HEMOTERAPIA II
Escola de Medicina Da Santa Casa de
Misericórdia de Vitória
Dr. Marcos Daniel de Deus Santos
• Sistemas de Grupo Sangüíneo:
antígenos presentes nas superfícies das
hemácias.
• Os mais conhecidos são o “ABO” e “Rh”,
porém são catalogados e estudados 23
sistemas, e em alguns encontramos mais de
40 antígenos.
GRUPO GENÓTIPO FENÓTIPO
ANTÍGENOS
ERITROCITÁRIOS
ANTICORPOS
O
OO
---------------
H
Anti-A e Anti-B
A
A1A1 A1O
A1A2
A2A2 A2O
A1
A
Anti-B
B
Anti-A
AeB
_______
B
BB ou BO
A2
B
AB
A1B A2B
A1B A2B
Antígenos Eritrocitários
Membrana Celular
Ceramida
Antígeno H
glu
gal
gnac
gal
Antígeno A
Ceramida
glu
gal
gnac
gal
Antígeno B
Ceramida
glu
gal
gnac
gal
fuc
galnac
fuc
gal
fuc
Tipagem “ABO”
Anti-A
A
B
AB
O
Anti-B
Anti-
Hemácia
Hemácia
Hemácia
AB
A
B
O
PLASMA
RICO EM
PLAQUETAS
CONCENTRADO
DE HEMÁCIAS
SANGUE TOTAL
CONCENTRADO DE
PLAQUETAS
PLASMA
FRESCO
IRRADIADAS
LAVADAS
IRRADIADAS
FILTRADAS
PLASMA ISENTO
DE CRIO
CRIO
FILTRADAS
FATORES
CONCENTRADO
DE F VIII
SEPARAÇÃO DE
HEMOCOMPONENTES E
DERIVADOS
ALBUMINA GLOBULINA
Concentrado de Hemácias
• HEMÁCIAS
LAVADAS
• HEMÁCIAS
IRRADIADAS
• HEMÁCIAS
FILTRADAS
Concentrado de Hemácias
• Hematócrito de 70 a 80%, em um
volume de 280 a 300ml.
• Anemias sintomáticas,
farmacologicamente não tratáveis, onde
há necessidade de aumento do aporte
de O2.
• Isogrupos com prova cruzada.
• Transfundir em até 4horas,
preferencialmente em 2 horas
450 ml de
sangue mais
anticoagulante;
Htco. entre 30% e
40%;
Diminuição dos
fatores V e VIII;
Hipovolemias agudas,
transfusões maciças,
exsangüíneotransfusão;
Compatibilidade “ABO”
imprescindível;
Infundir o mais rápido
Sangue Total
Concentrado de
Plaquetas
>5,5 x 10¹º de plaquetas;~50 ml
Compatibilidade “ABO”, se
possível
Infundir em 5 a 10 min.
Sangramento relacionado a
plaquetopenia ou trombopatias;
trombocitopenias;
DOSE: 1 U para cada 7 a 10 Kg
Concentrado de Plaquetas por
Aférese
• >3 x 10¹¹ plaquetas; nível hemostático de
alguns fatores; (~300 a 500 ml)
• Sangramento relacionado a
plaquetopenia ou trombopatias;
trombocitopenia; pacientes refratários
com necessidade de compatibilidade
HLA;
• Equivale a ~ 8 unidades de plaquetas
PLASMA FRESCO CONGELADO
Porção líquida de 1 unidade de ST que foi
centrifugada, centrifugada e congelada a –18º, até
6h após a coleta;
Contém todos os fatores de coagulação e
anticoagulação plasmáticos, numa concentração
de 80% a 100% do normal, em ~200 ml, com 0,7 a
1,0 U/ml de atividade de coagulação de cada fator
e 1 a 2 mg/ml de fibrinogênio;
Sangramento por deficiência de fatores de
coagulação; deficiências múltiplas; doença
hepática severa; PTT; CIVD; reversão de
CRIOPRECIPITADO
• Fração plasmática
insolúvel ao frio, obtida
após centrifugação do
plasma fresco congelado
a 4ºC; 5 a 15 ml;
• Hemofilia A, D de von W,
deficiência de fator XIII,
fibrinogênio; cola de
fibrina;
• 80 a 120 U de fator
VIII, 150 a 250 mg de
fibrinogênio; 40% a
70% de F de von
Willebrand;
• Compatibilidade
“ABO”; infundir 5 a 10
ml/min.
• 10 a 12 U a cada 12 h;
PLASMA
• CONCENTRADOS DE
FATORES
• ALBUMINA