MODIFICAÇÕES DO
ORGANISMO MATERNO
Profa. Dera Bastos
Profa. Bárbara Pérez
MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO
MATERNO
• Emocionais e
psicológicas;
• Dos órgãos
reprodutores;
• Das mamas;
• Do abdome;
• Das glândulas
endócrinas;
• Do Sistema
cardiovascular;
• Do Sistema
respiratório;
• Do Sistema urinário;
• Do peso corporal;
• Do Trato
gastrintestinal;
• Do Sistema músculo
esquelético;
• Da pele.
Alterações dos órgãos reprodutores
• Útero:
(consistência / forma/ volume/ capacidade/
posição/ espessura)
– aumento acentuado no tamanho;
– intensificação das contrações de Braxton-Hicks;
– hipertrofia e alongamento das células
musculares;
– Hipertrofia (muscular e ligamentos);
– mudança na forma e posição;
Útero:
•
•
•
•
Cél. Musculares aumentam de 5 a 10x
8ª sem – tamanho e peso triplicam;
12ª sem – ocupa a cavidade pélvica;
22ª sem – torna-se órgão abdominal (cicatriz
umbilical);
• 38ª – 40ª sem – encontra-se no nível do apêndice
xifóide;
• 40ª sem – globular e desce
Alterações dos órgãos reprodutores
• Cérvix
–
–
–
–
–
–
aumento da vascularização e edema;
amolecimento
mais macio, elástico e secretivo (tampão mucoso);
elevação devido ao crescimento uterino;
mudança na coloração (róseo/violáceo);
encurtado próximo ao termo;
• Vagina
– aumento da vascularização e elasticidade;
– tecido conjuntivo mais frouxo (amolecimento);
– mudança na coloração;
Alterações dos órgãos reprodutores
• Vulva
– hipertrofia dos grandes lábios;
– mudança na coloração (sinal de Chadwick ).
– Aumento da vascularização;
– surgimento de edema;
• Períneo
– aumento da vascularização;
– hipertrofia da pele;
– mudança na coloração;
Alterações nas mamas
• O desenvolvimento das mamas na gravidez
é secundário a ação dos hormônios:
– ovarianos;
– placentários;
– hipófise anterior.
Alterações nas mamas
• Mamas
–
–
–
–
–
–
aumento no volume, firmeza e na vascularização;
hiperpigmentação da aréola primária(8 sem) ;
surgimento da aréola secundária(20 sem);
aumento da circulação cutânea (rede de Haller );
mamilos eretos e sensíveis;
multiplicação das glândulas de Montgomery;(8
sem)
– aparecimento de estrias;
– aparecimento do colostro(16 sem).
Alterações nas mamas
Alterações no abdome
• Abdome
–
–
–
–
–
distenção gradativa;
modificação do contorno e forma;
pigmentação da linea nigra ;
cicatriz umbilical escurecida (sinal de Cullen );
surgimento de estrias.
Alterações no abdome
Alterações nas glândulas endócrinas
Glândulas endócrinas :
– aumento na produção de hormônios pelas glândulas
(hipófise, tireóide, supra renal, dentre outras);
• hormônios placentários (protéicos e esteróides)
– protéicos:
gonadotropina coriônica humana (HCG)
somatotropina coriônica humana (HCS)
tirotropina coriônica humana (HCT)
– esteróides: progesterona
estrogênio
Alterações no sistema cardiovascular
• Sistema cardiovascular
(na maior parte no 1o trimestre)
– aumento do débito cardíaco volume e
freqüência cardíaca ( volume- minuto -  30 a
40%);
– diminuição da PA  tônus vascular;
– aumento do pulso de 10 bat/min;
– surgimento de edema nos MMII.
Alterações no sistema respiratório
Sistema respiratório:
Progesterona -  da ventilação
Estrogênio -  da vascularização
– elevação do diafragma (resp. + difícil)

– ampliação da caixa torácica – antero-posterior;
– aumento da necessidade de oxigênio;
– compressão do diafragma pelo útero;
– diminuição na extensão dos pulmões;
– dispnéia;
– aumento da freqüência respiratória
Alterações no sistema urinário
• Sistema urinário:
–
–
–
–
aumento no tamanho dos rins;
dilatação da pelve e ureteres;
fluxo de urina retardado;
elevação da excreção de água e sódio à noite;
Alterações no peso corporal
• Peso corporal:
– aumento de 11,5 a 16kg;
– mecanismo de armazenamento de gordura
(reserva).
– não há consumo indiscriminado de glicose
pela gestante (suprir necessidades
energéticas do feto);
Alterações no trato gastrintestinal
Trato gastrintestinal :
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
gengivite;
náusea;
vômito;
Sialorréia;
pirose;
eructação;
flatulência;
constipação;
hemorróida.
Atônia durante toda a gestação (esôfago, estômago,
vesícula e intestino)
Alterações no sistema músculo esquelético
• Sistema músculo esquelético :
–
–
–
–
–
centro de gravidade se modifica;
mudança na postura;
andar anserino;
instabilidade das articulações pélvicas;
lordose aumentada;
Alterações na pele
(hiperatividade das gland. sudoríparas, sebáceas e dos
folículos pilosos)
–
–
–
–
–
aparecimento de telangectasias nos MMII;
surgimento de estrias gravídicas;
presença de lanugem (sinal de alban ); Hipertricose
sudorese excessiva;
seborréia;
• Hormônio melanotrófico da hipófise atua sobre os
melanotrofico epidermicos
aumento da pigmentação - cloasma gravídico (máscara
gravídica)
ALTERAÇÕES NA GRAVIDEZ (SINAIS)
Sinal de Alban – lanugem na face.
Cloasma ou Máscara gravídica - manchas escuras
ou acastanhadas na face, principalmente nas
regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz,
lábio superior e têmporas.
Sinal de Hunter – aréola secundária mais clara.
Rede de Haller – aumento visível da vascularização
das mamas.
Tubérculos de Montgomeri – glândulas sebáceas
hipertróficas.
Linha Nigra – hiperpigmentação do abdome.
Sinal de Cullen – escurecimento da cicatriz
umbilical (violáceo).
Sinal de Hegar – amolecimento do istmo.
Sinal de Piskacek – útero abaulado e amolecido
(forma assimétrica).
Sinal de Nobile-Budin – fundo de saco da vagina
cheios (entumecidos).
Sinal de kluge – aumento da vascularização da
vagina.
Sinal de Jacquemier ou Chadwick –
hiperpigmentação e tumefação da vulva e vagina.
Sinal de Puzos – rechaço fetal (14 sem).