Puerpério
Normal
1.Conceito
Período do ciclo gravídico-puerperal nas
quais as modificações locais e sistêmicas
ocorridas na gestação no organismo materno,
retornam ao estado pré-gravídico
(NEME,2000; BURROUGHS, 1995).
2.Divisão Didática
Puerpério Imediato (1º ao 10º dia)
Puerpério Tardio (11º ao 42º dia)
Puerpério Remoto (a partir do 43º dia)
(BRASIL, 2001)
Segundo Vokaer (1955) e Rezende (1999):
Puerpério Imediato (após a dequitação ao 10º dia)
Puerpério Tardio (11º ao 45º dia)
Puerpério Remoto (a partir do 46º dia)
Para Neme (2000):
Puerpério Imediato (após a dequitação até 1,5-2 h)
Puerpério Mediato (fim da fase imediata ao 10º
dia)
Puerpério Tardio (é o que se segue ao 11º dia)
ALTERAÇÕES LOCAIS, GERAIS E
SISTÊMICAS
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
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Involução e recuperação da genitália interna e Externa;
Alterações do estado geral;
Alterações nos diversos sistemas:
Cardiovalcular/Circulatório;
Urinário;
Respiratório;
Neuropsiquico;
Osteoarticular;
Tegumentar;
Endócrino;
Alterações do Metabolismo.
ASSISTÊNCIA NO PUERPÉRIO
Puerpério Imediato (1º ao 10º dia)
 Vigilância maior nas primeiras 2 horas;
 Estado Geral;
 Estado Emocional;
 Mamas;
 Abdome;
 Genitália (avaliação da loquiação);
 Membros;
 Deambulação;
 Higiene.
No momento da alta hospitalar
-
Orientações e encaminhamentos:
-
Retorno para avaliação geral e ginecológica;
-
Auto-cuidado;
-
Cuidados com o RN e Aleitamento;
No domicílio – Puerpério Tardio e Remoto
- Revisão puerperal precoce (entre 7 a 10 dias);
-
Revisão puerperal tardia (até 42 dias);
-
Contracepção.
LOQUIAÇÃO
Loquios – produto de exsudatos, transudatos,
produtos de descamação e sangue que provem da
ferida placentária, do colo e da vagina.Volume
total de 150 a 400ml.
CLASSIFICAÇÃO
Lóquio rubro (vermelhos ou sanguíneos)
do 1° a 4° dia após o parto;
Lóquio fusca ou seroso (escuros ou serossanguíneos)
do 4° ao 10° dia;
Lóquio flava ou amarelo (serosos)
Após o 10° dia;
Contracepção no Puerpério
-
Lactação e Amenorréia como Método (LAM);
Métodos de Barreira;
Dispositivo Intra-Uterino;
Esterilização Feminina;
Vasectomia;
Métodos Hormonais;
Métodos Comportamentais;
Aspectos Psicossociais do Puerpério
e
Depressão Puerperal
“filho sonhado” “filho nascido”
“bebê imaginário” “bebê real”

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
Conseguirei criá-lo, cuidar dele ?
Poderei continuar trabalhando como antes?
Darei conta de conciliar trabalho, casa e filho
ou mais um filho?
Ficarei mais presa?
Serei boa mãe?
E o relacionamento com meu companheiro?
Retomarei as relações sexuais normais?
E o meu corpo voltará ao que era antes?
Estado mental da mulher: misto de fadiga,
confusão, despersonalização, choro, sentimentos
de inferioridade, e inutilidade, e acessos de
depressão. Suavizados a partir da 3ª semana.
DEPRESSÃO PUERPERAL:
Sintomatologia
Introspecção, afastamento, tristeza, rejeição
ao filho, declaração de que não quer vê-lo,
insônia, inapetência, descuido da própria
aparência e da higiene pessoal,
alucinações auditivas, idéias delirantes e
paranóides, que alguém a persegue, alguém
vem roubá-la, envenená-la ou matá-la.
Referências Bibliográficas
ÁVILA, Ângela Amâncio. Socorro, Doutor! Atrás da barriga tem gente.
São Paulo. Atheneu, 1998.
BRANDEN, Penise Sessler. Enfermagem Materno-Infantil. Rio de
Janeiro: Reichmann e Affonso Editores, 2000.
BRASIL, Ministério da Saúde. Parto, Aborto e Puerpério: Assistência
Humanizada à Mulher. Brasília, 2001.
BURROUGHS, Arlene. Uma Introdução à Enfermagem Materna. 6a. Ed,
Porto Alegre. Artes médicas, 1995.
NEME, Bussâmara. Obstetrícia Básica. 2a. Ed, São Paulo. Sarvier,
2000.
ODENT, Michel. A cientificação do Amor. São Paulo. Terceira Margem,
2000.
REZENDE, Jorge. Obstetrícia Fundamental. Rio de Janeiro. Guanabara
Koogan, 1999.
ZIEGEL, Erna. Enfermagem Obstétrica. Rio de Janeiro. Guanabara
Koogan, 1999.
OBRIGADA!