TABELA DE PROCEDIMENTOS E VALORES ODONTOLÓGICOS - CAASP Capital - 2011
Códigos
Procedimentos
Valores
1- DIAGNÓSTICO
1.01
1.02
1.03
Emergência
Falta
Avaliação Diagnóstica- Semiologia/ ATM
R$
R$
R$
42,46
42,46
80,33
2- RADIOLOGIA
2.01
2.02
Rx Periapical
Rx interproximal / Oclusal
R$
R$
11,48
11,48
3.01
3.02
3.03
3- PREVENÇÃO
Controle de placa e técnica de escovação
Profilaxia
Aplicação tópica de flúor
R$
R$
R$
49,35
57,38
49,35
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
59,68
49,35
22,95
49,35
49,35
49,35
78,04
119,36
235,87
235,87
64,27
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
36,72
59,68
73,45
52,79
67,71
87,22
99,84
74,60
527,94
49,00
263,97
4.01
4.02
4.03
4.04
4.05
4.06
4.07
4.08
4.09
4.10
4.11
5.01
5.02
5.03
5.04
5.05
5.06
5.07
5.08
5.09
5.10
5.11
4- ODONTOPEDIATRIA
*Sessão de condicionamento
Aplicação flúor duraphat, por arco
** Aplicação de selantes
Exodontia de dente deciduo
Exodontia de dente supranumerário
Ulectomia
Pulpotomia
Tratamento de canal incisivos e caninos
Tratamento de canal molares
Restauração Inlay/onlay
Drenagem de abcessos
* Cobrança limitada até 3 procedimentos
** Até 12 anos
5- DENTISTICA
Restauração Amálgama 1 face
Restauração Amálgama 2 faces
Restauração Amálgama 3 faces ou +
Restauração fotopolimerizável 1 face
Restauração fotopolimerizável 2 faces
Restauração fotopolimerizável 3 faces ou +
Restauração foto faceta total
Núcleo de preench. Res. Fotopolimerizável
Clareamento dental c/ moldeira p/ dentes vitalizados
*** Clareamento Dental (dente desvitalizado)
Clareamento dental de manutenção (moldeira)
*** por sessão
6.01
6.01.A
6.02
6.03
6.04
6.05
6.06
6.07
6.08
6.09
6.10
6.11
6.12
6.13
6.14
6.15
6.16
6.17
6- PERIODONTIA
Raspagem supra gengival por hemiarco (bolsas até 4mm)
Raspagem sub gengival por hemiarco (bolsas acima de 5 mm)
Cirurgia periodontal por segmento (retalho)
Cirurgia com enxerto ósseo e menbrana
Sepultamento radicular (por raiz)
Odonto secção (por elemento)
Frenectomia/Frenotomia - labial e/ou lingual
Amputação radicular (por raiz)
Dessensibilidade dentinária (quadrante)
Cunha distal
Drenagem de abcesso
*Enxerto pediculado (por segmento)
*Enxerto livre (por segmento)
Ferulização de grupo (3 dentes) com resina foto
*Gengivectomia/gengivoplastia (por segmento)
Aumento de coroa clínica
Tratamento periodontal de manutenção (raspagem supra
Tratamento periodontal de manutenção (raspagem sub)
* Cada arcada tem 3 segmentos
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
96,40
149,20
144,61
406,28
144,61
137,72
128,54
161,82
49,35
137,72
58,53
144,61
144,61
103,29
144,61
161,82
192,81
298,40
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
86,07
68,86
134,28
130,83
131,98
176,74
176,74
218,06
173,30
214,61
254,78
128,54
206,58
203,14
242,16
203,14
172,15
39,02
304,14
319,06
R$
R$
R$
142,31
191,66
299,54
7- CIRURGIA
7.01
7.02
7.03
7.04
7.05
7.06
7.07
7.08
7.09
7.10
7.11
7.12
7.13
7.14
7.15
7.16
7.17
7.18
7.19
7.20
Exodontia raiz residual
Exodontia simples
Alveoplastia (por segmento)
Biopsia de cavidade bucal
Aprofundamento sulco (sulcoplastia)
Cirurgia p/ tórus palatino
Cirurgia p/ tórus mandibular unilateral
Cirurgia p/ tórus mandibular bilateral
Apicectomia uniradicular com ou sem retrógrada
Apicectomia biradicular com ou sem retrógrada
Apicetomia triradicular com ou sem retrógrada
Frenectomia/Frenotomia - labial e/ou lingual
Remoção de dentes inclusoa/impactados, retidos e aquilozados
Cirurgia de osteoma e odontoma
Cirurgia de cisto de desenvolvimento
Marsupialização de cisto
Excisão de mucocele
Ulectomia
Remoção de corpo estranho
Sinosotomia
8 - ENDODONTIA
8.01
8.02
8.03
01 conduto
02 condutos
03 condutos ou +
8.04
8.05
8.06
8.07
8.08
8.09
Retratamento de 01 conduto
Retratamento de 02 condutos
Retratamento de 03 condutos ou +
Pulpotomia/ Pulpectomia
Troca de hidróxido de cálcio (tratamento)
Tratamento de perfuração (tratamento)
R$
R$
R$
R$
R$
R$
191,66
239,86
346,60
99,84
68,86
91,81
R$
R$
R$
R$
R$
R$
-
Máximo de 4x por tratamento
8.01.1
8.01.2
8.01.3
Microscopia operatória -1 conduto
Microscopia operatória -2 condutos
Microscopia operatória -3 condutos ou +
8.02.1
8.02.2
8.02.3
Microscopia operatória -1 conduto
Microscopia operatoria - 2 condutos
Microscopia operatória - 3 condutos ou +
9.01
9.02
9.03
9.04
9.05
9.06
9.07
9.08
9.09
9.10
9.11
9.12
9.13
9.14
9.15
9.16
9.17
9.18
9.19
9.20
9.21
9.22
9.23
9.24
9.25
9.26
9.27
9.28
9.29
9.30
9.31
9.32
9- PRÓTESE
Conserto de prótese na clínica
Conserto de prótese no laboratório
Restauração inlay/onlay (artglass)
Coroa metalo cerâmica
Coroa metalo-plástica (venner)
Coroa oca acrilica
Coroa oca porcelana
Coroa provisória na clínica
Coroa provisória no laboratório
Coroa total metálica
Faceta multilaminada em cerâmica
Restauração metálica fundida
Núcleo metalico fundido
Prótese fixa adesiva metalo-cerâmica (3 elementos)
Prótese parcial removível provisória
Prótese parcial removível
Prótese total imediata
Prótese total rósea
Prótese total caracterizada
Placa de mordida/relaxamento
Reembasamento dentadura
Remoção de prótese
Prótese fixa metalo-ceramica (03 elementos)
Prótese fixa em targis vectris (03 elementos)
Prótese fixa venner (03 elementos)
Prótese fixa adesiva em targis-vectris
Coroa total em artglass
Coroa total em targis-vectris
Placa de clareamento
Placa de mordida/relaxamento de silicone
Restauração inlay/onlay em porcelana
Coroa total artglass + coping
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
35,57
140,01
305,28
616,31
375,29
197,40
503,84
53,94
106,73
252,49
508,43
224,94
176,74
781,58
322,40
599,09
451,04
451,04
591,06
222,65
130,83
53,94
1.427,73
1.125,89
935,37
841,26
281,18
421,20
527,97
227,24
392,51
468,26
9.33
9.34
9.35
9.36
9.37
9.38
Prótese fixa artglass (03 elementos) + coping metal
Coroa oca de porcelana em zircônia
Remoção de núcleo
Ajuste oclusal (por sessão)
Coroa em zircõnia (incluso coping)
Coroa em alumina (incluso coping)
Nota:
Não será aceita a execução de outros procedimentos em substituição ao previsto
na tabela.
FORMA DE PAGAMENTO:
Parte clínica (CAASP)
Até R$ 100,00 - à vista
De R$ 100,01 á R$ 200,00 - em 2 vezes
De R$ 200,01 à R$ 300,00 - em 3 vezes
De R$ 300,01 à R$ 400,00 - em 4 vezes
Acima de 400,01 - em 5 vezes
Parte Laboratorial: Até 02 vezes independente do valor
R$
R$
R$
R$
R$
R$
1.369,20
793,06
53,94
57,38
1.085,72
879,13