MENINGIOMA PARASAGITAL
Experiência
do
Serviço
Neurocirurgia
do
HCM
intervenção em 30 doentes.
Y. Assane
Serviço de Neurocirurgia – Hospital Central Maputo
Moçambique
de
na
INTRODUÇÃO
Cushing & Eisenhardt: ascende da
parede lateral do seio sagital superior;
 21 a 31% de todos os meningiomas
intracranianos;
 Divisão: Anterior, Médio e Posterior;
 Estudo: Análise de 30 doentes operados
por meningioma parasagital.

METODOLOGIA
Estudo retrospectivo;
 Período: Janeiro 2006 a Dezembro
2010;
 Processo de Internamento: Historia
clínica, Exames Radiológicos, Cirurgia e
Prognóstico;
 Analise Estatística.

RESULTADOS

Características epidemiológicas:
Estudo de um período de 5 anos;
 Admissões totais: 5.623 pacientes;

Tumor Cerebral Primário: 168 (3%);
 Meningiomas: 96 (57%);
 Meningiomas Parasagitais : 30 (31.2%).

RESULTADOS (2)
Gender Distribution
10; 33%
20; 67%
Male
Female
RESULTADOS (2)
Number of Patients
Age Distribution
14
12
10
8
6
4
2
0
12
9
7
1
21-30
1
31-40
41-50
Age
51-60
> 60
RESULTADOS (3)
Sites of Parasagittal Meningioma
4; 13%
11; 37%
15; 50%
Anterior Third of the Superior Sagittal Sinus
Middle Third of the Superior Sagittal Sinus
Posterior Third of the Superior Sagittal Sinus
RESULTADOS (4)
Aspectos Clínicos: Sintomas e Sinais
Terço Anterior do Seio Sagital Superior:
12
11
10
10
9
8
6
6
5
4
2
Symptoms & Signs
Bilateral
Corticospinal
Tract Signs
Papilledema
Changes in
mental status
Seizures
0
Headache

Number of Patients

RESULTADOS (5)
Aspectos Clínicos: Sintomas e Sinais

Terço Médio do Seio Sagital Superior:
14
12
Number of Patients

12
10
10
10
8
8
6
6
4
2
0
Jacksonian
Seizure
Focal
Weakness
Headache
Unilateral
Pyramidal
Motor
Findings
Symptoms & Signs
Papilledema
RESULTADOS (6)
Aspectos Clínicos: Sintomas e Sinais

Terço Posterior do Seio Sagital Superior:
4,5
4
4
Number of Patients

3,5
3
3
3
2,5
2
2
1,5
1
0,5
0
Headache
Visual changes
with hemianopic
defects
Seizures
Symptoms & Signs
Unilateral
Sensory Motor
Signs
RESULTADOS (7)
Grade of Cerebral Edema
3; 10%
11; 37%
7; 23%
9; 30%
Absent
Mild
Moderate
Massive
RESULTADOS (8)

Management:
1; 3%
5; 17%
7; 23%
17; 57%
Grade I
Simpson
Grade II
Grade III
Grade IV
RESULTADOS (9)

Características neuropatológicas:
(Classificação OMS):

OMS Grau I: 26

OMS Grau II: 03

OMS Grau III: 01
RESULTADOS (10)

Mortalidade: 3.3%

Complicações pós-operatórias:
Hematoma intracerebral: 02
 Fistula LCR: 01
 Infecção da ferida: 02
 Hemiparesia: 02

CONCLUSÕES (1)

Meningioma Parasagital : 30%

Terço Médio do Seio Sagital Superior: 50%

Simpson Grau III: 57%

Sexo Feminino: 20

Grupo Etário 41 – 51 anos: 12

Mortalidade: 3.3%
CONCLUSÕES (2)

A conduta depende: sinais e sintomas, idade,
local e tamanho do tumor;

Remoção círúrgica: conduta mais indicada e
frequente;

Dificuldades na conduta: envolvimento do
seio posterior á sutura coronal.
CONCLUSÕES (3)
Apesar
dos
avanços
na
imagiologia,
neuroradiologia interventiva, neuropatologia,
microcirurgia
e
radioterapia,
muitos
meningiomas parasagitais permanecem um
problema clínico desafiante que está cada vez
mais a ser gerido através de uma abordagem
com base numa equipa multidisciplinar.
OBRIGADO!