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CALAFRIOS E FEBRE
™ “Calafrios” apresenta um significado duplo: significa que o paciente sente frio, mas também que
ele tem “aversão ao frio”;
™ Se a pessoa apresenta aversão ao frio e sente calafrios, isto indica uma invasão exterior do
Vento-Calor ou Vento-Frio;
™ A febre pode estar presente simultaneamente com a aversão ao frio
™ Se a febre for predominante e houver somente uma leve aversão ao frio, isto indica uma invasão
exterior de Vento-Calor, e não de Vento-Frio;
™ Se há febre sem aversão ao frio, isto indica um padrão de Calor interior;
™ Se o paciente sofre de febre alternada com calafrios, indica uma invasão exterior do Vento-Frio
ou Vento-Calor;
™ Se o paciente sente calafrio, isto indica Frio Interior causado pela Deficiência do Yang. O
calafrio decorrente da Deficiência do Yang pode ser distinguido do Vento-Frio exterior, uma vez
que o primeiro é aliviado quando o paciente se cobre, e o segundo não;
™ A febre baixa que piora à tarde, ou que somente ocorre à tarde, Indica Deficiência de Yin;
™ Uma febre no meio da noite em adultos indica uma Deficiência do Yin, e em crianças indica
retenção alimentar.
SUDORESE
™ Na invasão exterior do Vento-Frio: se há sudorese é padrão de Deficiência; se não há sudorese é
padrão de Excesso;
™ Nas condições interiores, a sudorese pode ser causada pela Deficiência do Yang ou do Yin,
Deve-se distinguir a sudorese por meio da Área corpórea, hora do dia, condições e tipo de sudorese.
a) Área corpórea
- Somente na cabeça: Calor no Estômago ou Calor-Umidade;
- Sudorese oleosa na testa: colapso do Yang;
- Somente nos membros: Deficiência do Estômago e do Baço;
- Somente nas mãos: Deficiência do QI do Pulmão ;
- Corpo inteiro: Deficiência de QI ;
- Nas palmas, sola do pé e tórax Deficiência do Yin (sudorese dos ”Cinco Palmos”)
b) Hora do dia
- Durante o dia: Deficiência do Yang;
- A noite: Deficiência do Yin (em alguns casos, também pode ser Umidade-Calor)
c) Condição da patologia
- Sudorese profusa e fria durante uma patologia severa: colapso do Yang;
- Sudorese oleosa na testa em forma de pérolas: colapso do Yang, perigo morte
d) Tipo de sudorese
- Oleosa: Deficiência severa do Yang;
- Amarela: Calor-Umidade
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CABEÇA E CORPO
Cefaléia
Pode ser distinguida de acordo com o seu inicio, hora, tipo de dor, e condição.
a) Inicio
- Inicio recente, curta duração: cefaléia decorrente de ataque exterior de Vento-Frio;
- Inicio gradual com ataques: tipo interior
b) Hora do dia
- Durante o dia: Deficiência do QI ou do Yang;
- Durante a noite: Deficiência do Yin ou do Sangue (Xue).
c) Localização
- Nuca: pode ser da invasão exterior do Vento-Frio, ou da Deficiência interior do Rim;
- Testa: pode ser decorrente do Calor do Estômago ou da Deficiência do Sangue;
- Têmporas e laterais da cabeça: pode ser decorrente do Vento-Frio exterior ou do
Vento-Calor ou do aumento do Fogo da Vesicula Biliar, ou do interior do Fígado;
- Vértice: usualmente por causa da Deficiência do Sangue (Xue) do Fígado (Gan);
- Cabeça inteira: invasão exterior do Vento-Frio.
d) Tipo de dor
- Sensação de peso: Umidade ou Fleuma (Tanyin);
- Dor no “interior” da cabeça, “lesando o cérebro”: Deficiência do Rim (Shen);
- Dor em distensão, pulsante: aumento do Yang do Fígado (Gan);
- Dor “maçante”: estase do Sangue (Xue).
e) condição
- Com aversão ao vento ou frio: invasão do exterior;
- Agravada pelo frio: padrão de Frio;
- Agravada pelo calor: padrão de Calor;
- Agravada pela fadiga, melhora com o repouso: Deficiência do QI.
Tontura
™ A tontura pode ser decorrente de Vento, Fogo, Fleuma ou Deficiência de QI;
™ A vertigem severa quando tudo parece rodar e a pessoa perde o equilíbrio, é causada
pelo Vento interno;
™ A tontura suave acompanhada de uma sensação de peso na cabeça indica que a Fleuma
(Tanyin) está obstruindo a cabeça e impedindo o Yang puro de ascender para a mesma.
™ A tontura leve agravada pelo cansaço indica Deficiência do QI;
™ O inicio repentino da tontura indica um padrão Cheio. Um inicio gradual aponta para
um padrão Vazio.
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Organismo
Dor Generalizada no Corpo
- Inicio repentino com calafrios e febre: Vento-Frio exterior;
- Dor generalizada com sensação de cansaço: Deficiência do QI do Sangue (Xue);
- Nas mulheres após o parto: se a dor for surda, Deficiência do Sangue (Xue); se a dor for
severa, estase do Sangue (Xue);
- Dor nos braços e ombros que ocorrem ao caminhar: estagnação do Qi do Fígado;
- Dor generalizada nos músculos com sensação quente na pele: Calor no Estômago;
- Dor com sensação de peso: Umidade obstruindo os músculos.
Dor nas Articulações
- Dor migratória de uma articulação a outra: Vento;
- Dor resistente: Frio;
- Dor com edema e parestesia: Umidade
Lombalgia
- Dor surda e continua: Deficiência do Rim (Shen);
- Dor severa, agravada durante o frio e o tempo úmido, aliviada pelo calor: invasão do
Frio e Umidade exteriores nos Meridianos das costas
Parestesia
- Parestesia dos membros ou somente das mãos e pés de ambos os lados: Deficiência do
Sangue (Xue);
- Parestesia dos dedos, cotovelos e braços de um lado apenas (especialmente nos três
primeiros dedos): Vento interno e Fleuma (Tan yin) - pode indicar Acidente Vascular
Cerebral;
TORAX E ABDOME
™ O tórax está sob a influência do Coração (Xin) e do Pulmão (Fei);
™ Os flancos estão sob o controle do Fígado (Gan) e da Vesicula Biliar (Dan);
™ O abdome é influenciado pelo Fígado, Intestinos, Baço, Rim e Bexiga;
™ Dor no tórax é quase sempre decorrente da estase do Sangue (Xue) no Coração (Xin) e é
freqüentemente causada pela Deficiência do Yang;
™ Dor no tórax acompanhada de tosse com expectoração profusa e amarela é decorrente do Calor
no Pulmão;
™ Uma sensação de distensão e plenitude do hipocôndrio é causada pela Estagnação do Qi do
Fígado;
™ Dor no epigástrio pode ser decorrente tanto da retenção de alimentos no Estômago (Wei) como
do Calor do Estômago (Wei). Se a dor for muito surda e pouco severa, é devida a Frio no
Estômago (Wei). Se a dor for aliviada pela ingestão de alimentos, é do tipo Vazio; se for
agravada pela ingestão de alimentos, é do tipo Cheio;
™ Uma sensação de plenitude no epigástrio ocorre por causa da Deficiência do Baço (ou Umidade)
™ Dor abdominal inferior pode ser devida a muitas causas diferentes, sendo a mais comum as
derivadas do Frio interno, Estagnação do QI do Fígado (Gan) ou Sangue (Xue) do Fígado (Gan),
estase do Sangue (Xue) nos Intestinos (Dachang e Xiaochang) ou Útero;
™ A dor abdominal que é aliviada pelos movimentos defecatórios é de natureza Cheia; se agravada
por tais movimentos, é de natureza Vazia.
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ALIMENTO E PALADAR
Estas questões são estabelecidas de acordo com o estado do Estômago (Wei) e do Baço (Pi).
Alimento
- Em geral, uma condição aliviada pela ingestão de alimentos é de natureza Vazia: se
agravada é de natureza Cheia;
- A anorexia indica uma Deficiência do Qi do Baço (PI). Sensação permanente de fome
indica Calor no Estômago (Wei);
- Uma sensação de plenitude e distensão após a ingestão de alimentos indica retenção
destes;
- Uma preferência por alimentos quentes (em termos de temperatura) indica um padrão
Frio; preferência por alimentos frios indica um padrão de Calor.
Paladar
- Gosto amargo na boca - indica um padrão Calor-Cheio no Fígado ou no Coração. Se for
decorrente do Fogo no Fígado, o gosto amargo será constante. Se for em decorrência do
Fogo do Coração, está associado com insônia, e estará presente no período da manhã após
uma noite mal dormida;
- Gosto doce - indica tanto uma Deficiência do Baço como um padrão de Umidade-Calor;
- gosto azedo - indica retenção dos alimentos no Estômago ou uma desarmonia do Fígado e
do Estômago;
- Gosto salgado - indica uma Deficiência do Yin do Rim (Shen);
- Falta de gosto - indica uma Deficiência do Baço (Pi);
- Gosto picante - indica Calor no Pulmão (Fei).
Vômito
- Vômito azedo: invasão do Estômago (Wei) pelo Fígado (Gan);
- Vômito amargo: Calor no Fígado (Gan) ou na Vesícula Biliar (Dan);
- Vômito de cor clara e aquoso: Frio no Estômago (Wei) com retenção dos fluidos;
- Vômito logo após a ingestão de alimentos: padrão de Calor;
- Qualquer vômito repentino e com ruído alto indica um padrão Cheio. Qualquer vômito
que acontece vagarosamente, acompanhado de um ruído baixo indica um padrão Vazio.
FEZES E URINA
Fezes
Constipação
- O agravamento da condição após os movimentos defecatórios sugere um padrão Vazio; a
melhora da condição após os movimentos defecatórios indica uma condição de Cheio;
- A constipação aguda acompanhada de sede e saburra amarela e seca indica Calor no
Estômago (Wei) e nos Intestinos (Dachang e Xiaochang);
- A constipação nas pessoas idosas ou mulheres após o parto é decorrente da Deficiência
do Sangue (Xue);
- A constipação com poucas fezes e em pedaços, como fezes de cabra, indica uma
Estagnação do Qi do Fígado (Gan) e Calor nos Intestinos (Dachang e Xiaochang);
- Se as fezes não forem secas, e os movimentos defecatórios difíceis, isto indica uma
Estagnação do Qi do Fígado (Gan);
- A constipação com dor abdominal indica Frio interno e Deficiência de Yang
- A constipação com fezes secas e ausência de sede indica Deficiência do Yin, usualmente
do Rim (Shen) e/ou Estômago (Wei);
- A alternância de constipação e diarréia indica que o Qi do Fígado (Gan) está invadindo o
Baço (Pi).
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Diarréia
- A diarréia acompanhada de dor sempre sugere um envolvimento do Fígado (Gan) ou a
presença de Calor;
- A presença de odor pútrido indica Calor, enquanto a ausência do odor indica Frio
- A causa mais comum de diarréia crônica é a Deficiência do Yang do Baço e do Rim
- A diarréia crônica que ocorre todos os dias de manhã é causada pela Deficiência do Yang
do Rim (Shen);
- Se a diarréia for acompanhada por dor abdominal, isto indica a presença do Frio interior
nos Intestinos (Xiaochang e Dachang);
- A diarréia com muco nas fezes indica Umidade nos Intestinos (Dachang e Xiaochang)
- Se ocorrer enterorragia, isto sugere Umidade-Calor nos Intestinos (Dachang e
Xiaochang);
- A diarréia com a presença de alimentos não digeridos nas fezes indica Deficiência do Qi
do Baço. Uma sensação de queimação no ânus ao evacuar indica Calor;
- Fezes pretas ou escuras indicam estase do Sangue (Xue);
- Se o sangue sair primeiro, com respingos de cor vermelha por todas as direções, isto
indica Umidade-Calor nos Intestinos;
- Se o sangue sair primeiro e for turvo, com uma sensação de dor e peso no ânus, isto
sugere Calor no Sangue (Xue);
- Se as fezes saírem primeiro, e em seguida o sangue, isto indica que há uma Deficiência
do QI do Baço, resultando na incapacidade de controlar o Sangue (Xue);
- A flatulência é, geralmente, decorrência da Estagnação do QI do Fígado (Gan). Se houver
um odor pútrido, isto significa que há uma condição de Calor-Umidade no Baço (Pi) ou
Calor no Estômago (Wei). Se houver ausência de odor indica Frio interior, decorrente da
Deficiência do Yang do Baço (Pi).
Urina
Função
- A enurese ou incontinência indica uma Deficiência do Rim;
- A retenção da urina indica Calor-Umidade na Bexiga;
- A dificuldade para urinar indica tanto uma Deficiência do Rim (Shen) (mais comum em
pessoas idosas) como uma condição de Calor-Umidade na Bexiga (Pangguang);
- A urina freqüente e abundante indica uma Deficiência do Rim (Shen); a urina freqüente e
escassa geralmente é causada pela Deficiência do QI.
Dor
- A ocorrência de dor antes de urinar indica uma Estagnação do QI no Aquecedor Inferior;
- A ocorrência de dor durante a micção indica Calor na Bexiga (Pangguang) e quando
sentida após, sugere Deficiência do QI.
Cor
- A cor pálida da urina indica um padrão de Frio, geralmente da Bexiga (Pangguang) ou do
Rim (Shen). A cor escura sugere um padrão de Calor;
- A urina turva indica Umidade na Bexiga (Pangguang).
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SONO
Insônia
- sono depende do estado do Sangue (Xue) e do Yin. Ambos são a “residência” da Mente:
sem eles, a Mente flutua durante a noite provocando insônia;
- Se custa a dormir, mas que quando consegue dorme bem, indica uma Deficiência de
Sangue do Coração ou do Fígado;
- Não conseguir dormir realmente, indica Deficiência do Yin do Rim (Shen);
- Sono com sonhos tumultuados indica Fogo no Fígado ou Fogo do Coração (Xin);
- Sono agitado com sonhos indica retenção dos alimentos;
- Quando as pessoas envelhecem, é normal, até certo ponto, acordar cedo, por causa do
declínio fisiológico do QI e do Sangue (Xue);
- O sono excessivo é causado pela deficiência do Pulmão.
Letargia
- A sonolência após a ingestão de alimentos indica uma Deficiência do QI do Baço;
- Uma sensação geral de letargia e peso no corpo indica retenção da Umidade. Se ocorrer
tontura também, isto sugere Fleuma (Tanyin);
- A letargia extrema e a lassitude com sensação de frio indicam Deficiência do Yang do
Rim (Shen).
OUVIDOS E OLHOS
O Rim (Shen) abre-se no ouvido, mas nem toda patologia auditiva está relacionada com o Rim
(Shen). A Umidade e a Fleuma obstruem a ascensão do Yang puro para os orifícios superiores,
podendo afetar os ouvidos.
Zumbido
Inicio
- inicio repentino sugere uma condição de Cheio (geralmente Fogo ou Vento do Fígado;
- início gradual indica uma condição de Vazio (geralmente uma Deficiência do Rim).
Pressão
- Se o ruído for agravado pela pressão com as mãos sobre as orelhas, isto indica uma
condição de Cheio; se aliviado, isto sugere uma condição de Vazio.
Características do Ruído
- Um ruído alto, agudo como um assobio, indica aumento do Yang, Fogo ou do Vento do
Fígado. Um ruído baixo e agudo, como água corrente, indica uma Deficiência do Rim.
Surdez
- Um início repentino sugere uma condição de Cheio, e se for gradual indica uma condição
de Vazio;
- Nos casos crônicos, além da Deficiência do Rim (Shen), a surdez pode ser causada por:
- Deficiência do Sangue (Xue) do Coração (Xin);
- Deficiência do Qi no Aquecedor Superior;
- Deficiência de Yang.
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Olhos
Dor
- A dor aguda acompanhada de hiperemia da conjuntiva associada com a cefaléia indica
Fogo Patogênico no Meridiano do Coração (Xin);
- Dor, edema e hiperemia da conjuntiva indicam tanto a invasão dos olhos pelo VentoCalor exterior como Fogo do Fígado (Gan) interior;
- A visão turva, assim como a fotofobia, indica uma Deficiência do Sangue do Fígado;
- Uma sensação de pressão nos olhos indica uma Deficiência do Yin do Rim (Shen).
Secura
- Secura nos olhos indica Deficiência do Yin do Rim ou do Fígado.
SEDE E LÍQUIDOS
™ A sede com desejo de ingerir grandes quantidades de água fria indica um padrão Calor-Cheio
que pode acontecer em qualquer sistema;
™ A ausência de sede indica um padrão Frio, geralmente do Estômago ou Baço;
™ A sede com desejo de ingerir líquidos lentamente, ou líquidos mornos indica Deficiência do
Estômago (Wei) ou do Rim (Shen);
™ O desejo de ingerir líquidos frios sugere um padrão de Calor; o desejo de ingerir líquidos
mornos sugere um padrão de Frio.
DOR
A dor pode ser causada pelas condições de Vazio ou Cheio. O caráter Vazio ou Cheio da dor
deve ser sempre averiguado, especialmente com relação à dor nas regiões da cabeça, tórax ou
abdome.
Etiologia e Patologia da Dor
™ A dor pode ser decorrente das seguintes condições de Excesso:
Invasão dos fatores patogênicos exteriores;
- Frio ou Calor Interior;
- Estagnação do Qi ou do Sangue (Xue);
- Obstrução pela Fleuma (Tanyin);
- Retenção dos alimentos.
Todas estas condições causam uma obstrução na circulação do Qi nos Meridianos e,
portanto, a dor. Estas dores são todas do tipo Cheio.
™
A dor também pode ser decorrente das condições de Deficiência:
- Deficiência do Qi e do Sangue (Xue);
- Consumo dos Fluidos Corpôreos (Jin Ye) decorrente da Deficiência do Yin;
Estas condições causam uma má nutrição dos Meridianos e portanto a dor, consistindo
num tipo Vazio de dor e tende a ser mais surda do que a anterior.
™ A Estagnação do QI causa mais distensão do que dor, ou dor em distensão, não
apresentando localização fixa;
™ A estase do Sangue (Xue) causa uma dor severa, monótona com uma localização fixa numa
área pequena.
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MULHERES
Deve-se elaborar questões com relação à menstruação, secreções, gravidez e parto.
-
Menstruação
A condição da menstruação fornece uma idéia muito vivida do estado do Qi e do Sangue
(Xue) da mulher. Deve-se perguntar a respeito do ciclo, quantidade de fluxo, cor do sangue,
qualidade e dor.
Ciclo
- Se o período menstrual vier sempre com antecedência, isto indica Calor no Sangue (Xue)
ou Deficiência do Qi;
- Se o período menstrual vier tardiamente, isto indica Deficiência ou Estagnação do Sangue
(Xue) ou Frio;
- Se o período menstrual for irregular, ocorrendo às vezes com antecedência e outras,
tardiamente, indica Estagnação do Qi ou do Sangue do Figado, ou Deficiência do Baço.
-
Quantidade
Uma grande perda de sangue indica Calor no Sangue (Xue) ou Deficiência do Qi (Baço);
Períodos menstruais escassos indicam Deficiência ou Estagnação do Sangue (Xue) ou Frio.
Cor
- As cores vermelho-escura ou vermelho-viva indicam Calor no Sangue (Xue);
- Sangue de cor pálida indica Deficiência do Sangue (Xue);
- Sangue de cor púrpura ou preta indica estase do Sangue (Xue) ou Frio;
- A cor vermelho-viva indica Calor-Vazio decorrente da Deficiência do Yin.
Qualidade
- Sangue com coágulos indica estase do Sangue (Xue) ou Frio;
- Sangue turvo indica Calor no Sangue (Xue) ou estagnação pelo Frio.
Dor
- A dor que antecede os períodos menstruais indica Estagnação do Qi ou do Sangue (Xue);
- A dor que ocorre durante os períodos menstruais indica Calor do Sangue (Xue) ou
estagnação pelo Frio;
- A dor que ocorre após os períodos indica Deficiência do Sangue (Xue);
- Estas questões e suas respectivas respostas apresentam limitações em relação às mulheres
que utilizam anticoncepcionais como pílulas ou DIU, ou mesmo em mulheres multiparas.
Leucorréia
- Deve ser distinguida de acordo com a cor, consistência e odor.
Cor
- A secreção branca indica um padrão Frio. Isto poderia ser uma Deficiência Yang do Baço
(PI) ou do Rim (Shen), Frio-Umidade exterior ou, algumas vezes, Estagnação do QI do
Fígado (Gan);
- A secreção amarela indica um padrão de Calor, geralmente Umidade-Calor no Aquecedor
Inferior;
- A secreção esverdeada indica Calor-Umidade no Meridiano do Fígado. A secreção
vermelha e branca também indica Umidade-Calor;
- A secreção amarela com pus e sangue nas mulheres, que ocorre após a menopausa indica
Umidade-Calor tóxica no útero.
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Consistência
- A consistência aquosa sugere um padrão de Umidade-Frio, enquanto uma consistência
espessa indica um padrão de Umidade-Calor.
Odor
- O odor de peixe indica um padrão de Umidade-Frio; um odor de couro indica um padrão
de Umidade-Calor.
Gravidez
- A infertilidade pode ser decorrente das condições de Vazio, tais como Deficiência da
Essência (Jing) do Rim (Shen) ou do Sangue (Xue), ou condições de Cheio, tais como
Umidade-Calor no Aquecedor Inferior, ou mesmo estase do Sangue (Xue) no útero;
- Vômito durante a gravidez indica uma Deficiência do Estômago e do Vaso Penetrador;
- Aborto antes dos três meses indica uma Deficiência do Sangue (Xue) ou da Essência
(Jing), sendo associado com a Deficiência do Rim (Shen); após três meses sugere estase do
Sangue (Xue) do Fígado (Gan) ou submersão do QI do Baço.
Parto
- A náusea e o sangramento intenso após o parto indicam exaustão do Vaso Penetrador;
- A sudorese e a febre que ocorrem após o parto indicam a exaustão do QI e do Sangue;
- A depressão pós-natal é decorrente da Deficiência do Sangue (Xue) conduzindo à
Deficiência do Sangue (Xue) do Coração (Xin).
CRIANÇAS
- A investigação no caso das crianças não difere substancialmente da dos adultos, exceto
pelo fato de que é necessário realizá-la, na maior parte das vezes, com os pais;
- É necessário investigar a gravidez, uma vez que choques emocionais ou traumas fisicos
podem afetar a constituição infantil;
- O consumo de álcool, cigarro e drogas (“recreativas” ou medicinais) afeta a saúde das
crianças;
- Traumas de nascimento, tais como cesariana ou parto prolongado afetarão a criança,
particularmente os pulmões;
- É necessário investigar a amamentação e o desmame. O desmame precoce pode induzir à
retenção dos alimentos e algumas patologias dermatológicas;
- No caso de crianças mais velhas, deve-se perguntar sobre as patologias infantis tais como
sarampo e coqueluche. A coqueluche deixa os pulmões muito debilitados, especialmente se
ocorre de uma forma mais severa;
- A dor de garganta persistente e/ou a secreção nasal sempre indica que a criança desmamou
muito cedo, ou iniciou precocemente uma alimentação muito rica.