Anexo V
Relação de Procedimento que exige senha de
autorização
Código TUSS
PROCEDIMENTOS
10101187
AVALIAÇÔES - SESSÕES
Avaliação/sessão Psicólogo Clínico, avaliação/sessão
Psicólogo da Saúde, avaliação/sessão
Psicoterapia, avaliação/sessão
Terapeuta, avaliação/sessão
Diretriz Utilização – ANS RN 211
Sessão de Psicoterapia (Psicólogo) - (12 ou até 48 por ano se
cumprir diretriz de utilização definida pela ANS)
1. Cobertura obrigatória de até 48 consultas/sessões por
ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos
seguintes critérios:
a. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos
delirantes (CID F20 a F29);
b. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
transtornos do desenvolvimento psicológico (F84);
c. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
síndromes comportamentais associadas a disfunções
fisiológicas e a fatores físicos (F50);
d. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
transtornos do humor (CID F31, F33);
2. Cobertura obrigatória de até 12 sessões por ano de
contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes
critérios:
a. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o "stress"
e transtornos somatoformes (CID F40 a F48);
b. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
síndromes comportamentais associadas a disfunções
fisiológicas e a fatores físicos (F51 a F59);
c. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
transtornos da infância e adolescência (CID F90 a F98);
d. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de
transtornos do desenvolvimento psicológico (F80, F81, F83,
F88, F89).
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