Legenda de Demonstrativo de Análise da Conta Médica Núm. do Nome do Campo campo Dados da operadora 1 2 3 4 Registro ANS Nome da operadora CNPJ operadora Número do demonstrativo Data emissão do demonstrativo Dados do Prestador 5 6 Código Prestador / CNPJ / CPF* 7 Nome do Prestador 8 Código CNES Formato / Tamanho Descrição Registro da operadora na ANS Nome da operadora Número CNPJ da operadora Número identificador do demonstrativo Data de emissão do demonstrativo Código identificador prestador operadora CNPJ prestador Nome operadora do na Obrigatório String (6) SIM String (70) SIM String (14) SIM String (12) SIM DD/MM/AAAA SIM String (14) SIM String (70) SIM do da Código CNES String (7) do prestador SIM, se prestador hospitalar Dados do Lote 9 10 11 12 13 14 15 Número identificador Número da das faturas que fatura compõem o lote Número do lote Número do lote processado Data em que o Data envio lote lote foi enviado à operadora Número do Número do protocolo de protocolo recebimento do lote Valor total do Valor Protocolo Protocolo Valor total da Valor Glosa glosa do Protocolo protocolo Código de Código Glosa glosa de Protocolo protocolo. String (12) NÃO String (12) SIM DD/MM/AAAA SIM String (12) SIM Double (9,2) SIM Double (9,2) SIM String (2) NÃO 1 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Aceita N valores para um mesmo protocolo. Número identificador Número da das guias que guia / Senha compõem o lote Nome do Nome do beneficiário dos beneficiário serviços prestados Código identificador do Código do beneficiário beneficiário na operadora Data de Data realização realização do serviço Descrição do Descrição do serviço serviço realizado Código identificador da Código Tabela tabela de valoração Código identificador do Código Serviço serviço realizado Código da Grau de posição do participação profissional na equipe Quantidade Qtde executa executada do serviço Valor usado como base Valor para o processado processamento de valores Valor liberado previsto para pagamento Valor liberado pela operadora sem impostos Valor glosado Valor glosa pela operadora Código da glosa (N Código glosa valores para um mesmo String (20) SIM String (70) NÃO String (20) SIM DD/MM/AAAA SIM String (70) NÃO String (2) NÃO String (20) NÃO String (2) NÃO Integer (3) SIM Double (9,2) SIM Double (9,2) SIM Double (9,2) SIM String (2) NÃO 2 29 Valor processado guia 30 Valor liberado guia 31 Valor glosa guia 32 Código Glosa Guia 33 Valor processado fatura 34 Valor liberado fatura 35 Valor glosa fatura 36 Valor processado geral 37 Valor liberado geral 38 Valor glosa procedimento) Valor total usado como base para o Double (9,2) processamento de valores na guia Valor total previsto para pagamento Double (9,2) pela operadora nesta guia sem impostos Valor total glosada pela Double (9,2) operadora na guia Código de glosa de guia (N valores para String (2) uma guia) SIM SIM NÃO NÃO mesma Valor total usado como base para o processamento de valores na fatura Valor total previsto para pagamento pela operadora na fatura sem impostos Valor total glosado pela operadora no lote Valor total do Demonstrativo usado como base para o processamento de valores da fatura Valor total do Demonstrativo liberado para pagamento pela operadora no lote sem impostos Valor total do Double (9,2) SIM Double (9,2) SIM Double (9,2) NÃO Double (9,2) SIM Double (9,2) SIM Double (9,2) NÃO 3 geral Demonstrativo glosado pela operadora no lote 4