Camila Ap. Marques Faria de Melo
Kíssila Brito Fiszer
EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA (KABAT) SOBRE PARÂMETROS
RESPIRATÓRIOS E EMOCIONAIS EM PACIENTE
PORTADOR DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA
CRÔNICA (DPOC): ESTUDO DE CASO
CEFirval/Unicapital – São José dos Campos
2009
Camila Ap. Marques Faria de Melo
Kíssila Brito Fiszer
EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA (KABAT) SOBRE PARÂMETROS
RESPIRATÓRIOS E EMOCIONAIS EM PACIENTE
PORTADOR DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA
CRÔNICA (DPOC): ESTUDO DE CASO
Monografia apresentada como parte dos requisitos para
a obtenção do título de especialista em Gerontologia
pelo Centro de Estudos Firval.
Orientadora: Profa. Dra. Tatiana de Sousa da Cunha
Co-orientadora: Profa. Dra. Aline C. Piratello Ferrara
CEFirval/Unicapital – São José dos Campos
2009
CAMILA AP. MARQUES FARIA DE MELO
KÍSSILA BRITO FISZER
“EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (KABAT)
SOBRE PARÂMETROS RESPIRATÓRIOS E EMOCIONAIS EM PACIENTE
PORTADOR DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC):
ESTUDO DE CASO”
Monografia apresentada como parte dos requisitos para
a obtenção do título de especialista em Gerontologia
pelo Centro de Estudos Firval.
Data: __________________________
Resultado: ______________________
BANCA EXAMINADORA
Prof. ______________________________________
Assinatura _________________________________
Prof. ______________________________________
Assinatura _________________________________
Prof. ______________________________________
Assinatura _________________________________
AGRADECIMENTOS
À Deus, por nos proporcionar a dádiva da vida, pois sem Ele nada seria
possível.
À nossos esposo e namorado, que nos acompanharam em todos os momentos
e estiveram sempre dispostos a nos auxiliar.
À nossa orientadora, professora Tatiana, que empenhou muito de seu tempo e
conhecimento sempre com muita dedicação. Muito obrigada.
À nossa co-orientadora, professora Aline, pela contribuição na elaboração
deste trabalho.
Ao nosso paciente, pela confiança e dedicação.
RESUMO
MELO, Camila Aparecida Marques Faria de; FISZER, Kíssila Brito. Efeito da Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva (Kabat) sobre parâmetros respiratórios e emocionais em
paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): estudo de caso. São
José dos Campos, 2009. 39f. Monografia – curso de Pós-Graduação em gerontologia,
CEFIRVAL/UNICAPITAL. São José dos Campos, 2009.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma entidade clínica que se caracteriza
pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão
lenta e irreversível. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito dos padrões de
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (KABAT), por intermédio do Método Kabat,
sobre parâmetros respiratórios e emocionais de um paciente portador de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica. Foram realizadas vinte e quatro sessões de Kabat, diagonal primitiva,
padrão agonista e antagonista em membros superiores, três vezes por semana por dois
meses. Os indivíduos foram submetidos à avaliação através da espirometria, questionário
de ansiedade e depressão, nível de cortisol salivar e medidas do tórax e membros
superiores. Ao final do período experimental, observou-se aumento significativo da CVF
(79,01% para 85,44% do previsto), VEF1 (52,12% para 71,10% do previsto) e VEF1/CVF
(64,75% para 81,17% do previsto). Não houve alteração significativa nas medidas de tórax
e membros superiores bem como dos aspectos emocionais. Os resultados deste estudo
mostram que a técnica utilizada promoveu melhoras significativas sobre as alterações
respiratórias induzidas pela DPOC. Entretanto, é importante ressaltar que a associação entre
fisioterapia convencional, reabilitação pulmonar e a técnica proposta deve ser considerada
no tratamento de paciente portador de DPOC, estratégia que pode induzir melhora de
parâmetros que não sofreram alteração neste estudo, tais como, medidas de tórax e
membros superiores e aspectos emocionais.
Palavras-chave: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva.
Espirometria. Ansiedade. Depressão.
ABSTRACT
MELO, Camila Aparecida Marques Faria de; FISZER, Kíssila Brito. Patterns of
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (KABAT), through the KABAT Method on
respiratory parameters and emotional of a patient with chronic obstructive pulmonary
disease. São José dos Campos, 2009. 39f. Monografia – curso de Pós-Graduação em
gerontologia, CEFIRVAL/UNICAPITAL. São José dos Campos, 2009.
The Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a clinical entity characterized by
the presence of obstruction or chronic limitation of airflow, presenting a slow and
irreversible progression. The aim of this study was to evaluate patterns of Proprioceptive
Neuromuscular Facilitation (KABAT), through the KABAT Method on respiratory
parameters and emotional of a patient with chronic obstructive pulmonary disease. Twenty
four sessions were developed, primitive diagonal, standard agonist and antagonist in the
upper limbs, three times a week for two months. The data were analyzed using spirometry,
questionnaires of anxiety and depression, salivary cortisol levels and measures of the chest
and upper limbs. At the end of the experimental period, a significant increase in FVC
(79.01% to 85.44% from the expected), FEV1 (52.12% to 71.10% from the expected) and
FEV1/FVC (64.75% to 81.17% from the expected) was noticed. There was no significant
change in measures of chest and upper limbs as well as in emotional aspects. The results of
this study suggest that the technique applied has caused significant improvements on
respiratory and emotional changes induced by COPD. However, it is important to note that
the association between traditional physical therapy, pulmonary rehabilitation and the
proposed technique should be considered in the treatment of patients with COPD, a strategy
that can induce an increase of parameters that have not changed in this study, such as chest
and upper limbs measures and emotional aspects.
Key words: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Proprioceptive Neuromuscular
Facilitation. Spirometry. Anxiety. Depression.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO...................................................................................................................8
2 OBJETIVO.........................................................................................................................11
2.1 Objetivo geral...............................................................................................................11
2.2 Objetivo específico.......................................................................................................11
3 MATERIAL E MÉTODOS...............................................................................................12
3.1 Delineamento experimental.........................................................................................12
3.2 Considerações éticas....................................................................................................12
3.3 Seleção do voluntário...................................................................................................13
3.4 Análises propostas........................................................................................................13
3.4.1 Avaliação do estado psicológico.........................................................................13
3.4.1.1 Escala de Ansiedade e Depressão (HADS).............................................13
3.4.2 Prova de função pulmonar (espirometria)...........................................................14
3.5 Tratamento...................................................................................................................15
3.6 Descrição da técnica.....................................................................................................15
4 RESULTADOS..................................................................................................................17
5 DISCUSSÃO.....................................................................................................................19
6 CONCLUSÃO...................................................................................................................22
7 REFERÊNCIAS.................................................................................................................23
8 APÊNDICE A – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.......................................26
APÊNDICE B – Autorização para atendimento do voluntário..........................................30
ANEXO A – Escala de Ansiedade e Depressão (HADS)..................................................31
ANEXO B – Pontuação para o Hospital Anxiety and Depression scale (HADS).............33
ANEXO C – Prova de Função Pulmonar (espirometria) início tratamento.......................36
ANEXO D – Prova de Função Pulmonar (espirometria) término tratamento...................37
ANEXO E – Certificado de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UNIVAP.....38