Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis
Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis
Unidade de Vigilância das Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar UVHA/CGDT/DEVIT/SVS/MS
Painel 7: PREVENÇÃO DE RISCO NA DISTRIBUIÇÃO DE ÁGUA PARA
CONSUMO HUMANO DURANTE EVENTOS CLIMÁTICOS EXTREMOS
Vigilância em saúde para prevenção de surtos de
doenças de transmissão hídrica decorrentes dos
eventos climáticos extremos
Março - 2015
Sistema Nacional de Vigilância
Epidemiológica do Brasil: conceitos
Vigilância epidemiológica:
“um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou
prevenção
de
qualquer
mudança
nos
fatores
determinantes
e
condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou
agravos”.
Fonte: Lei n° 8.080/90 - Sistema Único de Saúde (SUS).
Introdução
Propósitos:
- Fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de
saúde, que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações
de controle de doenças e agravos, tornando disponíveis, para esse fim,
informações atualizadas sobre a ocorrência dessas doenças e agravos,
bem como dos fatores que a condicionam, e uma área geográfica ou
população definida.
A vigilância epidemiológica constitui-se em importante instrumento para o
planejamento, a organização e a operacionalização dos serviços de saúde,
como também para a normatização de atividades técnicas correlatas.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância
Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. 7.
edição.
Situação Epidemiológica da Cólera
Brasil
1991 - 2010
Situação Epidemiológica das Doenças
Diarreicas Agudas
Brasil
2013 – 2015*
Introdução
A doença diarreica aguda – DDA é uma doença multicausal,
considerada uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil e
desnutrição e um dos mais graves problemas de saúde pública no mundo.
Apresenta uma maior prevalência nos países em desenvolvimento,
onde, em regra, o crescimento populacional e o processo de urbanização não
são acompanhados pelas melhorias infraestruturais necessárias.
Cerca de 90% dos óbitos ocorridos por diarreia são atribuídas à má
qualidade da água, saneamento inadequado e falta de higiene.
http://www.medicina.ufmg.br/
Introdução
Segundo dados da Organização Mundial da Saúde – OMS, dois
bilhões de casos de diarreia ocorrem a cada ano, em todo mundo, sendo a
segunda principal causa de morte em crianças menores de cinco anos.
http://www.conversandocomopediatra.com.br/
Introdução
No Brasil, o acompanhamento do comportamento do agravo é realizado
pela Monitorização das Doenças Diarreicas Agudas – MDDA, um sistema de
vigilância sentinela (unidades de saúde com maior representatividade nos
municípios).
Propicia a identificação na mudança do comportamento das doenças
diarreicas agudas, com vistas a subsidiar a tomada de decisão.
A MDDA tem identificado cerca de três a quatro milhões de casos de
diarreia a cada ano, em todas as faixas etárias.
Introdução
Número de unidades sentinelas com MDDA implantada
segundo município, UF e Região. Brasil, 2013.
O Brasil possuí mais de 37 mil unidades sentinelas
implantadas para a Monitorização das Doenças
Diarreicas Agudas em todo o país.
Fonte: SIVEP/DDA, 2014;
Situação Epidemiológica das Doenças
Diarreicas Agudas
Brasil
2013 – 2015*
Diagrama de Controle das Doenças Diarreicas Agudas.
Região Nordeste. Brasil. 2013.
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Semana Epidemiológica
Limite Inferior
Fonte: MDDA/SIVEP_DDA, 2015
2013
Limite Superior
Mediana
49
52
Número de casos DDA por SE e UF
Região Nordeste. Brasil, 2013 e 2014*
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
2013
2014
AL
Fonte: SIVEP/DDA, 2014;
* Dados sujeitos a alteração
BA
CE
MA
PB
PE
PI
RN
SE
Número de casos por faixa etária.
Brasil, 2007 a 2014*
3.000.000
2.500.000
2007
2.000.000
2008
2009
1.500.000
2010
2011
2012
1.000.000
2013*
2014*
500.000
0
< 1 ano
Fonte: MDDA/SIVEP_DDA, 2014
* Dados até Semana Epidemiológica 43. Sujeitos a alteração
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 e mais
Número de internações por DDA
Brasil, 2000 e 2014*
300000
250000
Nº de internações por DDA
200000
150000
100000
50000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*
Fonte: Ministério da Saúde - IM, 2014
* Dados sujeitos a alteração
Número de internações de DDA por faixa etária.
Brasil, 2000 e 2014*
140000
Nº de internações por DDA
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
2000
< 1 ano
55161
1 a 4 anos 59533
5 a 9 anos 15121
10 e mais 88596
2001
51722
63449
15868
92835
Fonte: Ministério da Saúde - IM, 2014
* Dados sujeitos a alteração
2002
50461
71669
19645
99086
2003
50974
77555
21313
104388
2004
47265
74256
19936
95411
2005 2006 2007 2008 2009 2010
45648 41884 30544 27473 25301 26347
77999 81921 62318 63662 56622 67858
22421 25109 21633 22003 20975 25054
106055115240104480103348103672111261
2011
19523
49574
20280
97556
2012
20160
52534
19902
94028
2013 2014*
16178
0
46010
0
19666
0
91158
0
Série histórica do número de óbitos por DDA por Região.
Brasil, 1996-2013*
5000
4500
4000
3500
3000
Região Norte
Região Nordeste
2500
Região Sudeste
Região Sul
2000
Região Centro-Oeste
1500
1000
500
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Fonte: SIM, 2014
* Dados sujeitos a alteração
Número de óbitos por faixa etária.
Brasil, 2011 – 2014*
1600
1400
1200
Título do Eixo
1000
800
600
400
200
0
2011
2012
2013
2014
< 01a
472
511
493
0
01-04a
173
183
180
0
Fonte: SIM, 2014
* Dados sujeitos a alteração
05-09a
33
26
33
0
10-14a
18
18
23
0
15-19a
15
17
21
0
20-29a
50
56
42
0
30-39a
107
83
87
0
40-49a
138
119
136
0
50-59a
197
230
287
0
60-69a
351
374
355
0
70-79a
586
652
730
0
80 e+
1308
1343
1503
0
Número de casos DDA,
Brasil. 2011-2015* (SE 1 – 53*)
N. 2012: 4.369.609
N. 2013: 4.380.256
N. 2014: 4.823.841
N. 2015: 653.018
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
2011
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
SE 8: 59.436 casos
19
21
2012
23
25
27
29
2013
SE 09: 32.321 casos
31
33
35
2014*
37
39
41
43
2015*
SE 10: 634 casos
45
47
49
51
Diagrama de controle de DDA.
Brasil. 2014* e 2015*
DC, 2007-2014* (SE 1 – 52*)
DC, 2007-2015* (SE 1 – 53*)
140000
120000
120000
100000
100000
80000
80000
60000
60000
40000
40000
20000
20000
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2014
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
Limite Inferior
Mediana
Limite Superior
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
2015
Limite Inferior
Mediana
Limite Superior
Número de casos DDA por SE e UF
Região Nordeste. Brasil, 2014* e 2015*
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
2014
AL
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
2015
BA
CE
MA
PB
PE
PI
RN
SE
Diagrama de controle de DDA,
Região Nordeste. Brasil 2014 * e 2015*
DC, 2007-2015* (SE 1 – 53*)
DC, 2007-2014* (SE 1 – 52*)
40000
40000
35000
35000
30000
30000
25000
25000
20000
20000
15000
15000
10000
10000
5000
5000
0
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana Epidemiológica
Limite Inferior
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
2014
Limite Superior
Semana Epidemiológica
Mediana
Limite Inferior
2015
Limite Superior
Mediana
Número de casos DDA por SE e UF
Região Norte. Brasil, 2014* e 2015*
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
2014
2015
AC
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
AM
AP
PA
RO
RR
TO
Diagrama de controle de DDA,
Região Norte. Brasil, 2014* e 2015*
DC, 2007-2014* (SE 1 – 52*)
DC, 2007-2015* (SE 1 – 53*)
16000
14000
14000
12000
12000
10000
10000
8000
8000
6000
6000
4000
4000
2000
2000
0
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana Epidemiológica
Semana Epidemiológica
Limite Inferior
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
2014
Limite Superior
Mediana
Limite Inferior
2015
Limite Superior
Mediana
Número de casos DDA por SE e UF
Região Sudeste. Brasil, 2014* e 2015*
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
2014
2015
ES
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
MG
RJ
SP
Diagrama de controle de DDA,
Região Sudeste. Brasil. 2015 *
Diagrama de controle.
2007-2015* (SE 1 – 53*)
Diagrama de controle.
2007-2014* (SE 1 – 52*)
60000
45000
40000
50000
35000
40000
30000
25000
30000
20000
20000
15000
10000
10000
5000
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana Epidemiológica
Semana Epidemiológica
Limite Inferior
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
2014
Limite Superior
Mediana
Limite Inferior
2015
Limite Superior
Mediana
Número de casos DDA por SE e UF
Região Sul. Brasil, 2014* e 2015*
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
2014
2015
PR
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
RS
SC
Diagrama de controle de DDA,
Região Sul. Brasil, 2014* e 2015*
DC, 2007-2014* (SE 1 – 52*)
DC, 2007-2015* (SE 1 – 53*)
18000
16000
16000
14000
14000
12000
12000
10000
10000
8000
8000
6000
6000
4000
4000
2000
2000
0
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana Epidemiológica
Limite Inferior
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
2014
Limite Superior
Semana Epidemiológica
Mediana
Limite Inferior
2015
Limite Superior
Mediana
Número de casos DDA por SE e UF
Região Centro Oeste. Brasil, 2014* e 2015*
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
2014
2015
DF
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
GO
MS
MT
Diagrama de controle de DDA,
Região Centro-Oeste.
DC, 2007-2014* (SE 1 – 52*)
DC, 2007-2015* (SE 1 – 53*)
12000
16000
10000
14000
12000
8000
10000
6000
8000
6000
4000
4000
2000
2000
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana Epidemiológica
Limite Inferior
Fonte: SIVEP/DDA, 2015;
* Dados sujeitos a alteração
2014
Limite Superior
Semana Epidemiológica
Mediana
Limite Inferior
2015
Limite Superior
Mediana
Doenças Diarreicas Agudas Brasil
Materiais
Política do Ministério da Saúde Solução Hipoclorito
de Sódio a 2,5%
Programa de distribuição de frascos da solução de Hipoclorito de
Sódio à 2,5% para famílias sem acesso à água tratada