Qualidade e Segurança do Paciente nos
Hospitais do Paraná
Cíntia Aparecida Gonçalves Domingos
Fisioterapeuta
Especialista em Neurologia
Especializanda em Gestão em Saúde- FIOCRUZ
Curso Avaliadora ONA
Superintendência de Unidades Hospitalares Próprias (SUP)
Comissão Inter-Hospitalar da Qualidade (CIHQ)
SESA
PLANEJAMENTO
ESTRATÉGICO
SESA
PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
Comissão Inter-Hospitalar da Qualidade ( CIHQ)
Criada pela SESA através da Resolução 227/2011, com o objetivo de:
Estabelecer um programa de qualidade que contemple os hospitais de forma
sistêmica, padronizada e integrada com todos os níveis da organização,
voltado a resultados efetivos;
• Coordenar a implantação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) nos
hospitais;
• Estabelecer um programa de atividades e metas para o Sistema de Gestão
da Qualidade definindo prazos a serem cumpridos;
• Estabelecer critérios de fiscalização do cumprimento das atividades descritas.
•Implantação do Comitê da Qualidade nos hospitais.
Com o advento do Programa Nacional de Segurança do Paciente, os
Comitês de Qualidade foram adaptados para Comitês da Qualidade e
Segurança do Paciente e/ou houve a implantação do NSP separadamente,
como preconiza a Portaria MS/GM 529/2013 e RDC nº 36/2013/Anvisa.
Objetivos:
•Coordenar a implementação e desenvolvimento do SGQ na unidade;
• Implantar o Núcleo de Segurança do Paciente e acompanhar suas
atividades;
• Estabelecer critérios de verificação do cumprimento das atividades
descritas.
Grupos de Trabalho
• Padronização documentos
• Padronização materiais e medicamentos
• Gestão Pessoas
• Sistematização da Assistência Enfermagem
• Planejamento Estratégico
• Custos
• Tecnovigilância
• Gestão de Pessoas
• Controle de Infecção Hospitalar
• Gestão Riscos
• Classificação de Riscos
• Humanização
Manual da Qualidade
Descreve a forma de organização do Sistema de Gestão da Qualidade
nos Hospitais Próprios do Estado do Paraná de forma sistêmica,
padronizada e integrada com os objetivos estratégicos da SESA.
ONA – Organização Nacional de Acreditação;
FNQ – Fundação Nacional da Qualidade;
NBR ISO 9001:2008;
PNASS – Programa Nacional de Avaliação dos
Serviços de Saúde;
PNH – Política Nacional de Humanização;
CQH - Compromisso com a Qualidade Hospitalar.
Manual de Padronização de Documentos
Utilizado como base para a elaboração dos documentos relativos ao Sistema de
Gestão da Qualidade dos Hospitais Próprios do Estado do Paraná.
Seminários da Qualidade
Reuniões Itinerantes
•Ações do Cronograma de Implantação do SGQ
•Benchmarking: Trocar experiências e melhores práticas
•Capacitações e eventos
HDSPR
HIWM
HRLSS
HZN e HZS
Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ)
• Plano Estadual de Saúde (PES) 2012-2015
2015-2018
Meta: implantação do SGQ em todos os hospitais próprios
• Programa de Qualificação dos Hospitais do Paraná: processo
de gestão e qualificação dos hospitais
Meta: Implantar metodologia da Acreditação Hospitalar nos
hospitais próprios ( diagnóstico organizacional)
CRONOGRAMA DO SISTEMA DE
GESTÃO DA QUALIDADE (SGQ)
Percentual de Conclusão do
Cronograma de SGQ
% DE CONCLUSÃO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
HT
CHR HCAB
HURCG
HRLSS
HIWM
HZS
HZN
HNOR
HOC
HDSPR
HRS
HGUA
HLBC
HRL
Número de itens Finalizados e
itens Iniciados
Nº ITENS FINALIZADOS / INICIADOS
32
28
24
8
20
10
10
7
16
4
5
13
15
17
4
5
14
4
7
10
14
17
5
6
16
4
ITENS FINALIZADOS
18
5
7
9
11
6
HR
L
HU
RC
G
HR
S
HI
W
M
HR
LS
S
HN
OR
HL
BC
HG
UA
HZ
S
HZ
N
HO
C
CH
R
HC
AB
HD
SP
R
0
HT
ITENS EM ATRASO
ITENS INICIADOS
11
12
8
7
5
19
BENEFÍCIOS
• Padronização do processo de trabalho
• Facilita a organização do trabalho
• Evita o desperdício, com economia de recursos
• Evita o retrabalho, com economia de tempo
Melhoria contínua
Cultura de Qualidade
e Segurança
Melhora a qualidade
e a produtividade
Satisfação dos clientes
DIFICULDADES E DESAFIOS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Implantar a Cultura da Qualidade e Segurança;
Comprometimento da Alta Direção;
Déficit no dimensionamento de RH ;
Rotatividade de RH : Comitê da Qualidade /NSP e Alta Direção;
Lideranças com Perfil;
Educação continuada;
Disponibilidade de Facilitadores da SUP;
Localização geográfica dos hospitais;
Falta de um único sistema informatizado de Gestão Hospitalar e
Ambulatorial para todos os hospitais;
Obrigada!
Cíntia Aparecida Gonçalves Domingos
Superintendência de Unidades Hospitalares Próprias
Secretaria de Estado da Saúde - PR
(041) 3330-4531 Fax: 3330-4623
[email protected]