Palestra
Vulnerabilidade, Padronização e Qualidade da
Habitação
Sistemas de Vigilância em Saúde Ambiental com ênfase
na Habitação Saudável.
(Adaptação brasileira do modelo desenvolvido pela Universidade de
Cordoba / Argentina)
Simone Cynamon Cohen PhD.
Havana / Cuba, Abril de 2009.
RIVS
1995
RBHS 2002
RAHS
(2002)
RSHS
(2003)
Plano de Atividades
Princípios
Representatividade
Intersetorialidade
Territorialidade
Transdisciplinariedade
Participação
Comunitária
Desenvolvimento das Atividades: Sistema de Vigilância em Saúde
Ambiental com ênfase na Habitação Saudável
Acadêmicas
•Educação
•Instrução
Tecnico-Científica
Sociais
Pesquisa
Desenvolvimento
•Informação
•Discussão
•Promoção
•Intervenção
CENTRO DE DESENVOLVIMENTO TECNOLÓGICO SZACHNA ELIASZ CYNAMON
EM SANEAMENTO E HABITAÇÃO SAUDÁVEL®
PROGRAMA DE HABITAÇÃO SAUDÁVEL DA ENSP VAI AS PREFEITURAS
OBSERVATÓRIO
Ensino-Competência
em Recursos Humanos
Incubadora de
base tecnológica
Escritório Modelo
Empreendedorismo
Universidades
Especialização
Mestrado Profissional
PROJETOS
Aperfeiçoamento
Oficinas temáticas
Museus Temáticos
Projetos Locais
Comunicação
Informação
Difusão
Cooperação Técnica
PROJETOS
Atualização
Comunidades
Sistema de Vigilância em Saúde Ambiental com Ênfase na Habitação
Saudável
Ação intersetorial do Setor Saúde para o de Habitação / Urbanismo:
Diagnóstico de Habitação Saudável
Apresentar informações básicas para o estabelecimento de critérios
que conduzam a definição de prioridades municipais de políticas de
habitação saudável, assim como, orientar o desenvolvimento de projetos
de pesquisa para ampliar e difundir o conhecimento relativo à estratégia
de habitação saudável;
Criar uma base de dados que facilite a descrição e análise das
particularidades diagnósticas da habitação saudável no país e sua
comparação com outros países ou regiões geográficas ou estados e
municípios;
Divulgar as informações por meio de publicações sobre o tema da
habitação saudável em programas de melhorias municipais.
Sistema de Vigilância em Saúde Ambiental com Ênfase na Habitação
Saudável
Ação intersetorial do Setor Saúde para o de Habitação / Urbanismo:
Capacitação de Recursos Humanos em Habitação Saudável e sustentável
Capacitação dos Recursos Humanos envolvidos com a elaboração, implementação e
fiscalização dos projetos habitacionais de moradias saudáveis em:
Aplicação do conceito da habitação saudável nos espaços habitados;
Metodologia de diagnóstico em Habitação Saudável e vulnerabilidade e risco na
unidade habitacional: Desenvolvimento Sustentável; Legislação Ambiental aplicada;
Noções de Conforto Ambiental; A arquitetura bioclimática (ventilação, umidade,
temperatura, ar ambiental, luminosidade, ruído, vegetação); A arquitetura ecológica; A
arquitetura da terra; Qualidade do Ar; Avaliação de risco e Biossegurança; Controle
de vetores; Acessibilidade e mobilidade; Vigilância em saúde ambiental aplicada a
Habitação Saudável; Gestão de resíduos sólidos.
Sistema de Vigilância em Saúde Ambiental com Ênfase na Habitação
Saudável
Ação intersetorial do Setor Saúde para o de Habitação / Urbanismo:
Arquitetura Social
O Programa Arquitetura Social se materializa com a ampliação da Unidade
Básica da Saúde da Família com a incorporação da estratégia da Habitação
Saudável.
Na dimensão do coletivo, esta proposta visa a promoção e proteção da
saúde, incluindo a vigilância em saúde ambiental e habitação.
Na dimensão individual busca a ampliação do Programa da Saúde da
Família com a incorporação da atenção primária ambiental e da melhoria
sanitária domiciliar, enfrentando as principais causas de problemas de saúde
da população brasileira que é a falta de saneamento e melhoria domiciliar.
Estratégia de Construção
de Políticas Públicas
Saudáveis no Brasil
Contexto
socioambiental
Comunidade
Diagnóstico
de
Habitação
Saudável
Atores
Envolvidos
Transdisciplinariedade
Capacitação de
Recursos
Humanos em
Habitação
Saudável e
Sustentável
Lugares
Prioritários
Interseto Visão Participação
Pa
rialidade Integral
Comunitária
saúde
Programa
Arquitetura
Social
Representatividade
Territorialidade
Família
Política / Programas
Habitacionais
Parcerias /
Alianças
estratégicas
efetivas
Manual de
Habitação
Saudável
L
i
n
h
a
s
d
e
A
t
u
a
ç
ã
o
O contexto
socioambiental
e a sustentabilidade
Contexto
Socioambiental
CONTEXTO
SOCIO-AMBIENTAL
MACROESTRUCTURA
SOCIOECONÓMICA,
POLÍTICA E
INSTITUCIONAL
G
L
O
B
A
L
I
Z
A
C
I
Ó
N
CARACTERÍSTICAS Y
FUNCIONES DEL
ECOSISTEMA
PROCESO DE DESARROLLO ECONÓMICO
P
O
B
R
E
Z
A
CARACTERÍSTICAS DE LA
OCUPACIÓN DEL
TERRITORIO Y DE LA
POBLACIÓN HUMANA
CAPACIDAD TECNOLÓGICA INSTALADA
PATRÓN DE
EXTRACCIÓN Y
UTILIZACIÓN DE LOS
RECURSOS
PATRÓN DE
DESECHO DE
RESIDUOS
I
N
E
Q
U
I
D
A
D
IMPACTOS
AMBIENTALES
VULNERABILIDAD
EFECTOS SOBRE LA
SALUD
Fonte: G. Shutz et al, 2004
O contexto
socioambiental
é o resultado das
interações entre a
macroestrutura
socioecômica,
política, institucional
e as características
e funções do
ecossistema
Ecossistema
Constituintes dos
sistemas
complexos
Ambiente doméstico
Ambiente local ( bairro)
Ambiente urbano
Ambiente Regional
Ambiente Nacional
Biosfera
Fatores Econômicos e politicos
O contexto socioambiental
Dimensão
sócio-cultural
DIMENSÃO SOCIOCULTURAL
Dimensão
ecológica
DIMENSÃO ECOLÓGICA
SUSTENTABILIDADE
SOCIOAMBIENTAL
DIMENSÃO POLÍTICO-DEMOCRÁTICA
imensão política -democrática
DIMENSÃO ECONÔMICA
Dimensão Econômica
sustentabilidade
empoderamento
solidariedade
responsabilidade
social pela saúde
ética
produtividade
equidade
segurança
humana
desenvolvimento humano
Provisão:
Produtos dos ecossistema
( ex. alimento, água, ar)
Condições
minimas
Capacidade de Suporte
Realimentação do ecossistema
(ex. ciclagem de nutrientes,
segurança alimentar )
Segurança
SAÚDE
Bem estar
humano
Liberdade e
escolha
Relações sociais
Cultural:
Serviços do
Ecossistema
Benefícios não materiais
(ex. herança cultural)
Regulacão:
Beneficios obtidos da
regulação dos processos
dos ecossistemas
(ex. Lazer)
As interações ambientais na saúde humana
Fatores
socioculturais
Identificar oportunidades
para as mudanças
Gerenciamento dos
recursos naturais
Conhecimento
Mudanças
globais
Compreensão dos
determinantes
da saúde e do ambiente
SAÚDE
Fatores
econômicos
Fatores
ambientais
Resposta social
à saúde e as
necessidades
humanas do
desenvolvimento
Desenvolvimento
de
políticas
Empoderamento
Otimização das intervenções para
as mudanças
Biologia
humana
Gerenciamento dos
recursos humanos
PREVENIR
RISCOS
Á
SAÚDE
PROBLEMAS
SANITÁRIOS
ATENUAR
RESOLVER
INTERVIR
OPAS, 2000
As inter-relações do processo de exposição ambiental &
efeitos
Fontes
*Emissão
natural –
processo
Mecanismos
geológicos determinantes da
*Emissão
Antropog.
*Uso do
Produto
liberação,
transformação,
dispersão
e transporte,
Exposição
Ambiental
Dose para órgãos alvos
Respostas à
saúde Humana
Meios e vias de exposição
Solo
Água
Ar
Biota
Alimento
*Disposição Prop físico-químicos
do produto & Toxicológicas
Avaliação da Exposição
Mecanismos
determinantes da
disponibilidade e da
ação no organismo
Mecanismos
de dano e reparo
Toxicocinética
& toxicodinamica
• Identificação da
relação exposição resposta
Avaliação de risco
Câncer
Genéticos
Doenças
Funcionais
(sistêmicas)
- Respiratório
- Endócrino
- Reprodução e
Desenvolvimento
- Neurológico
- Imunológico
Caracterização
do Risco
Diagrama de las interacciones entre los componentes
As interações
socioambientais
e as desarrollado
ferramentas de análise
del modelo
que hemos
Fuerza Motriz: Condiciones
Sociales; Económicas; Ecológicas;
Políticas
Estado:
Presión:
Calidad de los
servicios del
ecosistema
Alteraciones en la
autorregulación de
los ecosistemas
Niveles de
contaminación
ambiental
Alteraciones de
los componentes
bióticos y
abióticos
IMPACTO
AMBIENTAL
VULNERABILIDAD
Específica
Socioambiental
Efectos:
Exposición:
Calificación
y cuantificación de la
exposición de las
poblaciones a los impactos
ambientales
RIESGOS
Positivos –
mejora del bienestar
Negativos- morbilidad y
mortalidad – Carga de
enfermedad
Acciones de gestión técnica
y/o política
Proactivas; Correctivas / de Remediación
Fonte:adaptado por S Hacon et al, 2004
Sistema de Vigilância em Saúde Ambiental com ênfase em
Habitação Saudável: Diagrama de Contexto de Vulnerabilidade e Risco
®
Bairro: Unidades
Residencial, Escolar,
Hospitalar e Produtiva
Município: Unidades
Residencial, Escolar,
Hospitalar e Produtiva
Estado: Unidades
Residencial, Escolar,
Hospitalar e Produtiva
Contexto
Resultados
Exposição
Fragilidade
Resiliência
Habitabilidade
Ambiência
Capital Social
Estrutura
Processo
Alcance
Ambiente Construído
Esgoto
Lixo
Ambiente Não-Construído
Água
Atmosfera
Águas pluviais
Sistema de Vigilância Saúde Ambiental com ênfase em Habitação Saudável ®
E
UR = Unidade Residencial
CS
F
A
R
UE = Unidade Escolar
UH = Unidade Hospitalar
H
UP = Unidade Produtiva
UE
E
CS
F
A
R
UR
H
E
E
CS
UH
F
A
R
F
R Contexto
de Vulnerabilidade e Risco
H
Comunicação e propagação
H
UP
CS
A
Situações Emergenciais
E
CS
F
A
R
H
Avaliação Contínua
Recomendações
Deliberações
Incubadora Tecnológica
Planos para
Sistemas Emergenciais
Políticas Públicas
Projetos Estruturantes
HABITAÇÃO SAUDÁVEL
Indicadores SVSA-HS
Projetos Estratégicos
SITUAÇÕES EMERGÊNCIAS
VERTENTES
Ambiente Não-Construído
Ambiente Construído
Esgoto
Lixo
VARIÁVEIS
Exposição
Fragilidade
Resiliência
Habitabilidade
Água
Águas Pluviais
Ar
Ambiência
Capital Social
INDICADORES
®
• Incidência e prevalência de doenças
• Condições epidemiológicas:contagiosa e
transmissíveis
• Suscetibilidade
• Qualidade do serviço prestado
• Adequação do tratamento
• Uso de tecnologias sociais
• Adesão territorial
• Processo construtivo
• Manutenção
• Resposta aos anseios / desejos da comunidade
• Valores culturais
• Fluxo migratório
• Iniciativas existentes
• Sustentabilidade
Qualquer ambiente construído que tenha a meta de ser
saudável, deverá desde a sua concepção ideológica e
filosófica, se refletir como agente da saúde de seus
moradores / usuários.
Tal meta implica num enfoque sociológico e técnico de
enfrentamento dos fatores de risco e a promoção mais
adequada em relação: a orientação solar; a localização
físico-geográfica-ambiental; a construção; a habilitação;
a adaptação; ao gerenciamento; ao uso e a manutenção
do ambiente construído e de seu entorno.
O principal desafio do Projeto está na
consolidação da intervenção sobre os fatores
determinantes da saúde no espaço construído.
Para o enfrentamento deste desafio, faz-se
necessário à articulação das políticas públicas
saudáveis no SUS, políticas de habitação, meio
ambiente e infra-estrutura urbana.
Contatos:
Profa Dra Simone Cynamon Cohen
Tel.: (055 21) 2598-2577
Fax: (055 21) 2270-7352
e-mail: [email protected]
ou [email protected]