Resumo
ENDOCARDITE BACTERIANA EM DOENTE HIV
Ana Araújo, Célia Carmo, Sara Freitas, Ana Murinello, Nuno Cabanelas, Mário Rui, Judite Oliveira, Pedro
Ferreira, Luís Mourão
UCI, Hospital Curry Cabral
Homem de 51anos, caucasiano, com antecedentes pessoais de infecção por HIV e HCV diagnosticada
há 10 anos, toxicodependência endovenosa a heroína, seguido em consulta de Doenças Infecto
Contagiosas do Hospital Curry Cabral. Admitido na UCI do mesmo hospital por Insuficiência Respiratória
aguda com necessidade de ventilação mecânica invasiva no contexto de Pneumocistose Pulmonar
documentada no Lavado Bronco Alveolar a 18/03/09.TAC Torácico (16/03/09) com padrão “tree in bud”
sem menção a vidro despolido e com derrame pleural bilateral. Isolamento em hemocultural (17/3/09)
Streptococos oralis multissensível. Exame objectivo que identificou soprosistólico de grau III/VI no bordo
esquerdo do esterno.Realizou Ecocardiograma que revelou insuficiência mitral moderada. Eco
Transesofágico (18/03/09) que mostrou, vegetação aórtica volumosa condicionando insuficiência valvular
aguda major , insuficiência mitral moderada, dilatação no Ventrículo esquerdo , com função sistólica
normal, sem afecção tricúspide ou das câmaras direitas.
Em virtude desta endocardite foi submetido a cirurgia de Substituição valvular aórtica (com colocação de
prótese biológica 25mm de diâmetro a 13/04/09, sem intercorrências. No pós operatório o desmame das
catecolaminas e ventilatório foi linear. Encontra-se actualmente em ventilação espôntanea, sem
necessidade de aporte de o2. Retirou drenagens pleurais bilateralmente nas linhas médio-claviculares e
foi transferido para a enfermaria de doenças infecto contagiosas, sob antibioterapia com rinfampicia,
penicilina G e cotrimoxazol. Analiticamente com melhoria dos parâmetros de infecção. Hemocultura de
2/04/09 negativa. Os autores relatam este caso pela peculiaridade e forma de apresentação, propondose a fazer uma abordagem da literatura.
Nome do apresentador –Ana Eunice Fernandes Ernesto Araújo ___________________________________________________________
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