DECLARAÇÃO
Eu, ___________________________________________ (nome completo), portador do
Registro de Identidade nº ________________________, expedido pelo órgão _______ do
Estado
de
_________________________,
com
o
número
do
CPF
____________________________ (onze dígitos), declaro para fins de matrícula no curso
específico Licenciatura Intercultural Indígena do Sul da Mata Atlântica da Universidade
Federal
de
Santa
Catarina
(UFSC),
que
pertenço
à
comunidade
_____________________________________ (nome da comunidade/aldeia e do povo
Guarani,
Kaingang
ou
Xokleng),
___________________________________,
localizada
do
no
município
Estado
de
de
___________________________________, Brasil.
____________________________________________ (Assinatura do aluno)
Nome completo por extenso
___________________________________________ (Assinatura do Cacique/Liderança da
Comunidade/aldeia)
Nome completo por extenso
______ (data – dia, mês, ano) _______________________________ (nome da cidade),
_________________________(Estado).