Sistema FMUSP – HC
Atividades promovidas pela Diretoria e CRInt
• Visitas feitas a instituições no exterior
• Visitas feitas por instituições estrangeiras
• Seminários relativos à certificação de escolas médicas (LCME)
• Visitas feitas a outros sistemas de saúde (KP e DU)
• Participação em eventos internacionais relativos à gestão de sistemas de
saúde (DU)
• Participação em eventos relativos a governança (INSEAD)
• Participação em eventos relativos a oportunidades de negócios (Delloite)
• Participação em eventos internacionais relativos a SAS (AAHSC)
Sistemas Acadêmicos de Saúde
“Academic Health Science Centers”
• Definição
Sistemas Acadêmicos de Saúde representam organizações grandes e
complexas que prestam serviços, em geral, de alta complexidade a
algumas parcelas da sociedade como a população carente e os portadores
de doenças graves.
Estas organizações estão comprometidas com a melhora da saúde de
pacientes e da população por meio da integração das atividades de ensino
e educação, pesquisa e inovação, e cultura e extensão.
Conceitualmente, um Sistema Acadêmico de Saúde é constituído por uma
escola médica e outra escola ou programa associado à área de saúde, e
pelo menos um hospital de ensino, próprio ou associado.
Sistemas Acadêmicos de Saúde
“Academic Health Science Centers”
• Origens
• “Faculty Practice Plans”
• Partes Interessadas
• Financiamento
• Estrutura Organizacional
• Governança e Sistema de Liderança
International AHSC Models
Closer integration with University
Harvard
Stanford
Duke
Johns Hopkins
Singapore
Leiden
Confederate/cluster model
Integrated model
Fully integrated model
Separate leadership,
institutions
Integrated leadership,
governance
Hospital and University
as single legal entity
Hospital
Hospital
University
Hospital
Hospital
University
Hospital
One entity
Association of Academic Health Centers
Annual Meeting
March 30, 2009
What We See in 2009:
AHCs Responding to Challenges and Opportunities
Victor J Dzau, MD
CEO, Duke University Health System
Chancellor for Health Affairs, Duke University
Association of Academic Health Centers
Annual Meeting – March 2009
Agenda
• Immediate Challenges & Clouds on the Horizon
– Global economic crisis
– Healthcare reform
– Managing stimulus dollars
– Not-for-profit status
– Conflict of interest
• AHCs as Leaders in the Transformation of Healthcare
• Organizing AHCs Today
• AHCs of the Future?
AAHC Inaugural Central and South American Meeting
Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC
The Quest: Sustainability of Health Care
Sarita Verma, LLB, MD
Deputy Dean, Faculty of Medicine
University of Toronto
AAHC Inaugural Central and South American Meeting
Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC
The Quest: Academic Value
Sarita Verma, LLB, MD
Deputy Dean, Faculty of Medicine
University of Toronto
AAHC Inaugural Central and South American Meeting
Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC
Europe
Not a Union of Equals
Edward Hillhouse, PhD
Dean for International
Development
University of Leeds
AAHC Inaugural Central and South American Meeting
Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC
In Europe the AHC mission is
broadening from the classical
tripartite mission to incorporate bold
new elements
AAHC Inaugural Central and South American Meeting
Sistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC
– Addressing healthcare policy
– Fostering innovative mature relationships with governments and industry
– Radical healthcare system design
– Tackling population health issues
– Accelerating the translational research process
– Addressing innovative and relevant education and training programs to ensure a
skilled global workforce
– Making healthcare informatics work
– Tackling global health inequality
– Contributing to local, national and international economic recovery and
development
European AHSC Models
Closer integration with University
Harvard
Cambridge
Stanford
Charite
Duke
Karolinska
Imperial
Johns
Hopkins
Amsterdam
Singapore
Leiden
Confederate/cluster model
Integrated model
Fully integrated model
Separate leadership,
institutions
Integrated leadership,
governance
Hospital and University
as single legal entity
Hospital
Hospital
University
Hospital
Hospital
University
Hospital
One entity
Key Cities
Berlin
London
Amsterdam
Edinburgh
Stockholm
Academic Health Science Centers
Current Situation in Australia
Professor Peter Smith
Dean , School of Medicine
The University of New South Wales
• Engrafted University Departments in large general hospitals
• Considerable separation
• Academics of variable influence
• Town versus gown
• Most hospital staff engage in teaching
• Few hospital staff engage in research
Academic Health Science Centers
Issues for Australia
• Governance relationships between Universities and Healthcare
organisations
• Need to look at whole of health and not large hospitals alone
• Identify clear funding streams
• Triple mission adopted by both parities
• Identify KPI’s and strategic structure that supports constant
improvement
Academic Health Science Centers
Issues for Australia - Impediments
• Support of research not explicit in health funding, and given
lower priority when the system is hard- pressed.
• No Explicit KPIs for health sector CEOs.
• Separate governance of the entities on hospital campuses.
• Differential support of indirect costs of research at Universities,
MRIs, and hospitals:
• This differential support tends to drive behaviour too strongly.
UNIFESP / SPDM
Prof. José Osmar Medina Pestana
Historic Chart
PAULISTA SCHOOL OF MEDICINE CREATED IN 1933
1956 FEDERALIZATION OF PAULISTA SCHOOL OF MEDICINE (PSM)
Escola Paulista de Medicina
(Federal Autarchy)
1994 - FEDERAL UNIVERSITY OF SÃO PAULO
multiple campi – 2004 – Osasco, Diadema,
Guarulhos, Santos, S Jose Campos
São Paulo
Hospital
SPDM (São Paulo Hospital )
(Philanthropic) 54 years
Basic and Family Health Attention
Program
PABSF
Affiliated
Institutions
Complexo Acadêmico de Saúde
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Prof. Benedito Carlos Maciel
• Aspectos organizacionais da FMRP-USP
• Atividades e Infraestrutura de Ensino e Pesquisa
• Complexo de Atenção à Saúde da Comunidade
• Modelo de Gestão
• Financiamento
• Desafios e perspectivas
O Sistema FMUSP – HC
Um Sistema Acadêmico de Saúde
O Sistema FMUSP – HC
• Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
• Hospital das Clínicas – Complexo Hospitalar – Atenção Terciária
• Hospital Universitário – Atenção Secundária
• Projeto Região Oeste – Atenção Básica e Secundária
• Laboratórios de Investigação Médica – LIMs
• Fundações de Apoio
• Instituto de Medicina Tropical
• Serviço de Verificação de Óbitos da Capital
• Instituto de Doenças Infecciosas Emílio Ribas
• Rede de Hospitais Lucy Montoro
• Campus Avançado na Amazônia – Santarém (Pará)
O Sistema FMUSP – HC
IER
INCOR
IPQ
ICR
USP
unidades
Fundações
de Apoio
SISTEMA FMUSP – HC
Fundações
De Apoio
ICHC
Atenção
básica e
secundária
ICESP
IOT
Fundações de Apoio
INRAD
LIM
Unidades / Institutos
Sistema FMUSP – HC
• O maior sistema acadêmico de saúde brasileiro
• Atende cerca de 2,5 milhões de pacientes (3 níveis de assistência)
• 2.500 leitos
• Responsàvel por 7.3% das pesquisas brasileiras nas áreas de saúde
e ciências biomédicas
• Orçamento: US$ 1 bilhão/ano (US$ 1.3 bi)
• 1.400 estudantes de graduação
• 1.500 estudantes de pós-graduação
• 1.000 residentes
• Ranking:
2008: 88 (162)
2009: 68 (111)
Higher Education Evaluation and Accreditation Council of Taiwan
Sistema FMUSP – HC
Sistema Integrado de Saúde
Base: Projeto Acadêmico
ATENÇÃO BÁSICA
Unidades Básicas de Saúde
Equipes de Saúde da Família
SECUNDÁRIA
TERCIÁRIA
•Instituto Central
Instituto do Coração
Instituto da Criança
Instituto de Ortopedia e Traumatologia
Instituto de Psiquiatria
Instituto de Radiologia
Instituto do Câncer
Instituto de Medicina Física e Reabilitação
Instituto de Doenças Infecciosas Emílio Ribas
Rede de Hospitais Lucy Montoro
Hospital Universitário
Hospitais de apoio
Projeto Região Oeste
Pequena densidade tecnológica, alta complexidade
técnica
Ações voltadas para saúde e doença, focando
concomitantemente o indivíduo, a família e a
comunidade.
Resolução dos problemas de saúde
85%
Densidade tecnológica intermediária
Alta densidade tecnológica
Ações focando o indivíduo
Resolução dos problemas de saúde
15%
Sistemas Acadêmicos de Saúde
Desafios
• Internacionalização
• Integração/coordenação dos processos assistenciais (R/CR)
• Sustentabilidade financeira
• Avaliação de desempenho das atividades-fim
• Criação de valor
• Capital Intelectual e Capital Político
Sistema FMUSP – HC
Desafios de curto e médio prazo
• Integração dos Sistemas e Tecnologias de Informação e
Comunicação (STICs)
• Gestão Corporativa de Recursos Humanos
• Expansão Física
Área Prospectada
Sistema FMUSP – HC
“O próximo passo do “Sistema FMUSP – HC” é dar o salto de qualidade
para o primeiro mundo, ao adotar critérios acadêmicos e indicadores
compatíveis com os maiores e melhores “ Sistemas Acadêmicos de
Saúde”. Ninguém melhor que o “Sistema FMUSP – HC” para dar este
salto no Brasil, servindo de exemplo para seus congêneres no país.”
Universidade de São Paulo
Comissão Permanente de Avaliação
Terceiro Ciclo de Avaliação Acadêmica da USP
Comissões Externas de Avaliação
Unidade: “Sistema FMUSP – HC”
Abril de 2010
Sistema FMUSP – HC
Reflexões
• Projeto Institucional
• Função da Governança
Sistema FMUSP – HC
Agradecimentos
• Superintendência do HCFMUSP
• Direx LIMs
• Projeto Região Oeste
• Fundação FFM
• Fundação Zerbini
• CRInt
• Diretoria da FMUSP