Texto de apoio ao curso de Especialização
Atividade física adaptada e saúde
Prof. Dr. Luzimar Teixeira
TIREÓIDE
A Tiróide ou Tireóide é uma grande glândula endócrina localizada no pescoço anterior,
em frente à traqueia. Ela produz as hormonas/hormônios T3 e T4 que estimulam o
metabolismo celular.
Glândula Tiróide
Anatomia
A Tiroide é uma glândula grande, com 15-30 gramas, localizada no pescoço anterior ao
nível das vértebras C5 até T1, em frente à traqueia, e é imediatamente inferior à laringe (e à
maçã de Adão). Ela está recoberta por músculos do pescoço e pelas suas fascias.
Tem forma de H e é constituída por dois lobos unidos por um istmo. Tem cor escura
vermelha. Está envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo.
A Tiróide é um orgão muito vascularizado, rica em capilares sanguíneos e linfáticos. O seu
suprimento sanguíneo é das artérias tiróideias superiores (ramos das artérias carótidas
externas) e artérias tiróideias inferiores (das artérias subclávias).
Histologia
A glândula tiróide é constituída por um grande número de folículos (espécie de cistos
microscópicos com creca de meio milímetro de diâmetro) formados por epitélio simples de
células tiríideias foliculares, produtoras de hormonas tiróideias (t3 e t4). Entre os folículos,
no interstício, estão células C (claras) ou parafoliculares, produtoras de calcitonina. Existe
também tecido conjuntivo intersticial que se vai tornando mais volumoso do interior para a
periferia da glândula, até se fundir com a cápsula.
Os folículos são delimitados por um epitélio cúbico simples de células foliculares. Estão
secretam no interior do folículo as hormonas e outras substâncias que formam o colóide
gelatinoso que se encontra no seu interior. Este colóide armazena hormona tiróideia, que é
absorvida de novo pelas células foliculares e libertada no sangue de acordo com as
necessidades do organismo. Julga-se que a arquitectura em folículos armazenadores devese à falta de regularidade de consumo de fontes de iodo de que sofriam os nossos
antepassados.
Fisiologia
A principal função da glândula tiróide é a produção e armazenamento de hormonas
tiróideias, t3 (triiodotironina) e t4 (tiroxina). A produção destas hormonas é feita após
estimulação das células pela hormona da hipófise TSH (thyroid stimulating hormone) no
receptor membranar da TSH, existente em cada célula folicular. As células intersticiais,
células c, produzem calcitonina, uma hormona que leva à diminuição da concentração de
cálcio no sangue (estimulando a formação óssea).
A tiróide é a única glândula endócrina que armazena o seu produto de excreção. As células
foliculares sintetizam a partir de aminoácidos e Iodo (este é convertido a partir do ião
iodeto presente no sangue que armazenam activamente até grandes concentrações graças a
um transportador membranar específico) a proteína de alto peso molecular tiroglobulina
que secretam dentro dos foliculos numa solução aquosa viscosa, o colóide. De acordo com
as necessidades (e níveis de TSH), as células foliculares captam por pinocitose líquido
colóide. A tiroglobulina aí presente é digerida nos lisossomas, e transformada em t3 e t4
que são libertadas no exterior do folículo para a corrente sanguínea.
A actividade das células foliculares é dependente dos níveis sanguíneos de TSH (hormona
hipofisária tirotrófica). A TSH determina a taxa de secreção de t3 e t4 e estimula o
crescimento e divisão das células foliculares. Esta é secretada na glândula pituitária ou
hipófise. A secreção de TSH depende de muitos factores, um dos quais é o feedback
negativo pelas hormonas tiroideias (grandes quantidades de t3 ou t4 são sentidas pela
hipófise a a secreção de TSH é diminuída, e vice-versa).
As hormonas tiróideias T3 e T4 (a T3 é mais potente e grande parte da T4 é convertida em
T3 nos tecidos periféricos) estimulam o metabolismo celular (são hormonas anabólicas)
através de estimulação das mitocôndrias. Efeitos sistémicos importantes são maior força de
contracção cardíaca, maior atenção e ansiedade e outros devido maior velocidade do
metabolismo dos tecidos. A sua carência traduz-se em défice mental e outros distúrbios.
Embriologia
A glândula tiróide origina-se de uma bolsa endodérmica na faringe que surge ao 24º dia do
desenvolvimento, conhecido por primórdio tiróideo. Em alguns indivíduos permanece uma
ligação entre a tiróide e a língua (que se origina na mesma região), da qual ela desceu
durante o desenvolvimento embrionário, que se denomina canal tiroglosso.
Doenças
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Hipertiroidismo (tirotoxicose) -níveis excessivos de hormona tiróideia.
o Doença de Graves -tirotoxicose autoimune
Hipotiroidismo -níveis insuficientes de hormona tiróideia
o Cretinismo -hipotiroidismo na criança.
o Mixedema -hipotiroidismo no adulto.
o Tiroidite de Hashimoto -hipotiroidismo autoimune.
Bócio -massa no pescoço devido a tiróide hipertrofiada por insuficiência de iodo na
dieta.
Tumores da tiróide -neoplasias e cancros da Tiróide.
História
A Tiróide foi identificada enquanto órgão pelo anatomista Thomas Wharton em 1656. A
sua hormona foi isolada no século XIX