SEDE: Rua Virgílio Correia, 13-B
FUNDADO EM 14 DE ABRIL DE 1978
1600-219 Lisboa
PROPOSTA PARA ADMISSÃO DE ASSOCIADO
Nome Completo
Nome Abreviado
N.º Mecanográfico
Empresa do Grupo a que Pertence
Direcção
Nº Telefone Interno
Nº Telemóvel
Situação ( Activo / Reformado)
Local de Trabalho (c/ indicação do andar)
Residência (c/ Código Postal)
Telefone
Nome do Cônjuge
Nome dos dependentes e data de nascimento dos filhos:
Nome:
Data de Nascimento:
Sexo:
Nome:
Data de Nascimento:
Sexo:
Nome:
Data de Nascimento:
Sexo:
Nome:
Data de Nascimento:
Sexo:
Nome:
Data de Nascimento:
Sexo:
Autorizo que na minha remuneração mensal seja descontado o valor da quota em uso no Clube
(um por mil do vencimento base/subsídio de estágio)
Lisboa, .......… de ..............................… de 201_
O Proposto
A Direcção
Aprovado em Reunião de Direcção de .....… de .......................… de 201_