Processo do Trabalho em Enfermagem
Turma 301 E
Profª Mônica I. Wingert
Tomada de Decisão em
Enfermagem
O que é Tomada de Decisão? Compreender e desenvolver o processo decisório
fundamentado em conhecimentos, habilidades, valores pessoais e éticos como
subsídio para a prática profissional.
São quatro elementos da tomada de decisão
1.Critério = o que eu quero
-Ordenação de preferências = prioridade
-Avaliação dos resultados possíveis de cada ação = avaliação das consequências
-Limites da racionalidade
-Indiferença às opções de escolha (impossível ordenar as preferências)
-Evidências insuficientes = julgamento das consequências prejudicado
2.Conjunto oportunidades = o que eu posso
3.Ação = melhor reflete
4.Decisão racional = escolhe a que melhor atenda meus critérios
Segundo Marquis e Huston (2005) “É um processo cognitivo complexo,
frequentemente definido como a escolha de determinada linha de ação”
Mas, o quê significa isto?
Para Ciampone Kurcgant, 1991 “Decidir significa necessariamente
escolher entre uma ou mais alternativas ou opções, com vistas a alcançar
um resultado desejado”.
Mas, o quê escolher? Como saber que a escolha é certa?
Aprender a tomar decisões é fundamental no gerenciamento, é utilizar
uma metodologia para entender e analisar uma situação conseguir boas
respostas e resultados no final do processo.
CIAMPONE (1991 p. 192) chegou às seguintes definições:
“decidir significa ir além do momento da escolha, da decisão em si”;
“decidir significa necessariamente escolher entre uma ou mais
alternativas ou opções, com vistas a alcançar um resultado desejado”.
A tomada de decisão, portanto, é um processo que envolve
aspectos individuais e sociais, sendo necessário que se tenha uma
meta, um objetivo ao qual se pretende chegar, para que então se
escolha uma ou mais alternativas para o alcance da proposição.
Ainda segundo CUNHA (1991 p. 34), “a tomada de decisão é
uma atitude que requer consciência da situação como um todo,
seja durante uma fração de segundos, seja num período mais
longo” pois o processo decisório começa antes do momento da
decisão e termina depois dela.
QUAL PROCESSO?
Etapas do Processo Gerencial
PLANEJAR Definir objetivos e caminhos para alcançá-los
ORGANIZAR Estabelecer meios e recursos necessários para alcançar
objetivos
DIRIGIR Orientar as atividades
CONTROLAR Acompanhar e avaliar o desempenho
Tomada de Decisão: toda ação pressupõe uma ação;
toda ação tem consequências.
DECISÃO
AÇÃO
CONSEQUÊNCIAS
Etapas do processo decisório:
PERCEPÇÃO DO PROBLEMA = perceber algo fora da
normalidade que pode estar ocorrendo, descrever a situação- problema para
poder analisá-la racionalmente.
DEFINIÇÃO DO PROBLEMA = diferenciar o que é causa e o que
é sintoma; fase de poucas informações, delimitar o problema apenas nas
informações descritas.
COLETA DE DADOS = obter todas as
informações sobre a origem da situação e ouvir
todas as pessoas envolvidas. As informações colhidas de
forma detalhada devem ser registradas para posterior
análise.
ANÁLISE DOS DADOS = destacar as
informações relevantes ao problema, tentando “chegar às
causas e aos fatores envolvidos na situação-problema”.
Pode ser necessária a redefinição do problema segundo as
novas informações.
PROCURA DE SOLUÇÕES ALTERNATIVAS
= devem-se elaborar quais seriam as várias propostas de
solução disponíveis e quais as possíveis consequências de
cada uma delas. São aspectos importantes que devem ser
considerados nessa fase:
Experiências passadas;
Hábitos;
Rotinas já existentes;
Levantamento bibliográfico;
Consulta às especialistas;
Dinâmicas de grupo com os envolvidos no problema
ESCOLHA OU DECISÃO = é a escolha da alternativa e precede
a implementação da decisão propriamente dita.
IMPLEMENTAÇÃO E AVALIAÇÃO = colocar a decisão em
prática e avaliá-la.
Algumas ações auxiliam e facilitam decisões acertadas:
Ter objetivo claramente definido;
Realizar cuidadosa coleta de dados;
Gerar muitas alternativas;
Pensar logicamente em busca de resolução;
Após conhecer essas etapas do processo decisório, é possível fazer uma
comparação com os PROCESSOS DE ENFERMAGEM E
ADMINISTRAÇÃO.
Administrar as Dimensões do Cuidar
1.Objeto de trabalho: missão, visão e valor
2.Meios de trabalho: observação, levantamento de dados, planejamento,
evolução, avaliação, sistema de assistência, procedimentos técnicos,
comunicação e interação = força de trabalho, material e métodos de
administração
3.Finalidade: prevenção, promoção e recuperação da saúde  Imediata
(organizar o
trabalho) Mediata (desenvolver condições de realizar as dimensões do
cuidar)
Objetivos da Administração
Eficiência  fazer as coisas corretamente;
Eficiente  preocupação com os afins.
Você será eficiente a medida que souber dirigir, executar comandos
necessários sem cometer barbeiragens ou excessos.
Você será eficaz quando souber chegar ao seu destino pelo melhor percurso
possível.
Na enfermagem não atuamos isoladamente, trabalhamos com
outros profissionais, temos que estruturar o nosso trabalho, a
nossa ação juntamente com esses trabalhadores. Nosso trabalho
tem como finalidade o cuidar, que deve ser entendido como um
estar junto, fazer o melhor possível pelo outro, compreendendo
procedimentos
técnicos,
mas
também
demonstrações
de
afetividade, paciência, carinho e respeito, dentro de uma
concepção ética, valorizando princípios e valores humanos,
enfatizando os aspectos criativos, emocionais e intuitivos; se
operacionalizando através das dimensões desse cuidar – assistir,
gerenciar, ensinar e investigar (WALDOW, 1998).
O cuidar envolve fazer escolhas, tomar decisões, seja na
dimensão assistir, gerenciar, ensinar ou investigar, assim a todo o
momento nós enfermeiros nos vemos frente a situações que
exigem um posicionamento. Apesar da tomada de decisão no
gerenciamento em enfermagem fazer parte do cotidiano de
trabalho do enfermeiro, muitas vezes as decisões são
circunstanciais, pouco fundamentadas, baseadas apenas em
hábitos ou rotinas sem explorar variáveis diferenciadas e
criativas.
Esse fato, segundo Ciampone (1991 p. 194) “causa angustias,
inseguranças e inquietação que, somadas às ansiedades geradas
pelo próprio ambiente de trabalho, levam o profissional a
vivenciar situações de permanentes conflitos e insatisfações”. A
tomada de decisão em enfermagem é influenciada por padrões,
normas e diretrizes, no entanto é importante que estes não sejam
seguidos cegamente, usar o pensamento crítico para tomar uma
decisão é essencial no momento de reconhecer quando a situação
requer soluções criativas.
A capacidade para tomar decisões prontamente e de forma adequada
não deve ser compreendida como uma habilidade nata, ela pode e deve
ser desenvolvido, o que pode ser feito através de exercícios que
estimulam a capacidade de tomar decisões (KRON; GRAY, 1994).
Nesse sentido, as técnicas e jogos grupais, uma vez que facilitam a
participação do grupo, possibilita à tomada de decisões criativas, elas
são um meio para que o grupo possa trabalhar melhor, porém elas
devem estar inseridas como parte da filosofia de trabalho do serviço de
enfermagem (CIAMPONE , 1991).Vejamos então algumas dessas
técnicas.
A capacidade para tomar decisões prontamente e de forma adequada
não deve ser compreendida como uma habilidade nata, ela pode e deve
ser desenvolvido, o que pode ser feito através de exercícios que
estimulam a capacidade de tomar decisões (KRON; GRAY, 1994).
Nesse sentido, as técnicas e jogos grupais, uma vez que facilitam a
participação do grupo, possibilita à tomada de decisões criativas, elas
são um meio para que o grupo possa trabalhar melhor, porém elas
devem estar inseridas como parte da filosofia de trabalho do serviço de
enfermagem (CIAMPONE , 1991).Vejamos então algumas dessas
técnicas.
FIM!!