GABARITO
ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA EM CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
1a Questão (10 pontos):
Fatores Prognósticos:
Relacionados à lesão:
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Estadiamento TNM
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Metástase Cervical
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Doença previamente tratada
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Invasão de esôfago cervical
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Invasão de partes moles
Relacionados ao paciente:
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Idade avançada
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Caquexia e desnutrição
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Tabagismo e etilismo
Relacionados ao histopatológico:
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Invasão perineural e angiolinfática
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Margens comprometidas
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Extravasamento capsular linfodal
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Disseminação submucosa
2a Questão (10 Pontos):
Reconstruções de cavidade oral:
Defeitos pequenos:
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Síntese primária
Defeitos pequenos não factíveis de síntese primária
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Nasogeniano
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Retalho de língua
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Retalho de Matin
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Retalho Frontal
Grandes defeitos:
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Retalho Arian
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Retalho Demergasso
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Retalhos micro-cirúrgicos: crista ilíaca, fíbula, reto abdominal, cutâneo lateral da
coxa e Chinês.
Especialização Médica – Cirurgia de Cabeça e Pescoço
3a Questão (10 pontos):
Avaliação do nódulo tireoidiano:
História Clínica:
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Tempo de evolução
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Sintomatologia
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Rouquidão
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História familiar de câncer
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Exposição à radiação
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Ultrassonografia:
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Correlacionar índices de “Lagalla e Chamas”
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Punção aspirativa
4a Questão (15 pontos):
Avaliação da adenomegalia cervical:
História e evolução da doença:
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Evolução curta – doenças inflamatórias agudas
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Evolução longa – doenças crônicas e neoplasia
Exame físico detalhado
Avaliação de tabagismo e etilismo associado
História pregressa de doenças infecto-contagiosas
Sorologias (CMV e HIV)
Pesquisa para BK
PPD
Punção aspirativa do linfonodo
Pan endoscopia
Avaliação de primário oculto (USG, TC abdômen e tórax)
Biopsia cirúrgica + imuno-histoquímica
Especialização Médica – Cirurgia de Cabeça e Pescoço
5a Questão (15 pontos):
Tratamento do tumor glótico inicial:
Tratamento cirúrgico:
-
Critérios de indicação
Ressecção endoscópica (laser)
Laringectomia parcial (vertical e horizontal)
Tratamento radioterápico
Terapia fotodinâmica
Especialização Médica – Cirurgia de Cabeça e Pescoço