Artigo original
Incidência de dor musculoesquelética
em docentes do ensino superior
Incidence of musculoskeletal pain among university teachers
Hugo Machado Sanchez1, Natália Gusatti2, Eliane Gouveia de Morais Sanchez3, Maria Alves Barbosa4
RESUMO
Contexto: O sintoma doloroso no sistema musculoesquelético é a forma mais comum de alerta do
corpo humano quando este apresenta alguma lesão ou sobrecarga, podendo ser ocasionado por
mau uso e uso excessivo dos sistemas corporais. Dentre tantas categorias profissionais, a classe profissional composta pelos docentes universitários é uma das que sofrem inúmeros riscos causadores
de dores musculoesqueléticas, tais como carência de recursos materiais e humanos, aumento do ritmo e intensidade do trabalho. Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar a incidência de dores
musculoesqueléticas nos docentes universitários. Métodos: A amostra foi composta por 36 docentes da Universidade de Rio Verde, de ambos os sexos, com idade compreendida entre 20 e 60 anos.
Inicialmente, os participantes passaram por uma entrevista composta por questões relativas as informações pessoais, dados referentes à dor e questões referentes à profissão analisada. Finalizada a primeira etapa, procedeu-se o preenchimento do Questionário Nórdico para avaliação e mensuração
das dores musculoesqueléticas. Resultados: Obtidos os dados, verificou-se que as dores musculoesqueléticas foram observadas com maior incidência em região lombar, pescoço/região cervical e ombro, nesta sequência. Constatou-se ainda não haver correlação significativa entre a jornada de trabalho e a presença de dor, assim como a altura, o tempo e a jornada de trabalho com o aparecimento
de dores musculoesqueléticas. Conclusões: De acordo com a amostra analisada, pode-se inferir que
a incidência de dores musculoesqueléticas nos docentes é alta, independente de idade, altura, tempo e jornada de trabalho, a dor musculoesquelética está sempre presente nos docentes universitários.
Palavras-chave: lesões osteomusculares; professor universitário; questionário nórdico.
Recebido em: 20/03/2013 – Aprovado em: 18/06/2013
Trabalho realizado na Faculdade de Fisioterapia da Universidade de Rio Verde (UniRV) – Rio Verde (GO), Brasil.
1
Professor Adjunto da UniRV – Rio Verde (GO), Brasil.
2
Fisioterapeuta graduada na UniRV – Rio Verde (GO), Brasil.
3
Professora da Universidade Federal de Goiás (UFG) – Jataí (GO), Brasil.
4
Professora Adjunta da UFG – Goiânia (GO), Brasil.
Endereço para correspondência: Hugo Machado Sanchez – Rua 01, Qd 02, Lt 09 – Rio Verde (GO), Brasil – E-mail: [email protected]
Fonte de financiamento: nenhuma.
Sanchez HM, et al. / Rev Bras Med Trab.2013;11(2):66-75
ABSTRACT
Back­ground: The painful symptoms of musculoskeletal system is the most common way to alert the body
when it has some injury or overload can be caused by misuse and overuse of body systems. Among many
professions, the professional class composed of university teachers is one of suffering numerous risks causing musculoskeletal pain, such as lack of resources and manpower, increase the pace and intensity of work.
Objectives: The objective of this study was to determine the incidence of musculoskeletal pain in university teacher. Methods: The sample was composed of 36 faculty members at the University of Green River, of
both sexes, aged between 20 and 60 years. Initially the participants underwent an interview comprised questions concerning personal information, data on pain and issues related to profession analyzed, completed
the first stage proceeded to fill the Nordic Questionnaire for the assessment and measurement of musculoskeletal pain. Results: The data obtained, it was found that the musculoskeletal pain were observed most
frequently in the lower back, neck and shoulder, in this sequence. It was also no significant correlation between workload and pain, as well as the height, time and workload with the onset of musculoskeletal pain.
Discussion: According to the sample, it can be inferred that the incidence of musculoskeletal pain in teachers is high, regardless of age, height, time and workload, musculoskeletal pain is always present in academics.
Keywords: musculoskeletal diseases; university professor; nordic questionnaire.
INTRODUÇÃO
O trabalho é fundamental na vida de homens e mulheres, contudo, quando realizado de maneira inadequada, pode transformar-se em fator prejudicial à
saúde humana. Alguns grupos de trabalhadores, por
suas características ocupacionais, tornam-se mais propensos ao surgimento de dores musculoesqueléticas
relacionadas ao trabalho1. Dentre estes grupos, destacam-se os professores. Por vezes, o trabalho docente é
exercido sob situações desfavoráveis, nas quais os docentes movimentam as suas capacidades físicas, cognitivas e afetivas para atingir os objetivos da obra escolar,
gerando com isso sobre-esforço ou hipersolicitação de
suas funções psicofisiológicas2.
A vida social do professor envolve as habilidades de
relacionamento, responsabilidades, compromissos, conflitos e tensões deixando esse profissional susceptível ao
estresse3. O estresse ocorre devido à tensão no exercício
do trabalho docente, os no qual podem sofrer violência
nas salas de aula, terem esgotamento físico, deficiências
nas condições de trabalho e escassez de recursos materiais associados ao aumento das responsabilidades4.
Quanto à formação de professores, o profissional
de ensino muitas vezes exerce a função de saberes e
competências reagrupadas em referenciais (ou em uma
base de conhecimento) tiradas da análise da prática
pedagógica ou não5.
De acordo com Ribeiro2 é demonstrado que entre
os fatores de riscos ocupacionais para o acometimento
do sistema musculoesquelético em docentes há grande destaque para o tempo de trabalho como professor
maior que quinze anos, lecionar em mais de uma escola
com elevada carga horária semanal; pouco ou nenhum
tempo de repouso entre as aulas; falta de local específico para descanso, má remuneração; número elevado
de alunos em sala de aula; posicionamento corporal
inadequado; desvalorização profissional; insatisfação
com o emprego; posturas fatigantes por muito tempo;
volume elevado de trabalho; muito esforço físico; mobiliário inadequado; falta de equipamentos; distância
entre sua casa e a escola; conflitos com os alunos.
Para Dutra et al.6, um dos maiores fatores de risco aos
docentes é o ato destes passarem longos períodos com o
membro superior abduzido acima de 90º, apresentando
alterações acompanhadas de dores nos ombros.
Movimentos repetitivos de escrever e apagar a lousa
e o contato direto com a poeira do giz, andar pela sala
de aula, permanecer longos períodos na posição ortostática, acrescido de algumas tarefas repetitivas, como
corrigir provas, exercícios dos alunos e o uso diário do
computador podem gerar dores musculoesqueléticas
em região de coluna cervical, lombar, membros superiores e inferiores, seguidas de cefaleia7,8.
67
Incidência de dor musculoesquelética em docentes do ensino superior
Observaram-se nos professores movimentos de prensa digital, manutenção de postura fixa e em desvio, flexão e extensão de segmentos, movimentos repetitivos
e rotação e abdução dos ombros2. As atividades que
utilizam o membro superior, em especial o ombro em
movimentos repetitivos de abdução e rotação externa,
como a posição de trabalho dos professores, predispõem
a compressão do manguito rotador e ao aparecimento
de sintomas relacionados à síndrome do impacto6.
As más condições de trabalho do professor universitário são evidenciadas pela desvalorização da imagem
do professor, baixos salários, intensidade de exposição
a agentes de risco, carência de recursos materiais e humanos, aumento do ritmo e intensidade do trabalho.
Todas essas situações conformam fatores psicossociais
do trabalho que podem provocar sobrecargas de trabalho físicas e mentais que trazem consequências para a
satisfação, saúde e bem-estar dos trabalhadores9.
A realização das atividades, intra ou extraclasse também é outro fator que exige do professor condições
físicas e psicológicas, pois geram esforço físico (necessidade de força e resistência muscular para a busca de
informações atualizadas, transportando livros e materiais, ficar sentado ou em pé por tempo prolongado,
escrevendo ou desenhando) e esforço mental (para as
exigências cognitivas e psíquicas)10.
Se não há tempo para a recuperação, são desencadeados ou precipitados os sintomas álgicos que explicariam
os elevados índices de afastamento do trabalho por problemas de saúde neste grupo de trabalhadores. Assim, o
trabalho docente é uma atividade que promove estresse,
com repercussões sobre a saúde física e mental e com
consequências no desempenho profissional1.
A respeito da carga horária de trabalho com média de
40 horas semanais, muitos professores acabam levando
para casa atividades que deveriam ser executadas dentro
das horas já mencionadas — o que gera problemas de
saúde, e podendo interferir em seu lazer e na sua vida
social. Esse trabalho excessivo e pouco remunerado favorece o aparecimento de sintomas osteomusculares11.
As dores musculoesqueléticas também podem acontecer devido à didática utilizada por esses professores em
sala de aula, apesar de todos os avanços tecnológicos,
o livro didático ainda continua sendo o material mais
útil e difundido. Ele tem a grande vantagem de ser relativamente barato, ser facilmente transportado e arma68
zenado e não precisa de nenhum equipamento especial
ou de energia externa para ser utilizado. No entanto,
exige-se mais dos professores, que irão utilizar recursos
como quadro ou branco para ministrar suas aulas, o que
poderá afetar o seu sistema osteomuscular12.
A adequação dos mobiliários, salas de aula, bibliotecas,
laboratórios e outros meios de apoio didático podem influenciar no desempenho dos professores e alunos. Nas
salas de aula é importante cuidar do posicionamento
correto do quadro negro/branco, utilizar janelas que não
provoquem brilhos ou ofuscamentos, e assim por diante.
O ambiente físico, a iluminação, ruídos, temperatura,
ventilação e uso de cores implicam no conforto físico e
psicológico e, portanto, no rendimento do ensino12,13.
Diferentes estudos, na última década, descreveram
os problemas de saúde mais prevalentes entre os professores, com destaque para as desordens musculoesqueléticas, problemas vocais e distúrbios psíquicos1.
Os diagnosticados como portadores de distúrbios osteomusculares desenvolvem dor crônica e sofrem alguma limitação, ou mesmo incapacidade, representando
um grande desafio para pacientes e médicos, e um alto
custo social e econômico para o país14.
Para identificar as possíveis doenças ocupacionais decorrentes de postos de trabalhos inadequados, é indicada
a utilização do Questionário Nórdico (Nordic Musculoskeletal Questionnaire – NMQ) que foi elaborado com a
proposta de unificar a mensuração de relato de sintomas
osteomusculares e, desse modo, facilitar a comparação
dos resultados entre os estudos. Os autores desse questionário não o recomendam como base para diagnóstico
clínico, mas para a identificação de distúrbios osteomusculares e, como tal, pode constituir importante utensílio
de diagnóstico do ambiente ou do posto de trabalho. Há
três formas do NMQ: uma forma universal, compreendendo todas as áreas anatômicas, e outras duas específicas
para as regiões lombares e de pescoço e ombros15.
O NMQ foi adaptado para a Língua Portuguesa por
Barros e Alexandre, em 2003, proporcionando uma confiabilidade variando de 0,88 a 1, segundo o coeficiente
de Kappa. O NMQ apresenta uma figura humana repartida em nove regiões anatômicas. Compreende também,
questões relacionadas à presença de dores musculoesqueléticas anuais e semanais e também se houve incapacidade funcional e procura por algum profissional da área da
saúde nos últimos 12 meses16,17.
Sanchez HM, et al. / Rev Bras Med Trab.2013;11(2):66-75
A variante brasileira foi chamada Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO), na qual
foi incluída uma parte para permitir a medida das variáveis demográficas (gênero, idade, peso, altura, número de dependentes menores, estado civil, preferência
manual), ocupacionais (função, tempo de exercício da
atividade, duração da jornada de trabalho) e hábitos e
estilo de vida (tabagismo, exercício de atividade física,
exercício de outra atividade profissional)15.
Com esse instrumento, busca-se investigar outra
questão: a percepção do sujeito quanto à associação entre os sintomas e o exercício da atividade profissional.
Um índice de severidade de sintomas foi criado para
cada região anatômica, variando entre 0 e 4, em que 0
representou a falta de sintomas. O índice 1 foi atribuído
para quem relatou sintomas nos 12 meses antecedentes
ou nos sete dias anteriores; índice 2, para relatos de sintomas nos 12 meses e nos sete dias anteriores; índice 3,
quando houve relato de sintomas nos sete dias ou nos
12 meses precedentes e afastamento das atividades; índice 4, para os registros de sintomas nos 12 meses e nos
sete dias anteriores e afastamento das atividades. As regiões de quadris/coxas, joelhos, tornozelos/pés foram
combinadas em uma única região anatômica, denominada membros inferiores18.
Com base em busca bibliográfica e na relevância dos
sintomas musculoesqueléticos em professores, o objetivo
deste estudo foi verificar a incidência de dores musculoesqueléticas em docentes do ensino superior.
MÉTODOS
Este estudo se trata de uma abordagem descritiva
exploratória quantitativa. A pesquisa foi realizada
na UniRV, localizada na cidade de Rio Verde (GO).
A amostra foi composta por de 36 professores universitários, com idade entre 20 e 60 anos. Foram
incluídos na pesquisa indivíduos do sexo masculino
e feminino, professores da instituição de ensino superior UniRV, que conseguissem manter a postura
ortostática voluntariamente, que não possuíssem
alterações neurológicas que afetem o sistema musculoesquelético, que não apresentem algias traumáticas na coluna e membros superiores que limitem a
coleta de dados. A partir do momento que os professores preenchiam todos os itens dos critérios de
inclusão acima mencionados, os mesmos assinavam
o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
aceitando participar do estudo e estando cientes da
pesquisa.
Deixaram de participar do estudo os professores
que tinham sofrido traumatismos recentes, tais como
contusões e fraturas, indivíduos cadeirantes, professores que não tiveram tempo disponível para responder aos questionamentos, os que estavam afastados
da atuação docente, e professores que realizassem exclusivamente atividades administrativas. Este estudo
foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em
Pesquisa (CEP) da UniRV, protocolo 022/2012.
Assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo professor-voluntário, iniciava-se a segunda parte da abordagem, a qual constava em uma
entrevista contendo dados pessoais do professor e
itens concernentes a possíveis articulações acometidas ou álgicas, presença de doenças musculoesqueléticas ocupacionais previamente diagnosticadas
(LER/DORT), jornada e tempo de trabalho. Finalizada a entrevista inicial, procedia-se a terceira parte
metodológica do estudo, preenchimento do NMQ,
que também foi realizado em forma de entrevista.
Importante salientar que tais entrevistas foram realizadas pelos próprios autores do estudo. Durante
a entrevista, caso o professor voluntário não compreendesse o questionamento, ele era refeito de maneira explicativa com palavras usuais, sem contanto
induzir a resposta.
Finalizado o preenchimento do NMQ, iniciava-se
a quarta e última etapa metodológica, constituída
pela a mensuração da altura dos professores. Para
tanto, eles foram orientados a retirar seus calçados e
a se posicionarem de costas para a parede, mantendo sempre as plantas dos pés totalmente apoiadas
no chão. Depois de posicionados, o avaliador realizava a mensuração da altura, utilizando-se de uma
trena. Tal procedimento foi repetido três vezes em
cada voluntário com o objetivo de minimizar erros
na medida. Todas as mensurações da altura foram
realizadas em um laboratório da universidade em
local pré-demarcado no solo.
Para análise estatística, utilizou-se a estatística descritiva e o Coeficiente de Correlação por Postos de Pearson.
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Incidência de dor musculoesquelética em docentes do ensino superior
RESULTADOS
A população deste estudo foi composta por 36 professores universitários, com idade entre 20 e 60 anos
(34,89±7,23 anos) e alturas variando de 1,57 a 1,82
metros (1,69±0,06 cm). O tempo de trabalho variou
de seis meses a 37 anos de profissão (9,75±8,69),
e jornadas de trabalho de 25 a 60 horas semanais
(44,43±10,40) (Tabela 1).
Foi apurado também qual o recurso didático utilizado
para ministrar aula: quadro-negro (QN), quadro branco
(QB), datashow (DS) e retroprojetor (RP). Apurou-se
que 29 indivíduos utilizavam DS, 23 QN, 24 QB e dois
RP, conforme mostra a Figura 1.
De 36 entrevistados, 11 realizavam outra atividade,
além de professor universitário, e o restante não relatou
realizar outra atividade profissional.
Utilizando o Coeficiente de Correlação de Pearson,
constatou-se não haver correlação significativa entre o
tempo de trabalho e a presença de dor em região anatômica, com o valor da correlação de r=0,32. Da mesma
forma, não houve correlação entre jornada de trabalho
e presença de dor (r=-0,03), idade dos voluntários e presença de dor (r=0,25) e altura com a presença de dor
(r=-0,04).
Com relação à prevalência da sintomatologia osteomuscular no último ano, foram obtidos os seguintes resultados, conforme mostra a Tabela 2 e
Tabela 1. Relação de dados coletados e suas médias e desvios padrão
Variáveis
Média
Desvio padrão
Idade
34,89 anos
7,23
Altura
1,69 m
0,06
Tempo de trabalho
9,75 anos
8,69
Jornada de trabalho
44,43 horas
10,40
Figura 2. De acordo com o NMQ, no qual zero
indica a ausência de dor, “1” dor raramente presente, “2” dor presente com frequência e “3” dor
sempre presente.
Na Tabela 2, na região cervical e pescoço, houve oito
relatos de índice 0 (zero) de dor, 10 relatos de índice
1 (um) de dor, 14 para 2 (dois) de dor e 4 relatos para
3 (três) de dor. Em ombros, obteve dez relatos para
índice 0 de dor, 13 para 1 de dor, 11 para 2 de dor e
dois com índice 3 de dor. Em região de braços, houve
22 com índice 0 de dor, 11 com 1 de dor, três com 2
de dor e nenhum com índice 3 de dor. Nos cotovelos,
houve 29 com índice 0 de dor, cinco com 1 de dor, um
com índice 2 de dor e um com 3 de dor. Em antebraço, 28 com 0 de dor, seis com 1 de dor, dois com 2 de
dor e nenhum com 3 de dor. Em região de punhos/
mãos/dedos, 12 com índice 0 de dor, 14 com 1 de
dor, oito com 2 de dor e dois com 3 de dor. Na região
dorsal, dez relatos com 0 de dor, 12 com 1 de dor, sete
com 2 de dor e seis com 3 de dor. Em região lombar,
houve sete com 0 de dor, 15 com 1 de dor, 12 com 2
de dor e dois com 3 de dor. Região de quadril e membros inferiores teve 12 relatos de 0 de dor, 12 com 1
de dor, nove com 2 de dor e três com índice 3 de dor.
Para determinar quais as regiões anatômicas com
maior número de queixas dolorosas, fez-se a somatória dos dados obtidos no questionário de 1 a 3 de
dor de cada região, visto que quando os voluntários
assinalavam “0”, indicava a “ausência de”; sendo assim, obtiveram-se os seguintes resultados: pescoço e
região cervical, 28; ombros, 26; braços, 14; cotovelos, 7; antebraço, 8; punhos/mãos/dedos, 24; região
dorsal, 25; região lombar, 29; e quadril/membros
inferiores, 24.
Quanto à porcentagem de dor osteomuscular de
acordo com as nove regiões anatômicas investiga-
Tabela 2. Região anatômica e escala de frequência de dor de acordo com o Questionário Nórdico
Escala de
frequência de dor*
Pescoço/
Ombros
Região cervical
Braços
Cotovelos Antebraço
Punhos/
Mãos/ Dedos
Região
dorsal
Região
lombar
Quadril/
Membros inferiores
0
8
10
22
29
28
12
10
7
12
1
10
13
11
5
6
14
12
15
12
2
14
11
3
1
2
8
7
12
9
3
4
2
0
1
0
2
6
2
3
*( 0 ) Não ( 1 ) Raramente ( 2 ) Com frequência ( 3 ) Sempre
70
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das, obtiveram-se os seguintes resultados: 77,78%
em pescoço e região cervical; 72,22% em ombros;
38,89% em braços; 19,44% em cotovelos; 22,22%
em antebraço; 66,67% em punhos/mãos/dedos;
69,44% na região dorsal; 80,56% na região lombar;
66,67% em quadril; e membros inferiores, conforme mostram a Tabela 3 e Figura 3.
Tabela 3. Região anatômica e porcentagem de dor
Região anatômica
DISCUSSÃO
Propôs-se por meio deste estudo evidenciar as dores
musculoesqueléticas em professores universitários
mediante a aplicação do NMQ. No estudo de Carvalho e Alexandre3, nos últimos 12 meses os professores tiveram ocorrência maior de sintomas osteomusculares nas seguintes regiões: lombar (63,1%),
torácica (62,4%), cervical (59,2%), ombros
(58,0%) e punhos e mãos (43,9%). Houve queixas
quanto à incapacidade funcional nas regiões: lombar (20,4%), torácica (16,6%), cervical (14,6%),
ombros (10,8%) e tornozelos e pés (9,6%). Em relação às regiões mais citadas quanto à procura por algum
profissional da área da saúde nos últimos 12 meses,
destacaram-se a região lombar e torácica respectivamente (24,8%), cervical (20,4%), ombros (15,9%),
punhos e mãos (12,1%).
Quanto aos porcentuais do presente estudo, encontrou-se os seguintes valores: 77,78% em pescoço e região cervical, 72,22% em ombros, 38,89% em braços,
19,44% em cotovelos, 22,22% em antebraço, 66,67%
em punhos/mãos/dedos, 69,44% na região dorsal,
35
30
25
20
15
10
5
0
Pescoço/região cervical
74,19
Ombros
67,74
Braços
38,71
Cotovelos
19,35
Antebraço
22,58
Punhos/mãos/dedos
64,52
Região dorsal
64,52
Região lombar
74,19
Quadril/membros inferiores
58,06
35
30
25
20
15
10
5
0
QN
RP
DS
QB
QN: quadro-negro; QB: quadro branco; DS: datashow; RP: retroprojetor
Figura 1. Didática utilizada para ministrar aula
80,56% na região lombar, 66,67% em quadril e membros inferiores. Tais resultados apresentaram algumas
semelhanças com o estudo de Carvalho e Alexandre3,
como a alta porcentagem em regiões lombar, torácica e
ombros, certificando que são as regiões mais sobrecarregadas nos professores e, portanto, merecem atenção
0
1
2
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Porcentagem (%)
Figura 2. Região anatômica e escala de frequência de dor de acordo com Questionário Nórdico
71
inf
eri
o
res
r
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ros
ad
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Bra
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Om
bro
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
s
Incidência de dor musculoesquelética em docentes do ensino superior
Figura 3. Região anatômica e porcentagem de dor
especial em possíveis projetos de Fisioterapia preventiva ocupacional.
Dutra et al.6, observaram em seus estudos que a
maioria dos professores entrevistados (76%) relatou
dor em ombro, pois ficam com o membro superior
elevado em mais de 90º, ocasionando compressão
dos tecidos moles, tais como a bursa subacromial,
o tendão do supraespinhoso e o tendão da cabeça
longa do bíceps braquial.
Valente, Mejia e Azevedo19 relatam que, ao se
trabalhar com os braços acima de 90º, ocorre contração estática e ausência de vascularização nos
músculos do manguito rotador, havendo, então,
compressão do tendão do músculo supraespinhoso, o que ocasiona dores decorrentes das tendinites e bursite. Teodoroski, Koppe e Merino 20 complementam relatando que o desenvolvimento da
maioria dos transtornos musculoesqueléticos é
multifatorial, ao contrário de muitas doenças ocupacionais que surgem por causa da exposição a um
agente perigoso.
De acordo com Branco et al.11, a alta prevalência encontrada no atual estudo em ombro e dorso
(região torácica, cervical e lombar) pode estar associada a diversos fatores do dia a dia de trabalho,
destacando-se o fato de trabalhar muitas horas com
o membro superior elevado associado à rotação de
72
tronco com o pescoço levemente inclinado; resultando à musculatura cervical, escapular e toracolombar desenvolver sintomas dolorosos. Além do
que, a pouca movimentação no ambiente de trabalho propicia a execução do trabalho na posição
estática, que pode não ser tão intensa, mas, se prolongada, pode gerar fadiga muscular.
Maehler 7 explica que os relatos de dor no dorso e região lombar são comuns quando se utiliza,
por longos períodos, a postura ortostática, pois
nessa postura ocorre mais atividade nos eretores
da espinha, o que gera fadiga muscular e consequente dor; outra consequência à fadiga dos músculos posturais é a má postura que sobrecarrega
ligamentos e cápsulas e aumenta o estresse sobre
os discos vertebrais.
Para Cardoso et al.1 a prevalência de dor musculoesquelética foi de 41,1% para membros inferiores, 41,1% para o dorso e 23,7% para os membros
superiores. No atual, estudo houve maior incidência de dor musculoesquelética em região cervical,
pescoço, região lombar e membros superiores.
Neste estudo verificou-se 66,67% de relatos de
dor no quadril e nos membros inferiores. Segundo
Maehler7 e Kroemer21, permanecer de pé estabelece um trabalho estático e imobilização prolongada
das articulações dos pés, joelhos e quadris, a força
Sanchez HM, et al. / Rev Bras Med Trab.2013;11(2):66-75
presente não é grande e está certamente abaixo do
limite crítico de 15% da força máxima. Além disso, a posição ortostática por tempo prolongado é
dolorosa e estressante aos tecidos musculares, não
só devido ao esforço muscular estático, mas também pelo grande aumento da pressão hidrostática
do sangue nas veias dos membros inferiores e a restrição geral da circulação linfática nas extremidades inferiores. Essas condições atribuladas da circulação originam muitas doenças nas extremidades
inferiores, em profissões que exigem um trabalho
imóvel, de pé, por tempo prolongado.
Carvalho e Alexandre3 destacam que 46,5% dos
professores não realizam atividade física, o que pode
ser explicado pela falta de tempo, dupla jornada de
trabalho, questões socioeconômicas, e a falta desta
atividade física propicia ao indivíduo fraqueza muscular, maior possibilidade de fadiga muscular e o
impossibilita de suportar as longas horas de trabalho
semanais, podendo ocorrer afastamentos de trabalho
devido a doenças ocupacionais. Os resultados encontrados neste estudo confirmam a afirmativa do autor
supracitado em relação à falta de tempo para prática
de atividades físicas, visto que a carga horária semanal de trabalho foi de 44,43 horas, sem contar a carga
horária de trabalho que os professores possuem de
atividades domiciliares, comuns a esta profissão.
Os professores universitários entrevistados trabalhavam até 60 horas semanais, ou seja, são sobrecarregados e, consequentemente, sem tempo para
descanso e recuperação das estruturas musculoesqueléticas, ou para realizar outras atividades e até
mesmo para exercer atividade física.
Tratando-se da idade, professores com menos de
30 anos apresentaram maior incidência de dores
osteomusculares na região cervical, em comparação
com os que apresentavam idade acima de 30 anos.
Isso pode ser explicado pelo fato dos professores,
nesta faixa etária, estarem iniciando suas atividades
profissionais o que seria um fator estressante para
esses trabalhadores.
A idade é considerada um fator de risco para o
desenvolvimento de distúrbios osteomusculares,
pois os mais jovens estão em uma fase de alta produtividade e demanda de trabalho. Contudo, no
presente estudo não foi encontrada correlação com
idade e fator de risco/dor, visto que os entrevistados apresentaram idade compreendida entre 20 e
60 anos e em todas as faixas etárias houve relato de
manifestação de dor musculoesquelética.
Entretanto Dutra et al.6 encontraram resultados
diferentes com relação à idade dos professores que
apresentavam dor. Verificaram que a maioria estava
na faixa etária entre 36e 45 anos (38%), com média
de idade de 40,84 anos. As síndromes dolorosas do
ombro são comuns na população em geral, incidindo
em 15 a 25% dos professores com idade entre 40 e 50
anos. Outro estudo que apresenta resultados diferentes dos apresentados no atual estudo é o de Cardoso
et al.1. Observaram que a prevalência de dor musculoesquelética aumentava com a idade; entretanto, os
autores estudaram professores do ensino básico, os
quais normalmente possuem características profissionais diferentes das do professor universitário.
Quanto ao tempo de profissão também pode ser
um dos fatores que contribui para o surgimento de
algias em ombro. Como demonstraram os resultados obtidos por Dutra et al.6, 42% dos professores
com dor encontravam-se entre 11 e 20 anos de profissão. Cardoso et al.1 relatam em seu estudo que a
dor musculoesquelética está presente com significância naqueles professores que possuem mais de
cinco anos de trabalho. No seu estudo, o tempo
médio de trabalho docente foi de 14,4 anos. Diferentemente dos estudos citados, o atual estudo não
encontrou relação entre tempo de trabalho e presença de dor, visto que os professores possuíam de
seis meses a 37 anos (média de 9,75±8,69) de profissão e, independentemente do tempo de trabalho,
tiveram presença de dor em região anatômica.
Reis et al.22 discutem que o professor com mais experiência profissional, e portanto mais velho, é menos
suscetível aos efeitos negativos do trabalho sobre a saúde; por outro lado, se o tempo de profissão foi marcado
por restrições ao ganho de experiência como professor,
a exposição pode se associar a situações adversas à saúde. Entretanto, tais afirmativas encontram resultados
controversos na literatura, como exposto anteriormente. O aparecimento de dores musculoesqueléticas em
indivíduos com mais idade é explicado pelo processo
de envelhecimento dos tecidos biológicos, fragilizando
tendões e músculos. Contudo, o fato preocupante é
73
Incidência de dor musculoesquelética em docentes do ensino superior
o aparecimento de dores em professores com menos
idade, pois professores mais jovens estariam experimentando o evento álgico de forma precoce. Facchini 23 explica que trabalhadores mais jovens enfrentam
maiores demandas do trabalho, estando expostos a fatores de riscos, pois assumiriam um maior número de
atividades e tarefas no início da carreira. Tal acontecimento predispõe estes trabalhadores ao aparecimento
de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), também conhecidos como lesões de esforço repetitivo (LER), como resultado da utilização
excessiva das estruturas anatômicas e da falta de tempo
para recuperação do sistema musculoesquelético24.
Com relação à didática utilizada para ministrar aula,
Garcez, Maciel e Cardoso13 relatam que as novas tecnologias na educação vêm aprimorando o conhecimento e
acabam assumindo a forma de objeto didático auxiliar
no ensino, gerando e proporcionando aos seus usuários
a transmissão de conhecimentos científicos de maneira
lúdica. Entretanto, de acordo com os dados apresentados
neste estudo, nenhuma tecnologia utilizada foi capaz de
se mostrar ergonomicamente adequada, visto que o recurso moderno mais difundido atualmente (datashow)
foi o mais utilizado pelos voluntários e, no entanto, todos
referiram dor em mais de uma região corporal. Assim, infere-se que todas as formas didáticas analisadas (datashow,
quadro branco, quadro negro e retroprojetor) geram dor
musculoesquelética em professores universitários.
CONCLUSÃO
Este estudo possibilitou explorar a ocorrência de dor
musculoesquelética em regiões corporais distintas e
revelou uma alta incidência de dor musculoesquelética em docentes do ensino superior, uma vez que
todos os voluntários referiram dor em mais de uma
região anatômica.
Os achados do estudo reforçam a hipótese de que
as características oriundas de determinada atividade
laboral produzem efeitos negativos sobre a saúde dos
trabalhadores. Os professores investigados referiram
elevadas prevalências de dor musculoesquelética em
membros superiores e dorso.
Destaca-se ainda que não houve correlação significativa entre idade, altura, didática, tempo e jornada de trabalho com presença de dores osteomusculares em professores universitários. Desta forma,
pode-se inferir que independentemente da idade,
da altura, da didática, do tempo e da jornada de
trabalho, todos os professores entrevistados no presente estudo apresentam dor musculoesquelética e
estão sujeitos a LER/DORT, e propensos a lesões,
principalmente em pescoço, região cervical, ombros
e região lombar.
Portanto, pela relevância deste estudo, este não
deve se encerrar aqui. Deverá, assim, contribuir com
novas pesquisas na área e com políticas que visem a
melhoria das condições de trabalho do docente do
ensino superior.
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