Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
E
Materiais de Síntese
José A. Francisco
Walter Rosamila
Pedro Monsessian
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica

Do latim: Nomen: nome
Calare: Chamar, convocar

Entende-se por nomenclatura, os termos empregados em
uma ciência, uma técnica ou uma arte, assim como a
classificação desses termos.
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
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Cada grupo de termos tem uma etimologia diversa,
podendo-se classificar a formação dos mesmos em:
-Sufixação ;
-Epônimos (utilizando-se o nome do idealizador da técnica
ou instrumento);
-Sinônimos;
-Termos híbridos (agregando-se duas palavras ou
elementos de procedência linguística diferentes;
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Materiais de Síntese
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Os materiais de síntese são destinados a promover a união
dos tecidos entre si até sua cicatrização;
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Dentre eles iremos abordar as agulhas cirúrgicas e os fios
cirúrgicos;
Materiais de Síntese
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Agulhas cirúrgicas:
- A agulha cirúrgica corresponde a uma pequena e fina
haste de aço polido;
-As agulhas tem por função promover a passagem do fio
pelo tecido com o menor trauma possível;
- Se dividem em fundo (região em contato com o fio),
corpo e ponta;
- São classificadas quanto ao trauma que produzem
(traumáticas e atraumáticas), quanto ao seu formato
(circulares ou retas). Quanto ao trauma a classificação é
vaga.
Materiais de Síntese
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Agulhas Cirúrgicas:
-Aceita-se como agulha atraumática aquela que possui sua
ponta cilíndrica e traumática a de ponta cortante ou
tringular.
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Classificação:
-Quanto a forma e comprimento(retas,mistas,curvas);
-Quanto a forma geométrica da secção transversal do
corpo e forma da ponta;
-Quanto à implantação do fio (olho);
-Quanto a resistência;
Materiais de Síntese
Quanto a forma e comprimento(costumam variar de 3 à 75mm):
Materiais de Síntese
Forma geométrica de secção transversa do corpo e forma
da ponta da agulha:
- Quanto a este critério as agulhas podem ser cilíndricas,
prismáticas(triangular,quadrangular, hexagonal...)
Materiais de Síntese
Materiais de Síntese
Materiais de Síntese
Quanto a implantação do fio as agulhas podem ser:
-Atraumática(sem olho), a agulha já vem com o fio de sutura
implantado;
-Traumática(com olho), a agulha vem sem o fio de sutura implantado.
Materiais de Síntese
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Resistência:
- Diz respeito à relação entre a área da secção transversa
da agulha e seu comprimento.Quanto a este item as
agulhas podem ser:
- Finas ou delicadas;
-Normais;
-Fortes ou robustas;
Materiais de Síntese
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Relação entre as formas do corpo e ponta da agulha e aplicações:
CORPO
PONTA
PRINCIPAIS APLICAÇÕES
-CILÍNDRICA
PONTIAGUDA
MAIOR PARTE DOS TECIDOS COM EXCEÇÃO DE PELE E APONEUROSE
-CILÍNDRICA
TRIANGULAR
TECIDOS CALCIFICADOS, LIGAMENTOS, PERIÓSTEO, TENDÃO
-CILÍNDRICA
ROMBA
TECI DOS FRIÁVEIS, BAÇO,FÍGADO, RINS, PÂNCREAS, COLO UTERINO
-PRISMÁTICA TRIANGULAR
TRIANGULAR
PELE, APONEUROSE, TENDÃO, LIGAMENTO, CAVIDADE NASAL, ORAL
-PRISMÁTICA
TRIANGULAR
PELE
-TRIANGULAR INVERSA
INVERSA
APONEUROSE, TENDÃO, LIGAMENTO, FÁSCIA
-PRISMÁTICA QUADRANGULAR
CILÍNDRICA
CIRURGIAS CARDIOVASCULARES
-PRISMÁTICA QUADRANGULAR
LANCEOLADA
ESTERNORRAFIAS
-PRISMÁTICA QUADRANGULAR
ESPATULADA
OFTALMOLOGIA EX: TRANSPLANTE DE CÓRNEA
-PRISMÁTICA HEXAGON
OFTALM OLOGIA EX: CIRURGIAS DA ESCLERA E MICROCIRURGIAS
Materiais de Síntese
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Fios cirúrgicos:
-Corresponde a uma estrutura constituída por um ou vários
filamentos de material cuja origem pode ser vegetal,
animal, mineral ou sintética;
-A finalidade dos fios cirúrgicos é a de, transpassados
pelos tecidos por intermédio das agulhas cirúrgicas,
promover a sua reunião, por meio de nós e suturas, até a
sua cicatrização;
Materiais de Síntese
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Características do fio ideal:
-Grande resistência a tração e torção;
-Maleabilidade e flexibilidade;
-Boa capacidade de se confeccionar um nó com este fio;
-calibre fino e regular;
-Baixa elasticidade;
-Baixo custo;
-Facilidade de esterilização;
-Ausência de reação tecidual;
-Manutenção da força tênsil por tempo suficiente;
Materiais de Síntese
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Os fios cirúrgicos são classificados de acordo com quatro
critérios básicos:
-Quanto à origem;
-Quanto à absorção;
-Quanto ao número de filamentos;
-Quanto à espessura;
Materiais de Síntese
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Origem:
-Biológicos:
-animais: catgut, fios de crina de cavalo, fios de seda, tendão de canguru;
-vegetais: fios de algodão, fios de linho;
-minerais: fios de aço inoxidável;
-Sintéticos: fios de nylon, de poliglactina 910 (Vicryl), de polidioxanona(PDS II)
Materiais de Síntese
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Absorvíveis e Inabsorvíveis:
- Fios absorvíveis: compostos por materiais degradáveis pelo organismo, são
utilizados em tecidos cuja cicatrização se dá de maneira mais rápida: ex:
peritônio, vias biliares, via urogenital, cirurgias ginecológicas;
-Os mais comuns são: biológicos de origem animal: catgut(simples,cromado
ou rapidamente absorvível), sintéticos(polímero de ácido poliglicólico),
Dexon, Vicryl, Monocryl, PDS II(polidioxanona)
Materiais de Síntese
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Fios inabsorvíveis: compostos por materiais não degradáveis pelo
organismo permanecendo no mesmo ou deteriorando-se com o tempo;
São utilizados de uma forma geral, em tecidos de mais demorada
cicatrização . Ex: pele, aponeuroses, ossos, nervos, cirurgias
oftálmicas, cirurgias contaminadas;
Os mais comuns são:
-biológicos: fio de seda, fio de linho;
-minerais: fio de aço;
-sintéticos: nylon, prolene, fios de poliéster;
Materiais de Síntese
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Monofilamentares e multifilamentares:
- Monofilamentares: compostos por um único filamento de material;
-menos maleáveis e flexíveis se comparados aos multifilamentares;
-pelo fato de possuírem um único filamento, dificultam a
permanência de microorganismos no fio, sendo os preferidos para
cirurgias contaminadas;
-uma das indicações mais comuns para o uso de fios
monofilamentares é a cirurgia vascular;
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Multifilamentares: compostos por vários filamentos de material,
podem ser torcidos ou trançados;
-Podem ser vestidos por teflon, silicone ou polibutilato, possibilitando
um melhor deslizamento pelo tecido, diminuindo atrito;
-Costumam ser mais maleáveis e flexíveis que os monofilamentares;
-Favorecem a permanência de microorganismos por entre suas fibras
sendo, portanto, contra-indicados em cirurgias contaminadas;
Materiais de Síntese
ABS - fios de ácido poliglicólico
Materiais de Síntese
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Espessura: a espessura do fio é comumente referida em
números, quanto maior o número, maior a espessura deste
fio:
MENOR DIÂMETRO
MAIOR DIÂMETRO
12.0 11.0 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 4.0 3.0 2.0 0 1 2 3 4
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Descrição dos fios:
RESISTÊNCIA TÊNSIL (DIAS)
CATGUT SIMPLES
TEMPO ABSORÇÃO(DIAS)
8
120
15 á 20
120
CATGUT RAPIDAMENTE
ABSORVÍVEL
8
21 À 42
POLY VICRYL
30
70
MONOCRYL
20
91 À 119
NYLON
42
180
CATGUT CROMADO
Bibliografia
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GOFFI, F.Schimidt- Téc. Cirúgica 4º ed. Ed. Ateneu 1996
MAGALHÃES, H. P.-Téc. Cirúrgica e Cirurgia
Experimental São Paulo ED. Sarvier
CORRÊA, A.N.- Clínica Cirúrgica 3º ed. Ed. Sarvier