PROGRAMA DE MOBILIDADE INTERNA
FORMULÁRIO DE CANDIDATURA
FOTOGRAFIA
DADOS DO ESTUDANTE
Nome completo
Nome do Pai
Nome da Mãe
Sexo
Data de Nascimento
RG
Idade
Nacionalidade
Endereço
Cidade
Estado
CEP
Telefone
(
Celular
)
(
)
E-mail
DADOS ACADÊMICOS
Número Acadêmico
CPF
Curso
Nome do Coordenador
Campus
Ano
Duração dos estudos
Período:
( ) 1º Semestre
( ) 2º Semestre
( ) Ano acadêmico completo
Av. Farroupilha, 8001- Prédio 14 – Sala 322 - 92425-900 – Canoas - RS – Brasil - Fone: (55-51) 3477 9161 Fax: (55-51) 3477 1313
www.ulbra.br
E-mail: [email protected]
DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA
1. Formulário de inscrição preenchido e assinado pelo aluno, em duas vias. (disponível no site
www.ulbra.br/relacoes-internacionais);
2. Formulário de Plano de Estudos das disciplinas a serem cursadas na unidade de destino, assinada pelo
coordenador do curso, em formulário próprio, em duas vias; (disponível no site www.ulbra.br/relacoesinternacionais);
3. Carta de Recomendação do Coordenador do Curso;
4. Carta de Apresentação Pessoal com os motivos e objetivos do aluno para a mobilidade;
5. Comprovante do pagamento da taxa de inscrição, conforme tabela abaixo, a ser depositado na:
FULBRA
CNPJ: 03.286.299/0001-80
Banco do Brasil: 001
Agência: 2626-3
Conta: 31218-5 Fundação – RI
Atividade
Disciplinas (de um a dois semestres)
Estágios
Iniciação científica
Viagem de estudos
Visitas técnicas e outros
LOCAL:_______________________________
Valor (em reais)
R$ 100,00
R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
DATA:______________________
ASSINATURA DO ESTUDANTE:_______________________________________
Av. Farroupilha, 8001- Prédio 14 – Sala 322 - 92425-900 – Canoas - RS – Brasil - Fone: (55-51) 3477 9161 Fax: (55-51) 3477 1313
www.ulbra.br
E-mail: [email protected]