Sumário
1 A Especialidade da Pneumologia
1 Pneumologia: Presente e Futuro ............... 3
*Luiz Carlos Corrêa da Silva; *Paulo José Zimermann
Teixeira
2 Formação do Pneumologista:
Residência ................................................ 8
*Paulo José Zimermann Teixeira; *Luciano Müller Corrêa
da Silva
3 Pós-Graduação em Pneumologia ............ 10
*José da Silva Moreira; *Marli Maria Knorst
4 O Hospital e os Desdobramentos
das Ações em Saúde ............................... 14
*Jorge Lima Hetzel
2 Conhecimentos Básicos
5 Anatomia do Tórax ................................. 19
*Bruno Hochhegger
6 Fisiologia Respiratória ............................ 31
*Luciano Müller Corrêa da Silva
7 Mecanismos de Defesa das
Vias Aéreas ............................................. 48
*Cristiano Feijó Andrade; *José da Silva Moreira
8 Semiologia das Doenças Respiratórias .... 58
*Ana Luiza Moreira; *José da Silva Moreira
9 Semiologia das Vias Aéreas Superiores ... 68
*José da Silva Moreira; *Mara Rúbia André Alves de Lima;
*Giuliano Scornavacca
10 Exame Físico ........................................... 74
*Ana Luiza Moreira; *Luiz Carlos Corrêa da Silva;
*José da Silva Moreira
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xviii
Sumário
3 Diagnóstico em Pneumologia:
Procedimentos não Invasivos
11 Achados de Imagem do Tórax ................ 89
*Bruno Hochhegger; *Rodrigo Moreira Bello;
*Nelson Porto; *Edson Marchiori; *Klaus L. Irion
12 Diagnóstico Diferencial das Imagens
Torácicas Mais Frequentes .................... 105
*Bruno Hochhegger; *Edson Marchiori; *Klaus L. Irion;
*Candice Santos; *Nelson Porto; *Rodrigo Moreira Bello
13 Avaliação Funcional Pulmonar .............. 114
*Luciano Müller Corrêa da Silva; *Adalberto Sperb Rubin;
*Fernanda Brum Spilimbergo; *Luiz Carlos Corrêa da Silva
13.1 Teste Cardiopulmonar de Exercício
(Ergoespirometria) ............................... 126
*Danilo Cortosi Berton; *José Alberto Neder
14 Polissonografia ..................................... 132
23 Mediastinoscopia, Toracoscopia e
Toracotomia Mínima ............................ 188
*Spencer Marcantonio Camargo; *José Carlos Felicetti
24 Esofagomanometria, pHmetria ............ 194
*Idílio Zamin Junior; *Rene Jacobsen Eilers; *Paulo F.
Guerreiro Cardoso; *Mirna da Mota Machado
5 Tabagismo
25 Tabagismo: Doença e Grave
Problema de Saúde Pública .................. 207
*Luiz Carlos Corrêa da Silva
26 Bases Neurofuncionais do Tabagismo ... 212
*Dagoberto Vanoni de Godoy
27 Aspectos Genéticos do Tabagismo........ 215
*José Miguel Chatkin
*Renata Diniz Marques; *Fernando Gustavo Stelzer
28 Tabagismo como Fator de Risco............ 219
15 O Exame do Escarro.............................. 140
*José da Silva Moreira; *Luiz Carlos Corrêa da Silva
*José da Silva Moreira; *Cláudia Peixôto Fogaça;
*Luiz Carlos Severo; *João Carlos Prolla
16 Investigação de Atopia ......................... 147
*Jorge Lima Hetzel
17 Teste Tuberculínico ............................... 151
*Jorge Lima Hetzel
18 Óxido Nítrico ........................................ 153
*Marcelo Tadday Rodrigues
19 Escarro Induzido................................... 158
*Marcelo Tadday Rodrigues
4 Diagnóstico em Pneumologia:
Procedimentos Invasivos
20 Fibrobroncoscopia................................ 165
*Paulo José Zimermann Teixeira; *Spencer Marcantonio
Camargo; *Adalberto Sperb Rubin; *José Carlos Felicetti
21 Punção Pulmonar Transtorácica ............ 177
*Nelson Porto; *Klaus L. Irion; *Bruno Hochhegger;
*Rodrigo Moreira Bello
22 Toracocentese e Punção-biópsia
Pleural .................................................. 184
29 Tabagismo: Aspectos Psiquiátricos........ 224
*Carlos Alberto Iglesias Salgado; *Carla Bicca
30 Tabagismo: Terapia
Cognitivo-Comportamental .................. 229
*Carlos Alberto Iglesias Salgado; *Luiz Carlos Corrêa da
Silva; *Luciano Müller Corrêa da Silva
31 O Papel dos Fármacos no Tratamento
do Tabagismo ....................................... 234
*José Miguel Chatkin
32 Tratamento do Tabagismo .................... 239
32.1 Programa de Tratamento do
Tabagismo ............................................ 239
*Luiz Carlos Corrêa da Silva
32.2 Tratamento em Grupo .......................... 249
*Lisandra Soldati; *Elenice Rode
32.3 Tratamento conforme Normas do
Instituto Nacional do Câncer (INCA) ..... 252
*Elton Xavier Rosso
33 Programas de Controle do
Tabagismo ............................................ 255
*Luiz Carlos Corrêa da Silva
*Luiz Carlos Corrêa da Silva
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Sumário
33.1 Programa de Controle do Tabagismo
da Irmandade da Santa Casa de
Misericórdia de Porto Alegre ................ 258
*Luiz Carlos Corrêa da Silva; *Mavis Klaus Inhaquites;
*Rute Merlo Somensi; *Vera Lúcia Fauri; *Robério João
Lersch; *Zahara Albornoz
33.2 Programa de Controle do Tabagismo
da Universidade Federal de Ciências
da Saúde de Porto Alegre ..................... 259
*Aline Dal Pozzo Antunes; *Luiz Carlos Corrêa da Silva
34 O Papel do Pediatra no Controle do
Tabagismo ............................................ 261
*Gilberto Bueno Fischer
35 Tabagismo Passivo e Ambiente 100%
Livre de Tabaco ..................................... 264
*Luiz Carlos Corrêa da Silva; *Aline Dal Pozzo Antunes
35.1 Ambiente 100% Livre de Tabaco: o
Caso da Santa Casa de Porto Alegre ..... 269
*Lisandra Soldati; *Débora Rosilei Miquini de Freitas
Cunha
36 Tabagismo: Onde Estamos,
para Onde Vamos ................................. 271
*Alberto José de Araújo
xix
39.2 Diagnóstico e Tratamento da
Tuberculose .......................................... 317
*Marisa Pereira
39.3 Tuberculose: Grave Problema de
Saúde Pública ....................................... 322
*Carla Adriane Jarczewski
39.4 Micobacterioses Atípicas ...................... 327
*Fernanda Carvalho de Queiroz Mello
39.5 Novos Tratamentos para Tuberculose ... 332
*Marcus B. Conde
40 Micoses Pulmonares ............................. 338
40.1 Micoses Pulmonares Primárias.............. 338
*Cecília Bittencourt Severo; *Flávio de Mattos Oliveira;
*Luiz Carlos Severo
40.2 Micoses Pulmonares Oportunísticas ..... 343
*Cecília Bittencourt Severo; *Flávio de Mattos Oliveira;
*Luiz Carlos Severo
40.3 Aspergilose Broncopulmonar
Alérgica ................................................ 351
*Alessandro C. Pasqualotto; *Jorge Lima Hetzel
41 Abscesso de Pulmão ............................. 362
*José da Silva Moreira; *Ana Luiza Moreira; *José J.
Camargo; *Paulo Roberto Goldenfum
6 Doenças e Distúrbios Pulmonares
37 Viroses Respiratórias ............................ 281
*Paulo José Zimermann Teixeira; *Fernando Rosado Spilki;
*Fernanda Waltrick Martins
38 Pneumonias ......................................... 290
38.1 Pneumonia Adquirida na
Comunidade......................................... 290
*Ricardo de Amorim Corrêa; *Paulo José Zimermann
Teixeira
38.1.1 Pneumonia Tuberculosa........................ 303
*José da Silva Moreira; *Jamila Belicanta Fochesatto;
*Marisa Pereira; *Nelson Porto
42 Bronquiectasias .................................... 368
*José da Silva Moreira; *José J. Camargo; *Bruno
Hochhegger; * Spencer Marcantonio Camargo
43 Fibrose Cística ...................................... 377
*Paulo de Tarso Roth Dalcin
44 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ... 387
44.1 Definição, Epidemiologia,
Fisiopatogenia e História Natural.......... 387
*Mara Rúbia André Alves de Lima
44.2 Fisiopatologia da Limitação ao
Exercício ............................................... 391
*Danilo Cortozi Berton
38.2 Pneumonia Adquirida no Hospital ........ 307
*Paulo José Zimermann Teixeira; *Ricardo de Amorim
Corrêa
39 Micobacterioses ................................... 314
39.1 Patogenia da Tuberculose ..................... 314
*José da Silva Moreira
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44.3 Diagnóstico .......................................... 395
*Luciano Müller Corrêa da Silva; *Luiz Carlos Corrêa
da Silva
44.4 Avaliação Radiológica........................... 401
*Bruno Hochhegger; *Klaus L. Irion; *Arthur S. Souza Jr.;
*Edson Marchiori
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xx
Sumário
44.5 Tratamento Medicamentoso................. 405
*Danilo Cortozi Berton; *Paulo José Zimermann Teixeira
44.6 Ventilação Mecânica Invasiva e
Não Invasiva ......................................... 412
*Jorge Amilton Hoher; *Cassiano Teixeira; *Paulo José
Zimermann Teixeira
44.7 Reabilitação Pulmonar .......................... 415
*Danilo Cortozi Berton; *Paulo José Zimermann Teixeira
44.8 Alternativas Cirúrgicas para o
Tratamento do Enfisema Pulmonar ...... 417
*José J. Camargo; *Tiago Noguchi Machuca
44.9 Outras Intervenções Mecânicas ............ 434
*Paulo F. Guerreiro Cardoso; *Adalberto Sperb Rubin
44.10 DPOC: Onde Estamos, para
Onde Vamos ......................................... 441
*José R. Jardim; *Oliver A. Nascimento
45 Asma Brônquica ................................... 447
45.1 Definição, Epidemiologia e
Fisiopatologia ....................................... 447
*Emilio Pizzichini; *Marcia M. M. Pizzichini
45.2 História Natural .................................... 455
*Mara Rúbia André Alves de Lima
45.3 Diagnóstico .......................................... 457
*Luciano Müller Corrêa da Silva; *Luiz Carlos Corrêa da
Silva
45.4 Avaliação Radiológica........................... 463
*Bruno Hochhegger; *Candice Santos; *Klaus L. Irion
45.5 Tratamento........................................... 467
47 Pneumonias Intersticiais Difusas ........... 519
*Adalberto Sperb Rubin; *Ana Luiza Moreira; *Geraldo
Resin Geyer
48 Pneumopatias por Fármacos ................ 528
*Adalberto Sperb Rubin; *Paulo Roberto Goldenfum
49 Doenças Pulmonares Ocupacionais ...... 533
*José da Silva Moreira; *Leonardo Gilberto Haas Signori;
*Marli Maria Knorst
50 Sarcoidose ............................................ 545
*Luiz Carlos Corrêa da Silva
51 Doenças Reumáticas Autoimunes ......... 552
*José da Silva Moreira; *Ana Luiza Moreira; *Lilian
Scussel Lonzetti; *Tatiana Freitas Tourinho
52 Vasculites (Angiites) Sistêmicas ............ 560
*José da Silva Moreira; *Nelson Porto
53 Câncer de Pulmão ................................ 565
*José da Silva Moreira; *Geraldo Resin Geyer; *Bruno
Hochhegger; *José J. Camargo
54 Outras Neoplasias Pulmonares ............. 584
*José J. Camargo; *Nelson Porto
55 Tromboembolismo Pulmonar ............... 596
*Ana Luiza Moreira; *Lilian Rech Pasin; *Rodrigo Moreira
Bello; *José da Silva Moreira
56 Hipertensão Arterial Pulmonar ............. 607
*Gisela Meyer; *Fernanda Brum Spilimbergo; *Márcia
Puchalski; *Bruno Hochhegger; *Sandro Bertani da Silva
57 Malformações Vasculares Torácicas ...... 627
*Tiago Noguchi Machuca; *José J. Camargo; *Rodrigo
Moreira Bello
*Luciano Müller Corrêa da Silva; *Luiz Carlos Corrêa da
Silva
45.6 Ventilação Não Invasiva e Invasiva
na Asma Aguda Grave .......................... 481
*Josué Almeida Victorino
7 Doenças Pleurais
58 Derrame Pleural .................................... 635
*Luiz Carlos Corrêa da Silva; *José da Silva Moreira
45.7 Asma de Difícil Controle ....................... 484
*Adalberto Sperb Rubin
45.8 Asma na Criança .................................. 487
59 Tratamento Cirúrgico do Derrame
Pleural Neoplásico ................................ 645
*Spencer Marcantonio Camargo; *Fabíola Adélia Perin
*Gilberto Bueno Fischer; *Helena Teresinha Mocelin
60 Pneumotórax ........................................ 650
46 Educação em Asma e Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica................ 493
*Luciano Müller Corrêa da Silva; *Luiz Carlos Corrêa da
Silva; *Elton Xavier Rosso
Livro_Correa.indb xx
*Spencer Marcantonio Camargo; *José J. Camargo
61 Empiema Pleural .................................. 662
*José Carlos Felicetti; *Tiago Noguchi Machuca
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Sumário
62 Quilotórax ............................................ 668
*José J. Camargo; *Fabíola Adélia Perin
63 Tumores da Pleura ................................ 673
*José J. Camargo; *Spencer Marcantonio Camargo
xxi
74 Hemoptise ............................................ 773
*Dorvaldo Paulo Tarasconi; *Tiago Noguchi Machuca;
*Guilherme Loureiro Fracasso
75 Pneumopatias Relacionadas à AIDS ...... 781
*Paulo Renato Petersen Behar; *Marília Maria dos Santos
Severo
8 Doenças Pulmonares Órfãs
64 Eosinofilias Pulmonares ........................ 689
*Jorge Lima Hetzel; *Adalberto Sperb Rubin; *Manuela
Cavalcanti
65 Linfangioliomiomatose ......................... 697
*Adalberto Sperb Rubin; *Suzana Zelmanovitz
66 Granulomatose Pulmonar de
Células de Langerhans .......................... 700
*Adalberto Sperb Rubin; *Fernanda Brum Spilimbergo
67 Síndrome Hepatopulmonar .................. 703
*Eduardo Garcia; *Fernanda Waltrick Martins
68 Proteinose Alveolar Pulmonar............... 709
*Adalberto Sperb Rubin; *Beatriz Gehm Moraes
76 Conduta nas Pneumopatias
Crônicas da Infância ............................. 793
76.1 Fibrose Cística ...................................... 793
*Helena Teresinha Mocelin; *Gilberto Bueno Fischer
76.2 Bronquiolite Obliterante
Pós-Infecciosa....................................... 797
*Gilberto Bueno Fischer; *Helena Teresinha Mocelin;
*Paulo Camargos
76.3 Tuberculose .......................................... 799
*João Bonfadini Lima; *Gilberto Bueno Fischer
76.4 Bronquiectasias .................................... 802
*Gilberto Bueno Fischer; *Cristiano Feijó Andrade
77 Tratamento Cirúrgico de Afecções
Pneumológicas em Pediatria................. 804
*José Carlos Felicetti; *Tiago Noguchi Machuca
69 Discinesia Ciliar..................................... 712
*Ilma Aparecida Paschoal
78 Conduta no Idoso Pneumopata ............ 813
*Eduardo Garcia; *Taiane Francieli Rebelatto
79 Sono: Normal e Patológico ................... 821
9 Interfaces da Pneumologia
70 Vias Aéreas Integradas ......................... 725
70.1 Interação entre as Vias Aéreas
Inferiores e Superiores .......................... 725
*Mara Rúbia André Alves de Lima
70.2 Rinossinusite ........................................ 734
*Elisabeth Araújo
71 Interação entre as Vias Digestiva Alta
e Respiratória ....................................... 741
*Paulo F. Guerreiro Cardoso; *Mirna da Mota Machado;
*Idílio Zamin Junior; *Rene Jacobsen Eilers
72 Tosse Crônica ........................................ 755
*Dayse Carneiro Alt; *Iana Oliveira e Silva Ribeiro; *Maria
Carolina M. A. Gouveia; *Carlos Villanova
73 Dispneia ............................................... 764
*Luciano Müller Corrêa da Silva; *Danilo Cortozi Berton
Livro_Correa.indb xxi
*Renata Diniz Marques; *Fernando Gustavo Stelzer
80 Exercício: Fisiologia e Avaliação ............ 835
*Danilo Cortozi Berton; *J. Alberto Neder
81 Doença Pulmonar Avançada ................. 843
*Dagoberto Vanoni de Godoy; *Rossane Frizzo de Godoy
82 Fisioterapia para o Paciente
Pneumológico ...................................... 849
*Juliessa Florian; *Fabrício Farias da Fontoura
83 Reabilitação Pulmonar .......................... 857
*Paulo José Zimermann Teixeira; *Dagoberto Vanoni de
Godoy; *Rossane Frizzo de Godoy
84 Assistência Multidisciplinar em
Pneumologia ........................................ 866
*Luciano Müller Corrêa da Silva; *Luiz Carlos Corrêa da
Silva
85 O Pulmão e o Ambiente ....................... 876
*Paulo José Zimermann Teixeira; *Danilo Cortozi Berton
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xxii
Sumário
10 Insuficiência Respiratória
86 Insuficiência Respiratória ...................... 885
*Paulo José Zimermann Teixeira; *Jorge Amilton Hoher;
*Cassiano Teixeira
87 Síndrome da Distrição Respiratória
do Adulto ............................................. 890
*José Augusto Santos Pellegrini; *Moreno Calcagnotto
dos Santos; *Patrícia Schwarz; *Paula Pinheiro Berto
88 Oxigenoterapia..................................... 899
11 Atualização em Cirurgia Torácica
90 Avaliação do Risco Cirúrgico e
Conduta Preparatória para Cirurgia ...... 917
*Dagoberto Vanoni de Godoy; *Fabrício Piccoli Fortuna;
*Darcy Ribeiro Pinto Filho
91 Anestesia em Cirurgia Torácica ............. 926
*Artur Burlamaque; *Fábio Amaral Ribas
92 Tratamento da Hiperidrose ................... 936
*José Carlos Felicetti; *Tiago Noguchi Machuca
*Fabrício Picolli Fortuna; *Dagoberto Vanoni de Godoy
89 Princípios da Ventilação Mecânica
Invasiva e Não Invasiva ......................... 904
*Cassiano Teixeira; *Jorge Amilton Hoher; *Paulo José
Zimermann Teixeira
93 Nódulo Pulmonar: Estratégia
Diagnóstica e Terapêutica ..................... 941
*José J. Camargo
94 Complexidades da Cirurgia da
Traqueia ............................................... 954
*José J. Camargo; *Spencer Marcantonio Camargo
95 Doenças do Mediastino ........................ 963
*José J. Camargo; *Tiago Noguchi Machuca; *Bruno
Hochhegger
96 Transplante de Pulmão ......................... 975
*José J. Camargo; *Tiago Noguchi Machuca; *Sadi
Marcelo Schio; *Spencer Marcantonio Camargo
Índice ................................................... 987
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Sumário - Grupo A