Atenção a Saúde do Homem
Doenças Geniturinárias e
Genitais no Homem
Prof. Bruno Barbosa
Sistema Reprodutor Masculino
Genitais externos
Pênis com prepúcio
Pênis sem prepúcio
Sistema Reprodutor Masculino
Genitais internos
Disfunção Erétil
Glande do pênis
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Está separada do corpo do
pênis por uma constrição Colo da glande
Coroa é uma borda
proeminente adjacente ao
colo
Fenda mediana próxima a
ponta da glande é o ostio
externo da uretra
Ereção
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Estímulo – est. Parassimpático- Relaxamento
das artérias helicinas – aumento de fluxo no
interior das artérias – sangue vai para espaço
cavernoso . Musculatura bulboesponjosa e
cavernosa comprimem plexo venoso –
impedindo o retorno venoso.
 AUMENTO DO CORPO ESPONJOSO E
CAVERNOSO = EREÇÃO
Ejaculação
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PORQUE O HOMEM NÃO URINA QUANDO
EJACULA ????????????
Devido ao
fechamento da
musculatura
do esfíncter
vesical, no
colo vesical
(SIMPÁTICO)
Disfunção Erétil
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Atinge mais de 100 milhões de homens no
mundo
Contexto sócio-cultural
Mundo moderno
Causas da Disfunção Erétil
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Orgânicas
Psicogenicas
Causas associadas ou mistas
Causas orgânicas
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Lesões ou distúrbios vasculares
Doença arterial oclusiva
Alterações nervosas
Alterações na produção hormonal testosterona
Alterações anatômicas e fisiológicas dos corpos
cavernosos
Causas Psicogenicas
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Estresse, ansiedade, vergonha, problemas
familiares e problemas financeiros
Preocupação excessiva com a performance
sexual e/ou medo de falhar
Isolamento devido a disfunção
Causas Mistas
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Combinação de fatores orgânicos e
emocionais
Perda da auto-estima devido a fracassos
emocionais ou de relacionamentos
Fatores de Risco
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Doenças crônicas: arteriosclerose, HAS, insuficiência
renal, insuficiência hepática, diabetes e depressão.
Cirurgias pélvicas
Traumas que afetem a medula
Fraturas de ossos da pelve
Tratamento de tumores com radioterapia ao nível da
pelve
Medicamentos: câncer, hipertrofia benigna da
próstata, HAS, ulceras péptica.
Fumo, álcool, uso de drogas.
Mal formação genéticas e congênitas
EJACULAÇÃO PRECOCE
O que é EJACULAÇÃO PRECOCE?
A ejaculação precoce pode ser definida em situações quando o
homem:
 ejacula antes mesmo do pênis ser introduzido no canal
vaginal ou então, em casos onde a penetração está sendo
iniciada ...
 ou ainda, alguns segundos após o pênis estar dentro da
vagina.
 há situações, em que este controle ejaculatório assume um
aspecto mais brando ... Em que o homem consegue
controlar-se tempo suficiente para começar a penetração,
entretanto, acaba perdendo o domínio da situação após
algumas investidas.
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EJACULAÇÃO PRECOCE
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Causas:
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Fatores emocionais
Condicionamento ou aprendizado
Processos inflamatórios da próstata e da uretra
Patologias que comprometam o S.N.
Lesões cutâneas que afetem, principalmente a
glande, ocasionando aumento da sensibilidade.
Infertilidade Masculina
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é um distúrbio ou condição do sistema reprodutivo
masculino que reduz a capacidade de ter filhos.
As estatísticas mostram que 20% dos casais em idade
fértil experimentam dificuldades para gerar filhos. Pelo
menos metade desse contingente precisará recorrer a
tratamentos com técnicas mais avançadas, como a
fertilização in vitro.
A chance de um casal conceber por meios naturais,
mantendo relações sexuais no dia fértil da mulher, é de
20% ao mês. Com a reprodução assistida, a taxa de
nascimentos pode chegar a 55% por tentativa em
mulheres de até 35 anos.
Homem Infértil
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Ao contrário do que se acreditava no passado, infertilidade
não é um problema exclusivo da mulher. Aproximadamente
30% das causas estão relacionadas com fatores femininos e
30% com fatores masculinos. Em 40% dos casos, ambos os
fatores estão presentes
CAUSAS MAIS COMUNS
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Vasectomia
Varicocele
Ausência ou baixa quantidade de espermatozóides
Baixo volume de sêmen
Ciriptorquidia
Superaquecimento testicular
Uso de determinadas substâncias químicas
Fatores genéticos
VARICOCELE
Doença de Peyronie (DP)
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é uma patologia comum entre os homens de 40
a 65 anos, e que provoca uma tortuosidade no
pênis, dificultando e às vezes até mesmo
inviabilizando a relação sexual.
A DP corresponde à presença de placas fibrosas
na
túnica
albugínea
dos
corpos
cavernosos. Essas placas têm tamanhos e
posicionamentos variados, desde mínimas e,
portanto, de difícil percepção, até grandes e
múltiplas que comprometem quase toda túnica
albugínea.
Como esta patologia é progressiva, torna-se
necessário efetuar-se um tratamento o mais
rapidamente possível. Na fase aguda,
caracteriza-se por dor, ereções dolorosas,
curvatura peniana durante a ereção e placa
palpável durante o exame físico.
A Doença de Peyronie(DP) pode ser tratada em
primeira opção com tratamentos clínicos, tais
como anti-inflamatórios ou cirurgia.
Tratamentos contra a
Infertilidade Masculina
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inseminação artificial
terapia hormonal e pequenas cirurgias.
Nos casos mais complexos, ou quando os
tratamentos simples não são bem sucedidos,
as técnicas de reprodução assistida, realizadas
em laboratório, são a alternativa mais
indicada.