SUPORTE AVANÇADO DE
VIDA
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
A
C
B
D
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
A VIA AÉREA
Assegurar via aérea (30 segundos )
Qual é a melhor escolha?
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Entubação oro traqueal
Máscara laríngea,
Combitube,
COPA,
Cânula orofaríngea ou nasofaríngea,
Máscara com bolsa autoinflável e reservatório
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
B RESPIRAÇÃO
Confirmar via aérea + O2
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Ausculta (epigástrio , D/E anterior, D/E axilar média)
Elevação do tórax
Detector de CO2
Capnógrafo (classe IIa)
Detector esofágico(classe IIb)
Fixar o tubo
8 a 10 por minuto
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
Confirmar via aérea
Detector
Colorimétrico de CO2
Detector esofágico
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
C CIRCULAÇÃO
• Monitorização ECG
• Acesso venoso/administração de
medicações
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
• Toracotomia
• Ferida penetrante de tórax e/ou abdome;
• Trauma fechado de tórax;
Indicado se parada intrahospitalar assistida ou < 5min
• Hipotermia(abaixo de 30º.C não responsiva a
desfibrilação)reanimação com circulação extracorporea;
• Pós operatório imediato de Cirurgia Cardíaca
• Tamponamento cardíaco,embolia pulmonar(Considerar
no ACLS2000);
• Deformidade torácica após massagem externa ineficaz
(CLASSE IIb) Considerar no ACLS2000
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
VENOSA
Anticubital
Seguida de 20ml de soro e elevação do membro
2minutos para atingir a circulação central
INTRA-OSSEA
TRAQUEAL
2 A 3 vezes a dose venosa
Diluído em :
10ml de água(adulto)
05ml de água (crianças)
VALINE
(vasopressina,atropina,
llidocaina,naloxone ,epinefrina)
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
AESP e ASSISTOLIA
5H
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•
Hipovolemia
Hipoxemia
Hiper/Hipopotasemia
H+(acidose)
Hipotermia
AESP e ASSISTOLIA
5T
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•
•
•
Tamponamento Cardíaco
Tension pneumotórax
Trombose coronariana
Trombose Pulmonar
Tablets (intoxicações)
CONDIÇÃO
Hipovolemia
Hipóxia
Tamponamento
cardíaco
Pneumotórax
hipertensivo
Embolia pulmonar
maciça
Hipotermia
Intoxicação
(tricíclicos,digoxina,bloqueador
es,bloq. de canal Ca)
Hipercalemia
Acidose
IAM maciço
DICAS
MANUSEIO
História ,veias do pescoço deprimidas
Infusão de volume
Cianose, gases sangüíneos, problemas
de via aérea
Ventilação
História(Trauma, insuficiência
renal,malignidade torácica), distensão
venosa; taquicardia, hipotensão,
mudança p/ súbita bradicardia
História(asma,ventilador,DPOC,trauma),d
istensão das veias do pescoço, desvio da
traquéia
Pericardiocentese
Descompressão com agulha
História, veias do pescoço distendidas
Arteriografia pulmonar,
embolectomia, trombo lítico
História de exposição ao frio
Ver algoritmo
Bradicardia, história de ingestão,
pupilas, exame neurológico
Pesquisa de drogas
História de insuf. renal, diabetes, diálise
recente, fístulas p/ diálise,medicações
Cloreto de cálcio(imediato);
glico-insulino terapia
História de acidose responsiva a
bicarbonato, insuf. renal
Bicarbonato de sódio,
hiperventilação
História ,ECG, enzimas
Ver algoritmo