Adolescência: do uso ao abuso de drogas...
Isabel Tremarin
Fone: 8454 6002
E-mail:[email protected]
Drogas e a humanidade
• O homem usou drogas para relacionar-se com o
transcendente, alterar sua consciência e sentir-se
integrante de um grupo social.
Conceitos de droga:
•Segundo Aurélio, droga é qualquer substância capaz de
modificar a função dos organismos vivos, resultando em
mudanças fisiológicas ou de comportamento
•Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde),
droga é qualquer produto, lícito ou ilícito, que afeta o
funcionamento mental e corporal do indivíduo e que
pode causar intoxicação e/ou dependência.
Classificação das drogas e seus
efeitos
1. Depressores do sistema nervoso central:
álcool, soníferos, inalantes ou solventes,
ansiolíticos, opiáceos naturais (morfina, pó de
ópio, codeína) sintéticos e semi-sintéticos
(heroína, metadona), gás hilariante.
2)Estimulantes do sistema
(anfetaminas,cocaína, crack)
nervoso
central
3) Perturbadores do sistema nervoso central:
vegetais (mescalina, maconha, trombeteira) e
sintéticos (LSD, ecstasy, anticolinérgicos).
IDADE DO PRIMEIRO USO DE DROGAS
12,5
Álcool
12,8
Tabaco
13,1
Solventes
Anfetamínicos
13,4
Anticolinérgicos
13,4
13,5
Ansiolíticos
13,8
Crack
13,9
Maconha
14,4
Cocaína
11
11,5
12
12,5
13
13,5
14
14,5
15
15,5
CEBRID 2004
16
e volução da pr e valê ncia de cons um o de álcool,
nicotina(tabaco), m aconha e cocaína, de adole s ce nte s
e s colarizados na re de pública de ens ino na cidade de Por to
Ale gr e , nos anos de 1987, 1989, 1993 e 1997 CEBRID e
2002 (Saibr o & Ram os )
100
90
80
70
álcool
60
nicotina( tabaco)
50
maconha
40
cocaína
30
20
10
0
1987
1989
1993
1997
2002
Conceitos de uso e abuso de spa
Abstêmio:indivíduo que nunca usou spa ou
que cessou o uso
Uso:consome spa, sem conseqüências físicas
e/ou psicológicas
Uso Nocivo:consome spa com prejuízos
físicos e/ou psicológicos
Transição:
• Iniciação: experimentação,de não usuário
para usuário.
• Continuação: “isto é para mim, não é para
mim”
• Progressão: aumento de quantidade e de
freqüência
Critérios para dependência
•
•
•
•
Compulsão para o consumo
Aumento da tolerância
Síndrome de abstinência
Alívio ou evitação da abstinência pelo aumento do
consumo
• Relevância do consumo
• Empobrecimento do repertório
• Reinstalação da síndrome de dependência
O uso de drogas e a história pessoal
Estudos longitudinais sugerem a seguinte ordem temporal
Ed.Infantil
Pequenos atos delinqüentes
Uso de álcool e tabaco
Atos delinqüentes + sérios
Uso de maconha
Uso de outras drogas
Ens.Superior
Comportamento antisocial persistente
Contexto cultural adolescente
•
•
•
•
Narcisismo/ subjetividade pós-moderna
Adolescência: curiosidade, enfrentamento.
Grupo: independência e identidade
Drogas: “todo mundo usa, é normal, isso
passa com a idade”.
• Preocupação maior com drogas ilícitas.
• Minimização do uso de álcool e tabaco
Condutas e situações de risco do
adolescente
•
•
•
•
•
•
•
Baixo monitoramento: família e escola
Uso precoce de álcool e/ou tabaco
Baixa auto-estima
Predisposição genética
Questões culturais
Dificuldades escolares
Comorbidades: depressão, hiperatividade, conduta
anti-social, abuso sexual, transtorno alimentar
• Estruturação da personalidade: função paterna
ÁLCOOL
O álcool está em 5o lugar, entre os dez maiores fatores de
risco para a saúde, de acordo com o Relatório Mundial
de Saúde da OMS.
No Brasil o consumo de álcool é um fator determinante
(10%) de toda a morbidade e mortalidade ocorrida no
país.
A OMS calcula que, em 2002, o custo total relacionado ao
consumo nocivo de álcool pode ter chegado a US$ 665
bilhões, o que equivaleria a 2% do Produto Interno
Bruto (PIB) mundial.
Acidente mata cinco jovens no Rio
( O Globo - 03/09/12006)
“A combinação perigosa de álcool e direção matou cinco jovens “
Associação entre fumar na adolescência e o
posterior envolvimento com outras drogas
45
40
35
30
25
nunca fumou
segue fumando
20
15
10
5
0
álcool
maconha
outras drogas
Lewinsohn e cols., 1999
Experimentação de Maconha, por Adolescentes
Escolarizados, na Cidade de Porto Alegre.
(CEBRID, Saibro & Ramos 2002)
16
13,8
14,4
95
97
15,1
14
12
9,6
10
8
6
6,4
4,5
4
2
0
87
89
92
2002
Maconha faz mal?
• Estudo longitudinal de 25 anos com todos os
nascidos na Nova Zelândia, nos meses de
agosto, setembro, outubro e novembro (1265
sujeitos)
% de abandono escolar e associação
com uso de maconha aos 16 anos
•
•
•
•
Nunca usou
Usou de 1 a 9 vezes
Usou de 10 a 99 vezes
Mais de 100 vezes
14,1%
30,4%
45,0%
81,8%
% dos que entraram na universidade e
associação com uso de maconha dos 18 aos 21
anos
•
•
•
•
Nunca usou
Usou de 1 a 9 vezes
Usou de 10 a 99 vezes
Mais de 100 vezes
39,4%
34,1%
31,9%
11,8%
Performance cognitiva de Usuários de
Maconha
(Negrete, 1998)
Abstêmios Dep.
Maconha
Momento
Zero
89
47
C/ 6 Meses de
abstinência
comprovada
91
63
Maconha e depressão
• Dependentes de maconha tem 2,5 mais
chances de ter ideação suicida e 2,9 de
tentar suicídio do que seus irmãos gêmeos
não usuários.
Uso de maconha e esquizofrenia
• Dobra o risco relativo de desenvolvimento
posterior de esquizofrenia (Cannon, Witton
2004)
• A eliminação do uso de maconha em estudo
populacional reduziu a incidência de
esquizofrenia em 8% .
Cannon, Witton 2004.
Associação de maconha e álcool
• Uso de maconha e álcool resulta em maiores
chances de dependência química no futuro, do
que os que só usam um ou outro
• O uso precoce e regular de maconha está
associado a efeitos negativos tanto de
funcionamento
social
quanto
de
psicopatologia.
» Martin, Krabman, 2004
A epidemia do Crack
•
•
•
•
•
1998 - poucos casos
2008- 30 mil casos
2009- 55 mil casos
Estimativa: 300 mil casos em 2011
Secretaria da Saúde RS
CRACK
• Forma impura de cocaína (pedra, inalação)mistura
de cocaína com bicarbonato de sódio
• Grande poder de dependência (média/3 usos)
• 1 kg = 4000 pedras a R$ 5,0 cada = R$ 20mil
• Necessidade diária de muitas pedras
• Poucas chances de recuperação
• Crack está por trás em 70% dos assassinatos
• Dados alarmantes de dependência em todas
as camadas sociais
• A área médica alerta sobre as dificuldades
de tratamento e recuperação dos
dependentes (3%).
• Extrema degradação moral e física do
usuário
• Crack está alimentando a criminalidade.
Condutas paternas/maternas de
risco
pais com baixo monitoramento tem
12x mais filho drogado do que os que
tem alto monitoramento.
•
• pais que se agridem fisicamente
tem 16x mais filho drogado do que os
que não o fazem
•Descuido da função paterna
Prevenção: condutas de proteção do
pai/mãe
• Acolhedor.
• Permeável a trocas afetivas.
• Noção clara de limites e capaz de
impô-los com naturalidade.
•Monitoramento familiar:o que,onde,
com quem, quando...
•Manter-se no papel de pai/mãe
O que os adolescentes pensam?
•
•
•
•
Opinião sobre o uso de drogas
Problema, perigo, ameaça
Doença
Algo normal
85,8%
11,3%
2,9%
UNESCO,2002
Opinião dos alunos sobre os usuários de
drogas:
•
•
•
•
Caras legais sabem das coisa
Otários, vão se dar mal
Tem problemas, precisam de ajuda
Não são diferentes das outras pessoas
3,8%
51,6%
75,9%
20,3%
Motivos para uso de drogas:
•
•
•
•
Esquecer problemas
Modismo
Auto-afirmação
Diversão
63,7%
61,9%
57,5%
34,5%
Verdades sobre o uso e abuso de spa:
• As spa mais usadas são as lícitas, que servem de
porta de entrada para o uso de drogas ilícitas
• Drogas de batismo: álcool e tabaco pela maioria de
dependentes de cocaína e de crack
• Droga de passagem: maconha
• Maconha, crack e cocaína aumentando o uso
• Mulheres: mais álcool, tabaco tranqüilizantes,
remédios para emagrecer
• Homens:maconha e cocaína
Verdades sobre uso e abuso de spa
• Dependência química é uma grave doença que
coloca em risco o usuário e as demais pessoas
• Dependência química pode ser evitada, desde que
sejam identificados os fatores de risco e tomadas
providencias precocemente
• Dependência química está diretamente relacionada
com o contexto e o exercício da função paterna
A prevenção ao uso e abuso de drogas é
uma importante tarefa educacional e
supõe sensibilidade, competência e
cientificidade.