Vol. 2 – Módulo Ambulatório
Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários - AGHU
Manual de Treinamento
Versão revisada em outubro de 2011.
Sumário
1. Modelo de Gestão de Ambulatório
2. Fluxo - Macroprocesso
3. Pré requisitos
4. Ícones e Funções do Sistema
5. Cadastros básicos
5.1.
Manter Unidades Funcionais
5.1.1. Manter Tipos de Unidades Funcionais
5.1.2. Manter Unidades Funcionais
5.1.3. Manter Sala Unidade Funcional
5.2.
Manter Formas de Agendamento
5.3.
Manter Especialidades
5.4.
Manter Equipes
5.5.
Especialidades para profissionais
5.6.
Procedimentos e Especialidades
5.7.
Manter Feriados
5.8.
Manter Clinicas
6. Grades de agendamento
7. Marcar Consulta
7.1.
Disponibilidade de Horário
7.2.
Importar Arquivo SISREG
8. Atualizar Consulta
9. Estornar consulta
10. Lista de pacientes
11. Pesquisas
11.1.
Consultas do Paciente
11.2.
Gerar Arquivo das Agendas
12. Diária
13. Pesquisar Paciente
2
1. Modelo de Gestão de Ambulatório
Objetivo do Ambulatório
O Ambulatório é parte integrante da estrutura técnico administrativa, atuando no
desenvolvimento de ações junto aos serviços assistenciais, possibilitando o acompanhamento e
monitoramento dos resultados relativos ao atendimento do pacientes. Possui como objetivo
principal: Gerenciar o atendimento multiprofissional desenvolvido em consultas eletivas nas
diversas especialidades atuantes no HU;
Responsabilidades Administrativas
•
•
•
•
•
•
Disponibilizar, no sistema corporativo, todas as agendas de consultas dos profissionais
que atuam no ambulatório, revisando os serviços mais críticos e interagindo na
organização da programação das consultas;
Disponibilizar no sistema AGHU o agendamento das primeiras consultas, controlando no
sistema a exclusão de consultas e exames para pacientes que foram a óbito;
Emitir1 e enviar os relatórios de consultas à SMS, SES e demais serviços administrativos
e médicos do HU;
Realizar o agendamento de consultas (primeiras consultas e demais atendimentos de
caráter excepcional que não pode ser agendado pelos demais usuários) e auxiliar os
serviços médicos na elaboração da programação da grade de agendamento das
consultas;
Manter-se atualizado das informações relativas a agendamentos de primeiras consultas,
através de comunicações escritas, pessoalmente e contatos telefônicos junto a
SMS/SES, apoiando a mesma na gestão do atendimento;
Orientar a equipe de saúde e funcionários administrativos que atuam com atendimento
ambulatorial quanto á organização das agendas, acompanhando os intervalos ociosos
nos consultórios;
O atendimento no Ambulatório
Agendamento de Consultas
Existem diversas categorias de consultas: Primeira Consulta (CO), reconsulta (RE),
interconsultas (IN), grupos (GR) e pós-alta (PA).
•
•
•
•
•
•
1ª Consulta (CO): Refere-se ao primeiro atendimento do paciente em determinada
agenda. Estas consultas são agendadas através da Secretaria Municipal de Saúde, que
repassa os dados dos pacientes para o HU efetuar os agendamentos.
Reconsulta (RE): Trata-se dos atendimentos posteriores a uma primeira consulta, em
determinada agenda.
Interconsultas (IN): Trata-se de uma primeira consulta originada por uma solicitação
de atendimento feita por outra especialidade do HU.
Pos-alta (PA): Consulta que deve ser marcada quando da alta hospitalar do paciente,
somente fornecida pela própria especialidade que internou o paciente ou por
consultores.
Grupos (GR): Os atendimentos de grupo caracterizam-se pelo atendimento de vários
pacientes concomitantemente. Existem regras que normatizam o número mínimo de
participantes e a classificação por categoria profissional.
Pesquisas: As consultas de pesquisa devem ter projetos aprovados pelo Grupo de
Pesquisa e Pós-Graduação (GPPG) e agenda própria para atendimento dos pacientes.
3
Programação das Agendas
Todas as especialidades programam suas agendas (dias, horários e quantidade de
atendimentos) considerando os diversos tipos de consultas. É importante salientar que as
agendas ambulatoriais devem ser programadas previamente para 6 meses ou 1 ano.
A abertura de novas agendas e sua manutenção esta condicionada aos resultados de produção
e ocupação das salas utilizadas pelo serviço solicitante. A ocupação das salas deve respeitar ao
limite mínimo de aproveitamento planejado pelo HU, conforme meta institucional (do total de
consultas oferecidas de determinada agenda, % das consultas devem ser realizadas). Ainda,
nenhum serviço pode utilizar as salas do ambulatório sem agenda programada.
Registro de Consultas
Todo o atendimento ambulatorial deve ter, obrigatoriamente, sua evolução registrada no
prontuário eletrônico. Através do prontuário eletrônico é possível pesquisar exames realizados,
solicitar novos exames, solicitar atendimento à outra especialidade (interconsultas), pesquisar
evolução de consultas anteriores, marcar reconsulta, fazer atestados, laudos médicos e, efetuar
o documento de alta ambulatorial.
Bloqueio de Agendas
Para bloquear agendas, isto é, evitar que as consultas das mesmas sejam marcadas, deve-se
seguir os seguintes procedimentos:
• Toda solicitação de bloqueio de consultas deve ser encaminhada ao Ambulatório,
através de documento específico, que autorizará ou não o bloqueio.
• Todos os bloqueios de consultas devem ser solicitados com, no mínimo, 45 dias de
antecedência, especialmente as primeiras consultas, cujos pacientes são enviados
através da Secretaria Municipal de Saúde.
• Todas as consultas que já tiverem sido marcadas quando o pedido do bloqueio for
encaminhado fora do prazo citado acima, deverão ser atendidas. Por esta razão, é
importante que os bloqueios sejam solicitados com a devida antecedência.
• Os únicos motivos considerados justificados para bloqueios de agendas são férias,
licença-gestante, licença-saúde, estágios curriculares /extracurriculares fora do HU,
recesso acadêmico (agendas de alunos) e folgas devidamente compradas.
• Os pacientes marcados em agendas bloqueadas fora do período determinado deverão
ser atendidos ou remarcados pela equipe no prazo máximo de sessenta dias. Não
havendo disponibilidade de consulta nesse prazo, é autorizada automaticamente uma
consulta extra. No caso de primeiras consultas, deverão ser sempre atendidas.
Como prática do Ambulatório, todos os profissionais têm a responsabilidade de prestar
atendimento imediato, assim como tomar as providências necessárias, para socorrer às pessoas
que sofrerem qualquer intercorrências na área ambulatorial.
Gestão das Agendas do Ambulatório
Objetivo
Realizar a gestão das agendas do ambulatório, planejando e mantendo as grades de
atendimento conforme as especialidades médicas e distribuição física do Hospital.
Pré-Condições
Para realizar a gestão de agendas do ambulatório é imprescindível que estejam cadastradas no
sistema as informações de: especialidade, unidade funcional (zona /sala), equipe, profissionais
vinculados a equipe e formas de agendamento (pagador, autorizador, condição de
atendimento).
4
Informações adicionais
Criação e alterações em agendas de primeira consulta devem ser comunicadas a Secretaria
Municipal de Saúde, que é responsável pela marcação das mesmas. Essa comunicação é
realizada a cada 45 dias com o envio das alterações realizadas no período. Entende-se por
alteração a criação de novas agendas, a alteração da programação de agendas existentes e a
alteração na disponibilidade das consultas.
O processo é iniciado por solicitação da equipe assistencial ou da chefia do serviço de
ambulatório. Além disso, periodicamente o processo sofre revisão da programação das agendas
ou para comunicação com a Secretaria Municipal de Saúde.
Solicitar abertura de nova agenda
A abertura de novas agendas está condicionada aos resultados de produção e ocupação das
salas utilizadas pelo serviço solicitante.
A solicitação de criação de novas agendas deve ser aprovada pela chefia do Serviço de
Ambulatório. Só após a aprovação a equipe administrativa do ambulatório cria a agenda no
sistema.
Uma agenda é criada conforme solicitação dos serviços assistenciais.
Para criar uma agenda é obrigatório informar zona /sala, especialidade e equipe.
A equipe informada deve estar vinculada à especialidade. Assim como o profissional informado
deve estar vinculado à equipe selecionada.
Nesse momento é criada apenas uma programação de horários de consulta (máscara); a
criação e disponibilização dos horários são realizadas nos passos seguintes do processo.
Os valores informados no quadro "Formas Agendamento" são valores de apoio e otimização da
informação de horários programados. Os valores informados nesse quadro são
automaticamente copiados para novas linhas de horário informadas. Esses valores também são
utilizados para restringir as configurações de consultas extras agendadas na grade.
Ao informar horário programado o usuário informa a duração das consultas e deve optar por
informar um intervalo de horários ou a hora inicial e a quantidade de consultas. Quando
solicitada a geração de disponibilidade de horários o sistema irá criar as consultas necessárias
para atender os parâmetros informados.
Gerar disponibilidade de horários
Com a grade criada e a máscara de horários informada o usuário pode gerar a disponibilidade
de horários de consulta. Para isso deve selecionar a grade ou especialidade e informar o
período para a qual deseja gerar os horários. Serão gerados horários de consulta conforme
definidos na máscara dentro do período selecionado. Os horários serão gerados com a situação
de "Gerado". Para permitir o agendamento de consultas deve a situação deve ser alterada para
"Livre" (Ver atividade "Alterar disponibilidade de horários").
Ao gerar novas consultas o sistema verifica a existência de consultas, com as mesmas
características, geradas anteriormente. Só são geradas consultas para as combinações não
geradas anteriormente.
Ao gerar a grade são realizadas validações relativas às características das consultas que estão
sendo geradas.
5
2. Fluxo - Macroprocesso do Ambulatório
3. Pré requisitos
Tabelas para carga do sistema
Para implantação do sistema de ambulatório será necessário a elaboração de planilhas em Excel
das tabelas de cadastros básicos que dizem respeito às informações administrativas como:
Pagador, Autorizador, Condição de Atendimento, Retorno de Consultas e Motivos de Bloqueios.
Com estas tabelas preenchidas os profissionais da informática farão uma carga no sistema.
Servidores
Definir os perfis de acesso.
Definir as especialidades que os profissionais médicos atendem.
Definir o centro de custo de atuação.
Centros de Custo.
Definir os responsáveis pelos centros de custo
6
Glossário: Ícones e Funções do Sistema
Símbolo
Significado ou Operação
Situação
Sinalizar que o preenchimento do campo é obrigatório.
Pesquisar o conteúdo dos valores do campo.
Selecionar lista de valores
Limpar o preenchimento do campo
Sinalizar que faltou o preenchimento de
campo obrigatório
7
8
Módulo Ambulatório - AGHU
Cadastros Básicos
As opções do Menu ‘Cadastros Básicos’ indicam as informações que devem compor o conjunto
de ações e pré requisitos para a elaboração da programação do atendimento ambulatorial,
onde serão previstos e determinados os dados que nortearão a forma de trabalho na
construção das informações que dizem respeito desde à infraestrutura até as condições do
agendamento informatizado.
Selecionar a atividade:
Entrar no Menu
a ser realizada.
1.1
selecionar
e escolher a atividade
Manter Feriados
A opção ‘Manter Feriados’ trata-se do cadastro das datas de feriados de um determinado
período a ser avisado no AGHU, onde o sistema não irá programar consultas para os dias
previamente informados, ou seja, antes da efetivação da Programação Ambulatorial.
Etapa 1 - Pesquisar
Para esta função é preciso digitar a data desejada ou então utilizar a opção calendário,
especificado o dia a ser pesquisado através da função shift+enter ou clicando em
.
9
Etapa 2 – Novo
Após a realização da pesquisa, se a data consultada não possuir um feriado associado,
aparecerá à informação de ‘REGISTRO NÃO LOCALIZADO’, então para a efetivação do cadastro será
preciso clicar na opção
.
Etapa 3 – Gravar
Para efetivar o cadastro do feriado na data informada basta clicar na opção
.
Como confirmação o sistema mostrará a mensagem de ‘Feriado gravado com sucesso’.
Etapa 4 – Ações
10
1.2
Manter Especialidades
1.3
Manter Equipes
1.4
Especialidades para profissionais
1.5
Manter Unidades Funcionais
1.5.1
Manter Tipos de Unidades Funcionais
1.5.2
Manter Unidades Funcionais
1.5.3
Manter Sala Unidade Funcional
1.6
Manter Formas de Agendamento
1.7
Procedimentos e Especialidades
1.8
Manter Clinicas
Manter Salas por Unidade Funcional
Manter Salas por Unidade Funcional
Área: Unidade funcional estabelecida que identifica ou situa os atendimentos de um
determinado local.
Sala: Identificação do local, vinculado a uma determinada área, para a realização do
atendimento ambulatorial.
Tipo: Sinaliza a indicação do atendimento planejado para aquela situação, por exemplo; Aula,
Consultório, Chefia, Exames – Procedimentos, Grupos, Secretaria, Curativos, Vacinas, Odonto e
Espera.
Situação: Definição ou informação sobre a Unidade Funcional, podendo ser selecionadas as
opções; Ativa e Inativa.
11
Etapa 1 - Pesquisar
Seleciona pesquisar a unidade sem especificar os campos, ou realiza a pesquisa pelo código ou
pela descrição com parte ou todo do nome pela função shift+enter ou clicando em
.
Se localizado o tipo de unidade cadastrado poderá ao lado do mesmo escolher através do
símbolo
detalhar e alterar as informações, para excluir clic no símbolo
Selecionando
abre para o cadastramento do tipo
.
Etapa 2 – Novo
Selecione a área desejada, digite a numeração de identificação da sala e a descrição do nome
para incluir.
do novo tipo de unidade funcional e selecione
12
Manter Formas de Agendamento
Manter Formas para Agendamento
Conceito:
Condições de Atendimento:
Existem diversas categorias de consultas: Primeira Consulta (CO), reconsulta (RE),
interconsultas (IN), grupos (GR) e pós-alta (PA), que poderão também ser adaptadas conforme
nomenclatura usual do HU, por exemplo:
• 1ª Consulta (CO): Refere-se ao primeiro atendimento do paciente em determinada
agenda. Estas consultas são agendadas através da Secretaria Municipal de Saúde de
Porto Alegre, que repassa os dados dos pacientes para o HCPA efetuar os
agendamentos.
• Reconsulta (RE): Trata-se dos atendimentos posteriores a uma primeira consulta, em
determinada agenda.
• Interconsultas (IN): Trata-se de uma primeira consulta originada por uma solicitação
de atendimento feita por outra especialidade do Hospital de Clínicas.
• Pos-alta (PA): Consulta que deve ser marcada quando da alta hospitalar do paciente,
somente fornecida pela própria especialidade que internou o paciente ou por
consultores.
• Grupos (GR): Os atendimentos de grupo caracterizam-se pelo atendimento de vários
pacientes concomitantemente. Existem regras que normatizam o número mínimo de
participantes e a classificação por categoria profissional.
• Pesquisas: As consultas de pesquisa devem ter projetos aprovados pelo Grupo de
Pesquisa e Pós-Graduação (GPPG) e agenda própria para atendimento dos pacientes.
Forma de Agendamento:
Os valores informados no quadro "Formas Agendamento" são valores de apoio e otimização da
informação de horários programados. Esses valores também são utilizados para restringir as
configurações de consultas extras agendadas na grade.
Etapa 1 – Pesquisar
13
Seleciona pesquisar a forma sem especificar os campos, ou realiza a pesquisa pelo
código ou pela descrição com parte ou todo do nome pela função shift+enter ou clicando em
.
Se localizada a Forma para Agendamento cadastrada poderá ao lado da mesma escolher
através do símbolo
selecionando
detalhar e alterar as informações, para excluir clic no símbolo
abre para o cadastramento da Forma.
,
Etapa 2 – Novo
Este símbolo ao lado do conteúdo dos campos significa que o preenchimento do campo é
obrigatório.
Selecione o Órgão Pagador, o Tipo de Autorização e a Condição de Atendimento, podendo ser
redefinida a opção de exigência, a informação do tempo anterior e o cheque das opções de
Exige Prontuário, Permite Extra, Senha de Autorização e etc.
Concluído o preenchimento selecione
para redefinir a Forma de Agendamento.
Procedimentos e Especialidades
14
Procedimento - Especialidade
Etapa 1 - Pesquisar
Seleciona a Especialidade função shift+enter ou clicando em
.
Etapa 2 – Novo
Observações.
Este símbolo ao lado do conteúdo dos campos significa que o preenchimento do campo é
obrigatório.
Usando-se o símbolo
ou pressionando as teclas shift+enter, é listada a relação dos
valores dos campos, por exemplo: END – Endocrinologia.
Novamente, usando-se o símbolo
ou pressionando as teclas shift+enter, é listada a
relação dos procedimentos a serem incluídos na determinada especialidade.
Concluído a pesquisa selecione
para redefinir o Procedimento para a Especialidade.
15
Grades de agendamento
Programação das Agendas
Todas as especialidades programam suas agendas (dias, horários e quantidade de
atendimentos) considerando os diversos tipos de consultas. É importante salientar que as
agendas ambulatoriais devem ser programadas previamente para 6 meses ou 1 ano.
Exemplo de relatório de programação de grade:
16
Entrar no Menu
selecionar
para realizar a programação das agendas
clicar na opção
Pré-Condições
Para realizar a gestão das agendas do ambulatório é necessário que estejam cadastradas no
sistema as informações de: especialidade, unidade funcional (área /sala), equipe, profissionais
vinculados a equipe e formas de agendamento (pagador, autorizador, condição de
atendimento).
Etapa 1 - Pesquisar
Para a pesquisa das Grades de Agendamento, pode ser consultado pelos filtros da pesquisa:
Grade, Área, Especialidade, Equipe, Profissional e Projeto, informando também, se desejar, a
Situação do período, o Período das consultas e a Data da última geração, ou realiza a pesquisa
pelo código ou pela descrição com parte ou todo do nome pela função shift+enter ou clicando
em
.
17
Etapa 2 – Opção
Criação nova Grade de atendimento
Solicitar abertura de nova agenda
A abertura de novas agendas está condicionada aos resultados de produção e ocupação das
salas utilizadas pelo serviço solicitante.
A solicitação de criação de novas agendas deve ser aprovada pela chefia do Serviço de
Ambulatório. Só após a aprovação a equipe administrativa do ambulatório cria a agenda no
sistema.
Uma agenda é criada conforme solicitação dos serviços assistenciais. Para criar uma agenda é
obrigatório informar zona /sala, especialidade e equipe. A equipe informada deve estar
vinculada à especialidade. Assim como o profissional informado deve estar vinculado à equipe
selecionada. Nesse momento é criada apenas uma programação de horários de consulta
(máscara); a criação e disponibilização dos horários são realizados nos passos seguintes do
processo.
Os valores informados no quadro "Formas Agendamento" são valores de apoio e otimização da
informação de horários programados. Os valores informados nesse quadro são
automaticamente copiados para novas linhas de horário informadas. Esses valores também são
utilizados para restringir as configurações de consultas extras agendadas na grade.
Ao informar horário programado o usuário informa a duração das consultas e deve optar por
informar um intervalo de horários ou a hora inicial e a quantidade de consultas. Quando
solicitada a geração de disponibilidade de horários o sistema irá criar as consultas necessárias
para atender os parâmetros informados.
A abertura de novas agendas e sua manutenção esta condicionada aos resultados de produção
e ocupação das salas utilizadas pelo serviço solicitante. Ainda, nenhum serviço pode utilizar as
salas do ambulatório sem agenda programada.
18
Formulário para solicitar abertura de nova agenda
Descrição: As Equipes/especialidades assistenciais solicitam a abertura de novas agendas
enviando formulário sinalizando a opção Incluir para o serviço administrativo do ambulatório.
Exemplo:
ALTERAR
19
Informe ou pesquise as informações desejadas: Área/Sala, Especialidade, Equipe e Profissional.
Seleciona-se o Pagador e o Tipo de Autorização e clic na opção
.
20
Etapa 3 – Incluir horários
Após a criação da grade, usar a aba
consultas, preenchendo todos os campos obrigatórios
para informar os horários das
e após a inclusão das informações
clicar na opção
21
Etapa 4 – Gerar disponibilidade
Gerar disponibilidade de horários
Com a grade criada e a máscara de horários informada o usuário pode gerar a disponibilidade
de horários de consulta. Para isso deve selecionar a grade ou especialidade e informar o
período para a qual deseja gerar os horários. Serão gerados horários de consulta conforme
definidos na máscara dentro do período selecionado. Os horários serão gerados com a situação
de "Gerado". Para permitir o agendamento de consultas deve a situação deve ser alterada para
"Livre" (Ver atividade "Alterar disponibilidade de horários").
Ao gerar novas consultas o sistema verifica a existência de consultas, com as mesmas
características, geradas anteriormente. Só são geradas consultas para as combinações não
geradas anteriormente.
Ao gerar a grade são realizadas validações relativas às características das consultas que estão
sendo geradas.
Após a informação é necessário informar o período da disponibilidade programada para que os
horários sejam Gerados no sistema, clicando na opção
.
Assim, após a geração dos horários no sistema para as próximas ações é preciso fazer
novamente a pesquisa, onde aparecerão as seguintes opções para as ações previstas nas
grades de agendamento:
- Editar ;
- Alterar situação da grade;
- Manter horários de consultas;
- Gerar disponibilidade.
22
Etapa 5 – Para a liberação dos horários é preciso clicar na opção
consultas
- Manter horários de
Selecionar o campo primeira coluna ou escolher as linhas desejadas para a liberação, após
selecionar a opção “Livre” e clica no botão
.
A partir desta liberação os horários alterados ficarão livres para o agendamento de consultas.
23
Bloqueio de Agendas
Para bloquear agendas, isto é, evitar que as consultas das mesmas sejam marcadas, deve-se
seguir os seguintes procedimentos:
•
•
•
•
•
Toda solicitação de bloqueio de consultas deve ser encaminhada ao Serviço de
Ambulatório , através de documento específico, que autorizará ou não o bloqueio.
Todos os bloqueios de consultas devem ser solicitados com, no mínimo, 45 dias de
antecedência, especialmente as primeiras consultas, cujos pacientes são enviados
através da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre.
Todas as consultas que já tiverem sido marcadas quando o pedido do bloqueio for
encaminhado fora do prazo citado acima, deverão ser atendidas. Por esta razão, é
importante que os bloqueios sejam solicitados com a devida antecedência.
Os únicos motivos considerados justificados para bloqueios de agendas são férias,
licença-gestante, licença-saúde, estágios curriculares /extracurriculares fora do HCPA,
recesso acadêmico (agendas de alunos) e folgas devidamente compradas.
Os pacientes marcados em agendas bloqueadas fora do período determinado deverão
ser atendidos ou remarcados pela equipe no prazo máximo de sessenta dias. Não
havendo disponibilidade de consulta nesse prazo, é autorizada automaticamente uma
consulta extra. No caso de primeiras consultas, deverão ser sempre atendidas.
Como prática do Ambulatório, todos os profissionais têm a responsabilidade de prestar
atendimento imediato, assim como tomar as providências necessárias, para socorrer às pessoas
que sofrerem qualquer intercorrências na área ambulatorial.
Excluir consultas geradas
As consultas só podem ser excluídas quando estão em situação "Gerada". Se necessário a
situação das consultas deve ser alterada antes da exclusão.
Solicitar alteração de disponibilidade de consultas
Equipes /especialidades assistenciais solicitam a alteração da disponibilidade de consultas
existentes. Tal solicitação é realizada com o envio do formulário selecionando a opção ‘Alterar’
para o serviço administrativo do ambulatório. Podem ser solicitados também bloqueios na
opção ‘Bloquear’ ou liberações de consultas na opção ‘Liberar’. Para os bloqueios devem ser
indicados os motivos (Ex.: férias, licença gestante, etc..).
Alterar informações da grade
Os campos de especialidade e o indicador de procedimento não podem ser alterados. Quando
já existem consultas marcadas para uma grade não podem ser alterados os campos
Zona/Sala, especialidade, equipe, profissional e o indicador de procedimento. Alterações na
"Forma Agendamento" e nos "Horários Programados" afetam apenas consultas
geradas/agendadas após a confirmação da alteração.
24
Marcar Consulta
Realizar a Marcação de Consultas
Objetivo
Realizar a marcação das consultas do Ambulatório do Hospital.
Pré-Condições
Para marcar uma consulta, a grade deve estar criada e com disponibilidade livre.
Informações adicionais
- Respeitar a regra do hospital para o agendamento de primeiras consultas.
- No dia da consulta, após o atendimento do médico, o mesmo pode marcar uma reconsulta
para o paciente, ou solicitar para o atendimento do ambulatório realizar esta agenda. O médico
consegue marcar o paciente somente na mesma grade no qual foi realizado o atendimento. Já
o serviço administrativo consegue marcar em qualquer grade. Em ambos os casos, estas
reconsultas serão possíveis até o momento da alta do paciente. Uma vez realizada a alta, o
mesmo só pode ser encaminhado novamente ao hospital através da Secretaria Municipal.
- O paciente poderá receber Alta Ambulatorial após a finalização de qualquer tipo de
atendimento ou tratamento. Pode ser após uma consulta, solicitação de exames, reconsulta e
direcionamento de um tratamento; ou após a realização de um procedimento; até o momento
em que o médico considera finalizado o atendimento.
- A consulta, quando agendada, é marcada dentro de uma grade com horário programado ou
em uma consulta extra.
A consulta programada é aquela previamente planejada e criada dentro de uma grade. Esta
pode ser marcada no máximo até 30 minutos antes do horário atual.
A consulta extra pode ser marcada pela área administrativa do ambulatório no caso de
solicitação do serviço assistencial. Este tipo de consulta não leva em consideração as
programações da grade, podendo o usuário criar um novo horário em uma grade já existente,
mas apenas dentro do mês de competência (podendo lançar também retroativamente).
Entrar no Menu
selecionar
opção
Disponibilidade de Horário
Serve para consultar as grades disponíveis conforme os filtros informados, e depois marcar uma
consulta para o paciente conforme a especialidade necessária.
Etapa 1 – Pesquisar disponibilidade de horário
Preencher campos de seleção para otimizar o resultado da pesquisa.
25
Nesta tela o usuário informa os campos nos quais deseja realizar a pesquisa das grades. Por
exemplo, é possível buscar o pagador SUS, autorizado pela Secretaria Municipal de Saúde, com
a condição de Primeira Consulta da especialidade da Cirurgia Geral.
Como resultado, o sistema irá mostrar as grades da especialidade, conforme a área, sala e
demais informações.
Considerando a Grande liberada anteriormente, usaremos a pesquisa com as informações da
Especialidade, Equipe e Data:
Após pesquisa, clicar na Ação
‘Visualizar Consultas’ para marcar o atendimento.
Etapa 2 – Marcação da consulta
Aqui o usuário irá verificar as consultas disponíveis conforme a grade selecionada na tela
anterior. Para marcar a consulta para um paciente, existem duas possibilidades: Se a tela for
aberta através da pesquisa de pacientes (explicado acima), basta selecionar a linha
correspondente ao horário e tipo desejados e clicar no botão Editar. Caso contrário, é possível
adicionar diretamente na linha desejada, o prontuário ou código do paciente, nas colunas
correspondentes, e salvar a informação.
Se o paciente possuir o número do prontuário em mãos, basta digitá-lo, caso contrário é
preciso clicar na opção
‘Editar’ para pesquisar o paciente
26
Etapa 3 – Pesquisar paciente
Realiza a pesquisa fonética no cadastro do Hospital dos pacientes para identificar se existe
prontuário e ou registro de atendimento.
A pesquisa pode ser realizada com dados específicos do nº do Prontuário ou Código (Código numero gerado para todos os pacientes cadastrado independente de prontuário) clicando a
Pesquisar, ou através da Pesquisa fonética preenchendo com o nome e
seguir no
sobrenome do paciente, podendo para restringir a pesquisa completar com a data de
Pesquisa Fonética. Se localizado o paciente
nascimento e nome da Mãe, a seguir clicar
pesquisado escolher a opção
Selecionar ou o símbolo
Editar para detalhar o cadastro,
conferir e complementar as informações.
27
Etapa 4 - Gerar Prontuário ao Paciente
Cadastrar Paciente
Para a geração de um novo prontuário, provisoriamente, é preciso retornar no Menu inicial,
e refazer a pesquisa informada anteriormente na opção
entrar na opção
.
Após pesquisa clicar na opção
Etapa 5 - Cadastramento
Preencher os campos conforme o solicitado com base em um documento do paciente com os
dados Pessoais com nome, sexo, cor, filiação, endereço, data de nascimento, nacionalidade e
naturalidade, grau de instrução, profissão entre outros.
Após o preenchimento dos dados pessoais clicar adicionar no campo
para cadastrar o endereço, ao digitar o CEP os demais dados serão preenchidos, necessitando
complementar com o nº da residência. Caso não for localizada a rua, cadastrar como
Confirmar.
logradouro não cadastrado, após clic em
Logo a seguir incluir informações referentes ao documento apresentado para o cadastro.
28
Concluído o processo clicar
Gravar.
Este símbolo ao lado dos campos significa que o preenchimento do campo é obrigatório.
Este símbolo ao lado dos campos permite pesquisar o conteúdo dos valores do campo.
Selecione na lista de valores.
Limpa o preenchimento do campo
Sinaliza que faltou o preenchimento de campo obrigatório
29
Liberar Consulta
Estornar consultas marcadas
Liberar todas as consultas agendadas para o período em que foi solicitado bloqueio, pois
apenas consultas livres ou geradas podem ser bloqueadas.
Só é possível liberar consultas agendadas.
Consultas liberadas têm a sua situação de disponibilidade alterada para "Livre".
30
Esta tela é utilizada para liberar uma consulta previamente marcada.
Para liberar por paciente: informar o código da consulta ou o prontuário do paciente para
realizar a busca. Também é possível pesquisar o paciente, clicando no botão de pesquisa
(lanterna) para abrir a Pesquisa de Pacientes. Depois, deve-se clicar no paciente desejado e
fechar a tela para o sistema trazer para o contexto o código do paciente e/ou o nome do
mesmo.
Por Grade ou Especialidade: é preciso informar pelo menos mais um filtro dentre as opções
existentes para fazer a combinação
de busca.
Com a consulta a ser desmarcada encontrada, basta selecioná-la e pressionar o botão Liberar.
As informações da condição de atendimento, tipo de agendamento e pagador estão na parte
inferior da tela.
31
Lista de Pacientes
Atendimento Administrativo dos Pacientes do Ambulatório
Objetivo
Receber o paciente no ambulatório e realizar os controles de presença, assim como marcar
reconsulta e consultas extras, acompanhar o atendimento e demais atividades administrativas
inerentes ao processo.
Pré-Condições
Ao chegar no Ambulatório, o paciente deve ter uma consulta previamente agendada, seja pela
Secretaria Municipal de Saúde, Profissional Assistencial ou Agente Administrativo.
Acesso:
32
Filtros:
Resultado pesquisa:
33
Informações adicionais
O paciente chega ao hospital para a sua consulta. Esta pode ter sido marcada em diversos
momentos:
•
•
•
•
1ª consulta: Agendada pelo posto de saúde; O paciente chega com um papel
contendo o agendamento da consulta e, em alguns casos, o código da central. Este
código é uma referência à consulta marcada pela prefeitura, similar ao código da
consulta utilizada no HCPA.
Reconsulta: A consulta foi marcada durante a última visita do paciente ao hospital,
por solicitação do profissional que realizou o atendimento. Este tipo de consulta
geralmente é marcado conforme a disponibilidade, recebendo o paciente um papel com
os dados da consulta, e devendo este apresentar o papel no momento da consulta.
Quando o paciente não possui o papel, o nome do mesmo é pesquisado no sistema
(pesquisa fonética) para confirmar a identificação da pessoa.
Consulta Extra: Igual a reconsulta, porém, com um caráter de urgência, podendo ser
marcada em um horário extra, em qualquer dia e horário da agenda da especialidade.
Interconsulta: O paciente foi atendido por uma especialidade, mas o profissional
identificou a necessidade de obter diagnóstico(s) de outra(s) especialidade(s).
Ainda, quando paciente chega para a consulta e o agente marca a sua presença no sistema,
automaticamente abre a tela de cadastro do paciente para as informações do mesmo serem
atualizadas. Assim, é possível: criar o cadastro do paciente e o prontuário, se não houver, ou;
Atualizar os dados cadastrais do paciente, ou; se houver mais de um prontuário registrado para
o paciente, unificar os prontuários.
Após o atendimento assistencial, o profissional pode solicitar ao agente para marcar uma
reconsulta ou consulta extra, dependendo da urgência do atendimento. O paciente recebe um
papel com o encaminhamento, devendo ser entregue para o agente realizar a marcação.
Atrasos
É considerado atrasado o paciente que chega 30 minutos após o horário marcado da consulta.
Antes de decidir pelo não atendimento do paciente, o profissional deve considerar a sua
condição de saúde, idade, local de residência, etc. e providenciar uma nova data para a
remarcação da consulta.
Faltas
Após três faltas consecutivas do paciente em uma mesma agenda, o sistema de marcação de
consultas bloqueia automaticamente o agendamento. Se o profissional mesmo assim desejar
autorizar o atendimento, deve comunicar ao secretário (a) da zona ambulatorial, que tomará as
providências necessárias.
ATENDIMENTO ASSISTENCIAL
(PENDENTE)
Registro de Consultas
Todo o atendimento ambulatorial deve ter, obrigatoriamente, sua evolução registrada no
prontuário eletrônico. Através do prontuário eletrônico é possível pesquisar exames realizados,
solicitar novos exames, solicitar atendimento à outra especialidade (interconsultas), pesquisar
evolução de consultas anteriores, marcar reconsulta, fazer atestados, laudos médicos e, em
breve, efetuar o documento de alta ambulatorial.
34
Atualizar Consulta
Acesso
Conceito: Esta tela é utilizada para atualizar as informações de uma consulta específica. Pode
ser utilizada para inserir o código da central, enviado posteriormente pela Secretaria Municipal
de Saúde, ou então alterar informações sobre as Formas de Agendamento, Agenda, Prontuário
e Convênio.
35
Pesquisas
Consultas do Paciente
Acesso
Conceito: Esta tela permite ao usuário visualizar as consultas já realizadas pelo paciente,
podendo detalhar as mesmas através do botão Histórico.
Primeiro é preciso informar o número do prontuário ou pesquisar o paciente:
36
Em seguida serão listadas as consultas do paciente informado:
Na coluna Ação é possível visualizar o histórico do agendamento selecionado.
37
Consultas e Agendas
Acesso
Pesquisa
38
Resultado a partir da solicitação da opção Pré-Visualizar
Opção Gerar Arquivo
39
O sistema irá gerar um arquivo em Excel para manuseio das informações solicitadas
Diária (Mapear rotina SAMIS)
Acesso
Tela inicial, onde é preciso informar a data para Inicio da Diária
40
Após diária iniciada é possível gerar o mapa de desarquivamento
41