TERMOTERAPIA
CALOR PROFUNDO
Profª. Ivana Barros, Luciana Lourenção
e Caroline Reveles
ULTRA-SOM
Princípios Físicos
Piezoeletricidade foi descoberta por Pierre e Jacques Curie
em 1880.
Piezoeletricidade: é uma polarização elétrica produzida por
certos materiais.
É a propriedade que certos materiais (cristais) apresentam
quando a se contraem e se expandem produzindo uma corrente
elétrica. “efeito piezoelétrico direto”.
ULTRA-SOM CONTÍNUO – TÉRMICO
ULTRA-SOM PULSÁTIL – ATÉRMICO
US= São vibrações mecânicas (ondas sonoras)
produzidas eletricamente com alta frequência.
Intensidade= 0,75 a 3mHz.
Situadas fora do alcance da audição humana,
pela elevada frequência.
Transdutor/Cabeçote
• Transdutor ultra-sônico converte energia
elétrica em mecânica.
• São constituídos por minerais:
Cristal de quartzo, policristalinos como o
Zirconato-Titanato de Chumbo (PZT) ou
titanato de bário.
FREQUÊNCIA DO US:
• 1 MHz – profundo de 3 a 4 cm.
• 3 MHz – superficial máximo 2 cm.
(Agne, 2004 e Shiguemi, 1999)
A profundidade de penetração do
tecido é determinada pela frequência
do ultra-som e não pela intensidade
Quanto maior a frequência do ultrasom menor será a profundidade do
aquecimento
Tipos de Onda
Ultra-Som Contínuo:
• Gera efeito térmico, mediante absorção pelos tecidos e sua
transformação em calor.
• Em tecidos mais vascularizados, é provável que o calor seja
logo dissipado;
• em tecidos menos vascularizados, essa dissipação ocorrerá
em menor intensidade.
EFEITOS DO ULTRA-SOM
• EFEITO TERMICO
Obtido elevando-se a temperatura para 40 a 45 graus,
Maior absorção:
- Quanto maior for a frequencia
ESTRUTURAS AQUECIDAS PREFERENCIALMENTE
Periosteo, meniscos, musculos fibrosados,
bainhas tendinosas e
grandes raizes nervosas.
Tipos de Onda
U.S. Pulsado:
• objetivo principal de gerar efeito mecânico.
• Intensidades mais altas podem ser usadas com segurança
em um tratamento pulsado.
• No tratamento o cabeçote deve-se manter
sempre em movimento de forma que a
energia US se estenda adequademente,
evitando pontos de aquecimento que
podem produzir as Ondas Estacionárias.
EFEITO CAVITAÇAO
• Podem provocar formaçao de bolhas
micrometricas nos liquidos contendo gás.
ou
cavidades
• Formaçao de radicais livres em excesso (causa de lesão)
• Cavitação é provocada:
- por elevada potência ou
- pelo excesso de tempo de aplicação sobre uma mesma
região,
- formação de ondas estacionárias.
Freqüência de repetição (modulação) dos
pulsos:
Geralmente é fixa  100 Hz
- 16 e 48Hz: reparo de feridas (cicatrização), agudo.
- 100 Hz: subagudo, crônico.
OBS: freqüências menores = menos impulsos
mecanicos= vão produzir menor efeito térmico
Potência da emissão de ondas:
• 1 MHz ou 3 MHz
Intensidade e Potência
Análise do campo acústico do feixe ultra-sônico.
A) Campo acústico
irregular
A
B) Campo acústico
homogêneo
B
EFEITOS DO ULTRASOM
EFEITOS FISICOS
• Estimulaçao de reparaçao tecidual,
• Aumento do fluxo sanguineo em tecidos
isquemicos,
• Sintese de proteinas,
• Reparos osseos.
Alguns questionamentos ?
I.
Agentes de Acoplamento
I.
Calibração
ERA (Área Efetiva de Emissão) = tamanho
do transdutor.
Quanto menor a ERA , maior o tempo de
tratamento;
A ERA= 3 a 6 cm
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
Tempo de aplicação
• 1 a 3 min por cm²
• Tempo total máximo de 15 min. por sessão
Dosemetria
• Dose terapêutica de 0,25 wcm2 a 3,0 Wcm2.
• 1 MHz – profundo de 3 a 4 cm
• 3 MHz – superficial máximo 2 cm.
INDICAÇÕES
• Traumatismos do tecido ósseo, de articulações e músculos.
• Distensões, luxações e fraturas, contraturas, espasmos musculares.
• Anomalias da pele como tecido cicatricial, em condições inflamatórias
agudas e crônicas.
• Condições inflamatórias agudas.
• Condições inflamatórias crônicas.
• Pontos gatilhos.
RISCOS POTENCIAIS/CI
•
•
•
•
•
•
•
Utero gravidico
Gonadas
Lesoes malignas
Anormalidades vasculares (trombose)
Infecçoes agudas
Areas cardiaca
Olhos
RISCOS POTENCIAIS/₢I
•
•
•
•
•
•
Saliencias osseas
Placas epifisarias
Medula espinhal apos laminectomia
Nervos subcutaneos
Cranio
Areas anestesicas
FONOFORESE
Introdução de agentes farmacológicos através
da pele.
Aumento da permeabilidade da membrana.
REFERENCIA
• ANDREW,JR; LYNN, SM.Eletrofisiologia
clinica: Eletroterapia e teste eletrofisiologico.2
ed.ARTMED.São Paulo:2001.
• AGNE, J E. Eletrotermoterapia: Teoria e Prática.
Orium: Santa Maria,2004.
• KITCHEM,S;BAZIN, S.Eletroterapia de
Clayton.10 ed., São Paulo:Manole,1998.
Roteiro de Estudo:
• O que é ultra-som terapêutico e quais os dois efeitos
fisiológicos primários?
• Como o transdutor converte energia elétrica em energia
acústica?
• Quais são as diferenças as entre US contínuo e
pulsado?
• Quais são os efeitos térmicos do US?
• Como os efeitos não térmicos facilitam o processo de
cura?
• Quais os vários agentes acopladores para aplicação
do US?
• Quais são as técnicas de aplicação do US?
• Qual o propósito de se usar a Fonoforese?