Unidade 1- SISTEMA URINÁRIO
FILTRAÇÃO, REABSORÇÃO, SECREÇÃO E EXCREÇÃO RENAL –
EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO E ÁCIDO-BÁSICO
•Características do fluxo sanguíneo renal:
Constante por auto-regulação
Filtração glomerular: não seletiva
Reabsorção glomerular: altamente seletiva
A secreção é responsável por quantidade significativa de Potássio e Hidrogênio
Glicose e aminoácidos são quase totalmente reabsorvidos de modo que sua
excreção é nula.
Reabsorção tubular:
Processos ativos:
Primário: Bomba se sódio-potássio
Secundário: transporte indireto Ex. glicose
Processos passivos:
Ex. Água
Filtração Glomerular
•Substâncias com baixo peso molecular : filtradas livremente
grande peso: passagem restrita
Hemoglobina: passa com muita dificuldade
Proteínas plasmáticas: Carga elétrica –
Repulsão entre as cargas – das proteínas e
Aquelas presentes na membrana basal
65% de Na e H2O são reabsorvidos
pelo Túbulo proximal
Reabsorção (25%) ativa de Na, Cloreto
de potássio
Permeabilidade moderada a solutos como
uréia e Na.
20% da água filtrada é aqui reabsorvida.
Reabsorção de menos de 10% da água e Na
Filtrados.
Local final de processamento da urina.
Permeável á uréia.
Lúmen
Célula do túbulo proximal
Sangue
Na+
Na+
Transportado a favor do gradiente
ATP
ATP é indiretamente utilizado
K+
Glicose
Glicose
Transportado contra gradiente
Transportado a favor do gradiente
O aumento da osmolalidade do plasma
estimula a secreção de ADH
De: 285mOsm kg para 288mOsm Kg
•Aumenta a permeabilidade à água das células proximais
do túbulo distal e coletores
* Aumenta a atividade do Co-transportador de Na e K
* Aumenta a permeabilidade à uréia dos dutos coletores
Etanol inibe a secreção de ADH
Urina Hiperosmótica
Urina Hiposmótica
“depuração da água livre”
Importante:
Os epitélios que revestem o trato urinário são
impermeáveis à água e aos solutos e, portanto,
não modificam a composição da urina.
A urina é transferida do rim para a bexiga pela
Ação peristáltica do músculo na parede do ureter.
A pressão intravesical (do interior da bexiga) ↑ lentamente
Até cerca de 200 a 300 ml.
•Infecção na bexiga
•Maior prevalência na mulher (características anatômicas) e mulheres
Grávidas.
•Pode ocorrer também em crianças
•Refluxo vesicuroretral (retorno para os rins de parte da urina que
estava na bexiga - pode provocar infecções urinárias até insuficiência
renal)
•Assintomática ou sintomática (dor ao urinar, aumento de micção)
•* Urinar sangue, dor na pelve
•Prevenção: hábitos de higiene
* Formações endurecidas nos rins ou nas vias urinárias,
resultantes do acúmulo de cristais existentes na urina: excesso de ácido úrico
ou oxalato de cálcio na urina
Diagnóstico: raio X de abdomen
Sintomas:
Sangue na urina;
·Suspensão ou diminuição do fluxo urinário;
·Necessidade mais freqüente de urinar;
·Infecções urinárias.
Dieta:
Evitar: proteína animal, sal, refrigerantes ricos
em fosfato e o suco de tomate.
•Acomete ambos os rins
•Principal causa: glomerulonefrite
•A partir do funcionamento de apenas 30%
dos rins, há a necessidade de diálise:
Peritoneal
hemodiálise
Diálise peritoneal
Hemodiálise
Hemodiálise