ID281
Estratégias para a redução do tempo de ventilação mecanica e de pneumonia associada à
ventilação
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Bruno Leonardo da Silva Guimarães, Sergio Nogueira Nemer, Leandro Miranda Azeredo, Jefferson
Braga Caldeira, Gilberto Marques Souza, Fernando Rodriguez, Jorge Isidoro Lain, Erika
Guimarães, Thiago Regis, Paulo César Pereira de Souza
Contextualização: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) está associada ao aumento
da morbidade mortalidade, além do aumento dos custos da terapia intensiva. O bundle de PAV tem
sido associado à redução do risco de PAV. Objetivo: Avaliar implantação de um bundle de cinco
medidas destinadas para a redução da incidência de PAV. Método: Estudo prospectivo, realizado de
dezembro de 2007 a fevereiro de 2010 em 12 leitos de uma UTI geral. As medidas adotadas foram
as seguintes: interrupção diária da sedação associada ao teste de respiração espontânea feito pelo
fisioterapeuta, cabeceira elevada a 45 graus, profilaxia de trombose venosa e de hemorragia
digestiva. Resultados: O risco total e a taxa total média de PAV foram de 6,41% (15 pacientes em
234) e de 6,21/1000 dias de VM respectivamente (dezembro 2007 a fevereiro de 2010), com média
de idade de 67,84 e de 28,4% entre (novembro 2006 a novembro 2007), com média de idade de
63,2. O tempo de VM foi o principal fator modificável para obtermos menores taxas de PAV. Foi
observada uma queda significativa do tempo médio de ventilação mecânica de 11,4 dias, de
Novembro de 2006 até Novembro de 2007 e de 7,48 dias de dezembro 2007 até fevereiro de 2010.
Conclusão: A implantação do bundle e o teste de respiração espontânea diário utilizado pela equipe
multidisciplinar está associada à redução do tempo de ventilação mecânica, sendo este o fator
determinante para obtenção de menores taxas de PAV
Palavras-chave: ventilação mecânica; VAP; bundle.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(Supl 1): 247