André Albuquerque da Silva
Caroline P. H. Reigada
Disciplina de Nefrologia – Faculdade de Medicina da USP
Síndrome Metabólica
Elevada Prevalência em populações desenvolvidas
(até ¼ da população americana)


Fator de risco para Diabetes Mellitus e doença
cardiovascular

Aumento de mortalidade cardiovascular

Fator de risco para microalbuminúria e IRC.
AA : arteríola aferente
HTN: Hipertensão
AE : Arteríola eferente
RAS : Sistema ReninaFFA: ácidos graxos livres AngiotensinaAldosterona
Nefropatia Hipertensiva
Nefropatia Diabética
Alterações Renais
associadas a Obesidade
“Nefropatia
Metabólica”
Doença microvascular (“Rim Vascular”)
Fibrose Intersticial, Atrofia Tubular e
Arteriosclerose
OBS: Sd Metabólica e sem Diabetes Mellitus;
Tratamento da
Síndrome Metabólica
X
Progressão ou
instalação da IRC
Apesar das evidências de benefício
cardiovascular e renal com iECA,
controle da hipertensão e da glicemia em
pacientes diabéticos, não existem
evidências sólidas de que podemos
prevenir a lesão renal em pacientes com
Síndrome Metabólica sem DM.
-Monitorar
Fatores de
Risco
Síndrome
Metabólica
Alto Risco
Cardiovascul
ar e Renal
-Tratamento
Multifatorial
-Estratégias
Preventivas
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Obesity and Obesity-Initiated Metabolic Syndrome:
Mechanistic Links to Chronic Kidney Disease
Clin J Am Soc Nephrol 2: 550-562, 2007.
Obesity, insulin resistance and kidney disease risk:
insights into the relationship
Curr Opin Nephrol Hypertens 17:450–456.
Kidney Pathological Changes in Metabolic Syndrome:
A Crosssectional Study
Am J Kidney Dis. 2009 May ; 53(5): 751–759.
Renal Manifestations in the Metabolic Syndrome
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Síndrome Metabólica e Doença Renal