UK-TIA
United Kingdom Transient Ischaemic Attack Study
Autores:
(a)UK-TIA study group
(b)Slattery J, Warlow CP, Shorrock CJ, Langman MJS
Título:
(a)United Kingdom transient ischaemic attack (UK-TIA) aspirin trial:
final results
(b)Risks of gastrointestinal bleeding during secondary prevention of
vascular events with aspirin - analysis of gastrointestinal bleeding
during the UK-TIA trial
Referências:
(a)J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991;54:1044-54
(b)Gut 1995;37:509-11
Doença:
Ataque Isquêmico Transitório, Ictus Isquêmico Menor
Objetivos:
Avaliar a eficácia clínica da aspirina a longo prazo em uma dose
antitrombótica convencional e determinar se uma dose menor é tão
efetiva
Delineamento:
Randomizado, cegado, controlado por placebo
Seguimento:
1 a 7 anos, com média de 4 anos
Pacientes:
2435 pacientes dos quais 73% eram homens (815 aspirina em dose
alta, 806 com aspirina em dose baixa e 814 com placebo), idade média
59.8 anos, com um episódio de ataque isquêmico transitório ou ictus
isquêmico menor
Regime Tratamento:
Aspirina 600 mg duas vezes ao dia ou 300 mg uma vez ao dia
Resultados:
A aderência à terapia foi cerca de 85%. O risco de IM não fatal, AVC
maior não fatal, morte vascular ou não vascular foi 18% menor nos 2
grupos com aspirina que no grupo placebo (2p = 0.01). Não houve
diferença definitiva na resposta à terapia entre aspirina 1200 mg/dia e
aspirina 300 mg/ dia, exceto que a dose menor foi significantemente
menos gastrotóxica. Para o sangramento gastrointestinal superior a
“odds ratio” (OR) foi 3.3 para a dose menor vs 6.4 para a dose maior.
O risco de hospitalização por causa de sangramento foi aumentado no
grupo de alta dose. O sangramento foi geralmente de origem duodenal
e não de úlceras gástricas e ocorreu mais precocemente no
tratamento. O risco de sangramento GI inferior foi também aumentado
por ambas as doses de aspirina (OR 1.8 para a dose baixa vs 1.5 para
a dose alta)
Estado Ensaio:
Concluído