Renata Ariano
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Sabe-se que a cirurgia é praticada desde a pré-história, através de
procedimentos de trepanação (operação que consiste em praticar
uma abertura em um osso). No entanto, a cirurgia teve seus
primeiros desenvolvimentos científicos no século XVI, com Ambroise
Paré – “o pai da cirurgia moderna”, que, além de esclarecer inúmeras
questões de anatomia, fisiologia e terapêutica, substituiu a
cauterização com ferro em brasa pela ligadura das artérias depois de
uma amputação de membro. 1
Mais tarde, a descoberta da anestesia e a criação da antissepsia
marcaram, no final do século XIX, o início da cirurgia moderna, cuja
eficácia aumentou com a transfusão de sangue e a neurocirurgia,
desenvolvidas entre as duas grandes guerras. Nos anos 50, a
descoberta dos antibióticos também garantiu maior eficácia aos
procedimentos cirúrgicos. Atualmente, todos os órgãos são acessíveis
à cirurgia e as técnicas recentes (a partir dos anos 60) de
transplantes de órgãos são uma vitória da cirurgia, embora ainda
haja problemas de rejeição.
Nome completo: Florence Nightingale
Conhecido(a) por Pioneira da
enfermagem
Nascimento:12 de maio de 1820
Florença
Morte: 13 de agosto de 1910 (90 anos)
Londres, Inglaterra, Reino Unido
Nacionalidade: Reino Unido britânica
Ocupação Enfermeira
 Ela mesmo sendo rica e bem-relacionada, vivia em Florença, no
Grão-ducado da Toscana. Por isso, Florence recebeu o nome em
inglês da cidade em que nasceu, como sua irmã mais velha
Parthenope nascida em Partênope (Nápoles). Moça brilhante e
impetuosa, rebelou-se contra o papel convencional para as mulheres
de seu estatuto, que seria tornar-se esposa submissa, e decidiu
dedicar-se à caridade, encontrando seu caminho na enfermagem.
 A contribuição mais famosa de Florence foi durante a Guerra da
Crimeia, que se tornou seu principal foco quando relatos de guerra
começaram a chegar à Inglaterra contando sobre as condições
horríveis para os feridos. Em outubro de 1854, Florence e uma
equipe de 38 enfermeiras voluntárias treinadas por ela, inclusive sua
tia Mai Smith, partem para os Campos de Scutari localizados
na Turquia Otomana.
 Florence Nightingale voltou para a Inglaterra como heroína em
Agosto de 1857 e, de acordo com a BBC, era provavelmente a
pessoa mais famosa da Era Vitoriana além da própria Rainha Vitória.
 Em 1883, a Rainha Vitória concedeu-lhe a Cruz Vermelha Real e em
1907 ela se tornou a primeira mulher a receber a Ordem do Mérito.
 Em 2006, nos Estados Unidos, 13,1% dos pacientes que foram
submetidos a procedimentos cirúrgicos evoluíram para lesões
graves e/ou morte decorrentes de cirurgias em local / lado
errado.
 No Brasil não existe tal dado estatístico. Sabemos somente
que a cada ano há um aumento significativo no número de
procedimentos e técnicas cirúrgicas
 Estudo Multicêntrico (Jan/09) – New England Jornal of Medicine
 Elaboração de um check list pela OMS (Organização Mundial de
Saúde) com o objetivo de reduzir as principais complicações
cirúrgicas
 Procedimento simples e que não implica em aumentar o custo do
procedimento
 O check list possui 19 itens, distribuídos no Pré, Trans e Pós
Operatório
 Envolve toda a equipe multidisciplinar do CC (Enfermeira,
Anestesista, Cirurgião, Eq. Enfermagem)
 Deve ser registrado pela equipe multi
 Campanha “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” é uma iniciativa
da OMS em parceria com 284 organizações e Ministérios de
Saúde de diversos países
 A Anvisa publicou no Diário Oficial da União, a Resolução da
Diretoria Colegiada de número 36, a RDC 36/2013, que institui as
ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da
qualidade nos serviços de saúde.
 A partir de agora, os serviços de saúde deverão estruturar, em um
prazo de 120 dias, contados a partir da data de publicação da RDC
36/ 2013, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), que irá
desenvolver um Plano de Segurança do Paciente (PSP), tendo como
princípios norteadores a melhoria contínua dos processos de
cuidado e do uso de tecnologias da saúde, a disseminação
sistemática da cultura de segurança, a articulação e a integração
dos processos de gestão de risco e a garantia das boas práticas de
funcionamento do serviço de saúde.
 O Plano deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco
para a identificação do paciente, a higiene das mãos, a segurança
cirúrgica, os cuidados com a prescrição, o uso e a administração de
medicamentos, entre outros.
 Formador de opinião
 Grande educador
 Está presente
 Líder
 Tem o respeito da equipe
multi
CC
CME
UI
DIRETORIA
SCIH
UTI
AGENDAMENTO
GER
.
LEITOS
TIME PACIENTE
CIRÚRGICO
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
Agendamento Cirúrgico
Anestesia
Centro Cirúrgico
Corpo Clínico
Internação
Unidade de Internação – UI
Unidade de Terapia Intensiva – UTI
Serviço de Hemoterapia
Patologia Clínica
 85% das equipes ortopédicas não trabalham com instrumentadores
próprios, somente com representantes de fornecedores de OPME
 60% dos procedimentos cirúrgicos são realizados somente pelo
cirurgião principal e 01 instrumentador / representante
 Instrumentadores e representantes não estão envolvidos com o
procedimento a ser realizado e não sabem o histórico dos pacientes
 Tem livre acesso aos quartos dos pacientes, onde poderão ser
abordados pela família e/ou paciente com perguntas referentes ao
processo assistencial como um todo (cirurgia, anestesia,
recuperação, limitações, complicações, alta hospitalar)
 Não estão aptos a identificar em exame específico (se houver
dúvida) qual a lateralidade correta e/ou nível a ser operado
 Meta 1 - Identificar os pacientes corretamente
 Meta 2 - Melhorar a efetividade da comunicação entre
profissionais da assistência
 Meta 3 - Melhorar a segurança de medicações de alta
vigilância (high-alert medications)
 Meta 4 - Assegurar cirurgias com local de intervenção
correto, procedimento correto e paciente correto
 Meta 5 - Reduzir o risco de infecções associadas aos
cuidados de saúde
 Meta 6 - Reduzir o risco de lesões ao pacientes,
decorrentes de quedas
Metodologia segura: informações imputadas do
sistema informatizado
Sistema de dupla checagem
Nome completo
Data nascimento
Sistema de dupla checagem – quando utilizar?
Nome
completo
TODO PROCEDIMENTO
A SER REALIZADO
COM O PACIENTE
Data
nascimento
Padronização do membro
 Realizar agendamentos cirúrgico
 Prestar assistência pré e pós operatória ao paciente
 Realizar cirurgias em todas as especialidades, 24
horas por dia
 Efetuar cobrança e registros em impressos próprios
visando controlar gastos e evitar glosas
 Prestar assistência pós operatória imediata, visando
bem estar e conforto do paciente e familiares

Protocolo de Lateralidade

Time Out

Alinhamento com a Auditoria e
Faturamento

Investimento na profissionalização e
capacitação do gestor

Crescimento planejado e organizado
A criança, na sua inocência e sinceridade, só dá a mão a
quem ela confia. Nosso paciente, no momento de maior
fragilidade, entrega sua vida em nossas mãos. Façamos a
diferença!
OBRIGADA!
[email protected]
99540-2955