Perda Auditiva Induzida por Ruído
Conhecida como PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído), mas
atualmente é utilizado o termo PAINPSE- Perda Auditiva Induzida por
Níveis de Pressão Sonora Elevados.
Definição
Perda Auditiva Induzida por Ruído é a perda provocada pela exposição
por tempo prolongado ao ruído. Configura-se como uma perda auditiva
do tipo neurossensorial geralmente bilateral, irreversível e progressiva
com o tempo de exposição ao ruído.
PAINPSE é um agravo mais frequente à saúde do trabalhador, estando
presente em diversos ramos de atividade, principalmente, siderúrgicas,
metalúrgicas, gráficas, construção civil, motoristas entre outros.
Ruído
O ruído é considerado a terceira maior causa de poluição ambiental,
ficando atrás somente da poluição da água e do ar. Pode ser visto como
risco de agravo à saúde, que atinge maior número de trabalhadores, em
torno de 110 milhões de pessoas estão expostas a níveis que provocam
doenças.
Quando o ruído é intenso e a exposição a ele é contínua, ocorrem
alterações estruturais na orelha interna, que determinam a ocorrência de
PAINPSE que ocupa o segundo lugar entre as doenças mais frequentes
do aparelho auditivo, sendo superada apenas pela presbiacusia
“degeneração auditiva pela idade”, é também destaque entre as
doenças ocupacionais, sendo superada apenas pelas dermatoses
ocupacionais.
Quando se estuda as perdas auditivas de origem ocupacional, deve-se
levar em conta que há outros agentes causais que não somente podem
gerar perdas auditivas, independentemente de exposição ao ruído, mas
também, ao interagir com este, potencializam os seus efeitos sobre a
audição.
Sinais e Sintomas
O trabalhador portador de PAINPSE pode desenvolver intolerância a
sons mais intensos, perda da capacidade de reconhecer palavras,
zumbido, tontura, irritabilidade, dificuldade para ouvir sons de alarmes,
sons domésticos, dificuldade de fala em salas como igrejas, festas,
ônibus, telefone, necessidade de alto volume de televisão e rádio. Estes
fatores somados ao déficit auditivo propriamente dito prejudicarão o
processo de comunicação em geral.
Avaliação
A avaliação dos trabalhadores expostos ao ruído é composta pela
avaliação clínica, ocupacional e pesquisa dos sintomas característicos.
Para a confirmação da existência de alterações auditivas é fundamental
a realização da avaliação audiológica.
Para realização da avaliação audiológica é necessário:
Repouso auditivo de 14 horas antes de realizar a
audiometria;
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Meatoscopia prévia;
Audiometria tonal de via área e via óssea.
Tratamento
Até o momento não existe tratamento para PAINPSE, portanto o fator
mais importante é a prevenção. Através da realização da notificação
será dado início ao processo de vigilância em saúde, que é o
acompanhamento da progressão da perda por meio de avaliações
audiológicas periódicas.
É importante esclarecer que a PAINEPSE não provoca incapacidade
para o trabalho, mas pode ocasionar limitações na realização de tarefas
diversas.
Prevenção
A prevenção das perdas auditivas relacionadas ao trabalho se faz
principalmente pela melhora dos ambientes de trabalho, com a
eliminação ou redução da emissão de ruídos, através da utilização de
máquinas e ferramentas que causem menos barulho. É necessária
também a análise para a escolha do tipo mais adequado de proteção
auditiva individual (EPIs) para o trabalhador. É importante também a
realização de treinamentos adequados e supervisão, outro fator
indispensável é a conscientização da empresa e seus colaboradores.
Ressalta-se ainda que ao escolher os tipos e modelos de protetores
alguns aspectos devem ser levados em conta como:
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Grau de conforto proporcionado pelo equipamento;
Grau de colocação, manuseio e manutenção;
Capacidade de atenuação do ruído;
Vida útil.
“A audição é um dos sentidos mais importantes e possui
função primordial na comunicação”.
BRASIL, 2006, Saúde do Trabalhador Protocolos de Complexidade Diferenciada,
Ministério da Saúde, p.1-40, 2006.
Fernanda Rodrigues Carvalho
Fonoaudióloga
CRFa 8564-MG