COLETA DE CITOPATOLÓGICO EM ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA
FAMÍLIA
Sandra Maria de Mello Cardoso1
Daniele Rambo Lauxen da Rosa2
Patrícia Friske Schwiderke3
Mariane Costa4
Zaléia Prado de Brum5
Introdução: O câncer do colo do útero apresenta um índice elevado de
prevenção e cura¹. A prevenção e a detecção precoce do câncer de colo de
útero podem ser feitos a partir do teste papanicolaou². O sistema Bethesda, de
2001, inclui a representação dos três tipos de epitélios (escamoso, glandular e
metaplásico) como indicador da qualidade da amostra. Assim é necessário que
o laudo do exame citopatológico contemple o escamoso glandular ficando o
metaplásico presente somente quando houver o tecido de transformação. O
laudo precisa contar com a presença dos tecidos escamoso e glandular para
indicar que foi realizada uma boa coleta. A análise da representação dos
epitélios é importante para verificar a necessidade de capacitação dos
profissionais responsáveis pela coleta da colpocitologia oncótica em Unidades
Básicas de Saúde e propor ações correspondentes3. Objetivo: Esta pesquisa
teve
como
objetivo
identificar,
nos
laudos
laboratoriais,
os
epitélios
representados nas amostras coletadas por enfermeiras em duas Estratégias de
Saúde da Família (ESF) de um município do Rio Grande do Sul. Metodologia:
Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa4.
Para a coleta de dados utilizou-se vinte laudos de amostras de colpocitologia,
coletados por enfermeiras. Para a análise dos dados coletados foi utilizada
análise documental5 para os laudos das amostras laboratoriais dos exames
citopatológicos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da URI6.
Resultados: Dos laudos analisados, 100% foram considerados satisfatórios
para a amostra enviada, ou seja, a adequabilidade das amostras foi
considerada satisfatória. A adequabilidade da amostra é de responsabilidade
exclusiva do profissional que realizou a coleta. Em um dos ESF, dos 10 laudos
analisados, somente 10% apresentaram tecido glandular e escamoso, sendo
que os 90% restantes apresentaram somente epitélio escamoso. Nenhuma
amostra coletada continha os três epitélios. Já no outro ESF, dos 10 laudos,
80%
apresentam
tecido
escamoso
e
glandular.
Os
restantes
20%
apresentaram epitélios escamoso, glandular e metaplásico. A presença de um
componente endocervical assegura uma amostra adequada, pois é na JEC que
a maioria das lesões precursoras do câncer de colo se origina e, esse
componente cervical aumenta a probabilidade de identificar anormalidades
cervicais7. Das amostras enviadas ao laboratório para serem analisadas nessa
pesquisa, 100% apresentaram diagnóstico negativo para neoplasia. De todas
as amostras, 45%, não representaram os dois epitélios tidos como adequados
para uma boa amostra (glandular e escamoso). Sendo assim, muitas mulheres
podem ter resultados falsos negativos pelo motivo de não terem uma coleta
suficiente de material citopatológico e por consequência pode haver problemas
irreparáveis a sua saúde. Considerações finais: Nessa pesquisa foi possível
perceber que a maioria dos laudos contempla apenas dois epitélios. Talvez a
provável falta de capacitação dos profissionais leva a não ter uma amostra
adequada contemplando os três epitélios desejados. A partir desta pesquisa
sugere-se realizar capacitações referentes ao assunto tratado, a fim de que
não ocorram erros nas coletas com prejuízo às mulheres que procurem os
Serviços de Saúde.
Descritores: Papanicolau, colo do útero, saúde da mulher.
1
RELATORA. Enfermeira . Mestre em Enfermagem. Professora dos Cursos de Graduação e
Pós-Graduação em Saúde da URI - Campus Santo Ângelo. Membro do GEPESE.
2
Enfermeira, pós-graduada em saúde coletiva-ênfase em saúde da mulher
3
Acadêmica do 8º semestre do Curso de Enfermagem URI- Campus de Santo Ângelo
4
5
Acadêmica do 8º semestre do Curso de Enfermagem URI- Campus de Santo Ângelo
Enfermeira . Mestre em Enfermagem. Professora dos Cursos de Graduação e Pós-Graduação
em Saúde da URI - Campus Santo Ângelo. Membro do GEPESE.