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Doenças Sexualmente
Transmissíveis (DST)
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O que são as DSTs?
 Doenças sexualmente transmissíveis são
infecções transmitidas através de uma
relação sexual com alguém que já seja
portador da infecção.
 Estas infecções são geralmente transmitidas
através do coito, mas podem ainda ocorrer
através de outros tipos de contato sexual,
como a relação sexual anal e oral
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Incidência
 As DST estão entre as doenças mais comuns
em todo o mundo
 As DST mais comuns são a AIDS, sífilis,
gonorréia e clamídia
 Causas: as DST são doenças infecciosas
que são transmitidas por atividades sexuais,
como a relação sexual vaginal, anal e oral.
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Quem são as pessoas sob risco
de contraírem uma DST?
 Qualquer pessoa que tenha atividade sexual tem
risco de contrair uma DST
 O risco maior ocorre quando a pessoa tem
relação com vários parceiros, ou quando o
parceiro teve ou tem parceiros múltiplos
 Ainda, quando a relação sexual foi ou costuma ser
sem a utilização de preservativo (camisinha)
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Alguns dos sintomas gerais das
DSTs
 Coceira ao redor da vagina e/ou corrimento vaginal
 Corrimento/secreção na uretra peniana no homem
 Dor durante o sexo, ao urinar, ou na região da pelve
 Dores de garganta após sexo oral
 Dores no ânus após sexo anal
 Lesões de tipo cancro, não dolorosas na área
genital, ânus, língua e/ou garganta
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Alguns dos sintomas gerais das
DSTs
 Urina escura; urinar a todo momento; fezes mais




claras
Pequenas vesículas ou nódulos que se rompem na
área genital
Febre, dor no corpo, gânglios linfáticos aumentados
Perda de peso, suores noturnos, cansaço
inexplicável, infecções raras acontecendo
Verrugas cor da pele na área genital
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Tipos de Agentes Responsáveis
 Parasitas
 Bactérias
 Vírus
À seguir, apresentamos as
principais DSTs encontradas
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DSTs causadas por parasitas:
Pediculose
 Parasitas – são pequenos
animais que buscam
alimento nas pessoas que
infectam
 O Phthirus pubis , também
chamado de “chato” é um
exemplo de parasita
 A fêmea deposita seus ovos
(lêndeas) na base dos pelos
pubianos
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DSTs causadas por parasitas:
Pediculose
 A probabilidade de se adquirir uma pediculose
pubiana a partir de contato sexual com uma pessoa
infestada é de cerca de 95%.
 O prurido extremo constitui a principal característica
da pediculose.
 Os pêlos do púbis e das coxas podem estar
infestados por um número extremamente variável de
lêndeas. As formas adultas, de cor cinza-amarelada,
dificilmente são encontradas.
 Tratamento – agentes locais(xampus, medicamentos
parasiticidas)
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DSTs de origem viral: AIDS
 A AIDS é causada pelo vírus HIV
 O HIV destrói a capacidade do corpo de
combater as infecções
 O HIV se espalha principalmente através da
atividade sexual; pode ainda se espalhar por
seringas contaminadas usadas em comum
por usuários de drogas, por transfusões de
sangue, e durante o parto
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A AIDS causa:
• Imunossupressão - Ela destrói os
mecanismos de defesa do corpo permitindo
que outras infecções invadam o corpo
• Causas da morte – pneumonias; tumores
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Sintomas iniciais da AIDS
Febre (que pode durar de poucos dias a mais de um
mês)
Aumento dos gânglios linfáticos
Dor de garganta
Problemas virais crônicos de pele (como herpes)
Dor muscular e articular crônica
Diarréia de longa duração (mais de um mês)
Dor de cabeça
Náuseas e vômitos
Perda de apetite e de peso
Aumento do fígado e do baço
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Sintomas mais avançados da AIDS
Tumores
Sarcoma de Kaposi; Linfomas
Infecções Oportunísticas
Infecções pulmonares por bactérias pouco
comuns
Alterações neurológicas e do Comportamento
Depressão, distúrbios do comportamento,
demência
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Tratamento da AIDS
 Não existe um tratamento definitivo para a
AIDS
 É possível, entretanto, manter a doença sob
controle por muitos anos, ao mesmo tempo
em que se consegue evitar as infecções
oportunísticas
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DSTs de origem viral: Herpes
 O Herpes genital é causado pelo
vírus Herpes simples (HSV)
 Nos Estados Unidos 60 milhões de
pessoas são afetadas pelo herpes
genital
 Cronologia para o aparecimento
das lesões: prurido, dor, vesícula,
erosão/úlcera e formação de
crosta.
 A dor que acompanha a crise é
significativa.
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DSTs de origem viral: Herpes
 No início pode haver febre baixa e mal-estar
 Ulcerações podem permanecer escondidas no
interior da vagina
 Em pessoas imunodeprimidas, a evolução para
ulcerações extensas nos genitais é rápida
 Nos episódios de recorrência o paciente
normalmente já relata ao médico diagnóstico
prévio de herpes.
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Herpes - evolução
 As lesões podem desaparecer em 2 a 3 semanas,
mas o vírus permanece no corpo para sempre em
sua forma dormente
 De tempos em tempos ele pode vir a se ativar
novamente, fazendo as lesões ressurgirem
 As lesões podem ser tratadas caso se tornem muito
intensas ou sintomáticas; o vírus, entretanto, não
desaparece do organismo (não há tratamento
definitivo)
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Para evitar espalhar o Herpes para
outras partes do corpo ...
 Sempre lave as mãos após tocar na área
genital, mesmo se não existam lesões
 Após o banho, use uma toalha para enxugar
cuidadosamente as lesões – não deixe
ninguém mais usar a toalha
 Sempre lave a toalha e as suas roupas
íntimas com sabão e água quente
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DSTs de origem viral: HPV
 O HPV (Papilomavírus
Humano) é responsável
pela lesão conhecida
como verruga genital
 No início, as lesões
surgem como pequenos
nódulos indolores na
vagina, pênis ou ânus
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DSTs de origem viral: HPV
 Se não forem tratadas, estas lesões crescem
e passam a ter um aspecto verrugoso
lembrando uma couve-flor
 As lesões visualizadas nos genitais externos
são facilmente diagnosticadas ao exame
clínico pelo seu aspecto
 Alguns tipos de cepas do HPV estão
relacionadas com o câncer do colo uterino
(ou câncer cervical)
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HPV e câncer de colo do útero
 O HPV é considerado o
responsável por até
80% dos casos de
câncer cervical; o HPV é
transmitido pelo parceiro
masculino
 Existem dezenas de
tipos de HPV – alguns
são mais perigosos que
os outros como
causadores do câncer
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HPV – tratamento das lesões
 As lesões verrugosas são tratadas com a aplicação
de medicação tópica no local (à base de podofilina)
 Outra maneira de tratar é com a aplicação de
nitrogênio líquido, chamada de criocirurgia, pois
ataca as lesões através do frio
 A associação destes dois tratamentos tem bons
resultados
 Verrugas muito grandes podem ser removidas com
cirurgia
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HPV - recidiva
 As lesões do HPV podem retornar após o
tratamento inicial
 Neste caso, usam-se injeções de um
medicamento chamado Interferon
 O Interferon é capaz de estimular as defesas
do paciente, que dessa maneira passam a
atuar contra o vírus
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DSTs de origem bacteriana: Clamídia
 As infecções por Chlamydia
são as DST mais
freqüentemente encontradas
 São causadas pela bactéria
Chlamydia trachomatis
 Os principais sintomas no
homem são a presença de
um corrimento genital branco
e não muito abundante, e
ardor ao urinar
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DSTs de origem bacteriana: Clamídia
 Na mulher existe corrimento genital; a
doença se encontra associada à doença
inflamatória pélvica (DIP) – é a sua causa
mais freqüente
 Casos de DIP repetidos podem causar
gravidez ectópica e também infertilidade
 Podem ocorrer complicações para o recémnascido de mãe infectada, com infecção
ocular e respiratória
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DSTs de origem bacteriana: Clamídia
 Muito freqüentemente os portadores de clamídia
podem não apresentar nenhum sintoma
 Diagnóstico é feito pelo exame clínico e laboratorial
 O tratamento da infecção pode ser feito com
antibióticos, entre eles tetraciclina, eritromicina,
doxiciclina, amoxacilina, Trimetoprim/sulfametoxazol
- consulte o médico para o tratamento mais
apropriado
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DSTs de origem bacteriana:
Gonorréia
 Causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae




(chamada também de gonococo)
Transmitida por contato sexual íntimo
A transmissão gênito-oral pode causar faringite
gonocócica no parceiro sexual do homem portador
da doença
Pode ocorrer infecção retal após relação sexual anal
Crianças nascidas de mães portadoras de gonorréia
podem apresentar conjuntivite purulenta
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DSTs de origem bacteriana:
Gonorréia
 Os sintomas mais comuns são
secreção genital (vagina e pênis)
e dificuldade e dor ao urinar
 No homem, manifesta-se mais
com uma secreção purulenta na
uretra, amarela, acompanhada
por dor ao urinar, após um
período de incubação de dois a
sete dias
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DSTs de origem bacteriana:
Gonorréia
 As maiores complicações da gonorréia
ocorrem nas mulheres, e incluem doença
inflamatória pélvica (DIP), gravidez ectópica
e infertilidade
 Penicilina e outros antibióticos mais
modernos podem ser usados para tratar a
gonorréia
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DSTs de origem bacteriana: Sífilis
 A sífilis é causada pela
bactéria Treponema pallidum
 Tem como lesão primária um
cancro, que em 95% dos
casos está no local de
inoculação,
 A lesão inicial é indolor e
pode aparecer no pênis, na
vagina, próxima ao ânus, na
boca ou nas mãos
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DSTs de origem bacteriana: Sífilis
 Se não for tratada, a sífilis pode avançar e
atingir outros órgãos e regiões
 Uma erupção cutânea pode surgir quando
esta disseminação se iniciar
 A aorta e o sistema nervoso central podem
ser atingidos
 Esta disseminação pode levar anos até
ocorrer
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Tratamento da sífilis
 A penicilina é o tratamento mais eficaz para a sífilis –




a sífilis pode ser curada com a penicilina
As pessoas alérgicas à penicilina devem avisar o
médico, para receberem antibióticos alternativos
Quanto mais antigo o quadro de sífilis, mais longo
será o tratamento
Pacientes grávidas devem ser tratadas o quanto
antes, para evitar problemas para o bebê
Exames de sangue repetidos irão mostrar se ocorreu
a cura da doença
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Prevenção das DSTs
 Escolha do parceiro(a) sexual – o ideal é que as
relações sejam monogâmicas estritamente
 Se isso não for possível, evite relações com
portadores(as) de DSTs
 Limite o número de parceiros(as) sexuais
 Procure por sinais de DSTs em seu parceiro(a)
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Prevenção das DSTs
 Não tenha relações sexuais se você está em
tratamento para uma DST
 Use sempre a camisinha, inclusive para sexo oral e
anal
 Use espermicida (nonoxinol-9) juntamente com as
camisinhas – o espermicida pode ajudar a matar
alguns dos germes que causam as DSTs
 Lave os genitais com água e sabão e urine logo após
a relação sexual – isso pode ajudar a limpar germes,
antes que eles tenham a chance de infectá-lo(a)
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Uso da camisinha
 Use um preservativo todas as vezes que tiver uma




relação sexual, ou que haja algum tipo envolvimento
com o pênis do parceiro
Coloque a camisinha com o pênis ereto antes do
contato íntimo
Comece a inserção desde a ponta do pênis e insira
até a base
Deixe um espaço vazio sem ar na ponta da
camisinha para coletar o sêmen (o ar na ponta do
preservativo dede ser removido antes da relação)
Não use lubrificantes à base de óleo mineral ou
vegetal ou de petróleo – podem danificar o
preservativo.
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Uso da camisinha
 Após a ejaculação, remova o pênis e retire o
preservativo cuidadosamente, para não espalhar o
sêmen.
 Use o preservativo apenas uma vez
 Se achar que a camisinha esteja danificada, ou sua
coloração ou a textura esteja modificada, NÃO A
USE.
 Geléias espermicidas podem ser usadas com uma
camisinha e diminuem ainda mais a chance de
transmissão do vírus
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