Bol Of Sanrt Panom 832). 1978
CRESCIMENTO
INTRA-UTERINO’
Marinice Coutinho Midlej Joaquim, 2 Josenilda
de Araujo
Duarte Jácomo2 e Antonio Márcio Junqueira
Lisboa3
Caldeira
Brant,2 Antonio
José
Os autores baseados na idade gestacional,
estudaram
5.009
neonatos de ambos os sexos nascidos na Maternidade
da Unidude Integrada
de Saúde de Sobradinho
e elaboraram
curvas de
ao perímetro
percentis
correlacionadas
ao peso, à estatura,
cefálico e ao perímetro torácico.
Introducáo
Material e métodos
A classificacão dos recém-nascidos pela
correlacáo entre o peso e a idade gestacional
vem sendo amplamente estudada por vários
autores (1, 3, 5-7, II, 14, 16, 27). 0 elevado
número de trabalhos sobre o assunto
demonstra sua grande importância,
pois,
sem dúvida, os riscos neonatais esta0
diretamente relacionados com a menor
idade gestacional ou o menor peso ao
nascer .
Além do peso, têm sido relacionados com
a idade gestacional, para avaliar o crescimento fetal, outros parâmetros tais como a
estatura, 0 perímetro cefálico e 0 perímetro
torácico.
A elaboracáo de curvas utilizando-se
dados dessa natureza permite classificar as
criancas em pequenas, grandes ou proporcionais à idade gestacional, e, conseqüentemente, determinar o risco neonatal.
Objetivando a elaboracáo de curvas de
crescimento
intra-uterino,
estudou-se a
correlacão de peso, estatura, perímetro
cefálico e perímetro torácico como a idade
gestacional
das criancas
nascidas na
Maternidade
da Unidade Integrada
de
Saúde de Sobradinho (UISS).
Foram estudados 5.009 recém-nascidos,
2.395 do sexo masculino e 2.614 do feminino,
nascidas vivas no período de 1969 a 1973,
naquela. Maternidade.
Sobradinho é urna
-das cidades satélites do Distrito Federal
(Brasil), situada 1.100 metros acima do nível
do mar, 0 trabalho foi prospectivo a partir
de 1970 e retrospectivo durante o ano de
1969.
Foram excluídos os casos de malformacões
graves, os gemelares, os filhos de diabéticas,
aqueles cujas dados antropométricos nao
foram tomados nas primeiras horas de vida
ou o foram em horário ignorado, assim
como aqueles cujas máes ignoravam a data
do último período menstrual ou discrepância
flagrante entre a idade gestacional e os dados
clínicos, neurológicos e antropométricos.
As idades gestacionais estavam compreendidas entre 28 e 44 semanas.
de brancos,
A amostra, constituída
mesticos e pretos, foi analisada em conjunto.
Houve predominância
da classe menos
favorecida, pois 35% nao tinham nenhuma
espécie de seguro socíal.
A idade gestacional (avaliada pelo número de dias transcorridos entre o primeiro
dia do último período menstrual e a data
do nascimento, dividido por 7, expressandose o resultado em semanas e desprezandose as fracões foi correlacionada com o peso,
‘Trabalho
realizado no Servip
de Pediatria
da
culdade de Ciênclas da Saúde. Universidade de Brasília.
2Professores assistentes.
+rofessor titular.
Fa-
137
138
BOLETIN
DE
LA
OFICINA
SANITARIA
a estatura, 0 perímetro cefálico e 0 perímetro
torácico.
0 peso em gramas foi tomado nas primeiras três horas de vida, após os procedimentos
de limpeza, usando-se balanca decimal
Filizola com capacidade para 15 quilos.
A estatura foi tomada com antropômetro
de madeira graduado em milímetros, com
um ramo fixo e outro móvel, e o resultado
expresso em centímetros e fracão decimal.
0 perímetro cefálico equivaleu a circunferência frontooccipital. Utilizou-se fita métrica
plastificada e o resultado expresso foi em
centímetros e fracaõ decimal.
Para medir o perímetro torácico, colocavase a crianca em decúbito dorsal e passave-se
a fita métrica (a mesma utilizada para o
perfmetro cefálico) em volta do tórax, logo
abaixo do mamilo, em ângulo reto com a
coluna vertebral. A medida foi tomada em
centímetros e fracáo decimal. Todos esses
procedimentos foram executados por pessoal
de enfermagem devidamente padronizado.
Para cada semana de idade gestacional
foram calculados os percentis 10, 25, 50, 75,
e 90 para as variáveis peso, estatura,
perímetro cefálico e perímetro torácico, e
elaboradas curvas adjustadas por regressáo
estatística.
A variável peso foi analisada agrupando-se
os valores em intervalos de classe de 250
gramas. A estatura, o perímetro cefálico e o
perímetro torácico foram agrupados em
intervalos de classe de um centímetro.
Estes programas foram elaborados no
Servico de Processamento de Dados da
Universidade
de Brasília,
utilizando-se
um computador IBM 1130.
Resultados
Os valores de peso ao nascer, para cada
semana de idade gestacional sao mostrados
no Quadro 1 para ambos os sexos, e nos
Quadros 2 e 3 para os sexos masculino e
feminino separadamente, nos percentis 10,
2.5, 50, 75 e 90. Na figura 1, aparece a
representacao gráfica do peso dos neonatos
dos sexos masculino e feminino.
PANAMERICANA
-
Agosto
1978
FIGURA
l-Representagão
gráfica
do valor
dos
percentis
10, 25, 50, 75 e 90 do peso de recbmnascidos
dos sexos masculino
e feminino
entre 28 e
44 semonos de idode gestacional.
C”RwA OE PESO
Os dados de estatura para cada idade
gestacional, do grupo geral e do masculino e
feminino separadamente, estão nos Quadros
4, 5 e 6, nos mesmos percentis que para o
peso. Utilizando-se os dados dos Quadros
5 e 6, foram elaboradas as curvas que estão
representadas na figura 2.
Os Quadros 7, 8, 9, 10, 11 e 12 mostram os dados de perfmetro cefálico e
torácico. As figuras 3 e 4 sao as representacões
gráficas dos Quadros 8, 9, ll e 12 da
estatura.
Comentários
A idade gestacional vem sendo largamente
utilizada para avaliar o crescimento fetal em
No
correlacão com outros parâmetros.
entanto, vários fatores atuam para que este
dado nem sempre seja confiável, tais como:
os cíelos irregulares, uso de anovulatórios,
perda sanguínea pós-concepcão, paridades
sucessivas sem período menstrual intermediário e a própria informacão falseada.
Em nosso meio ocorre outro fato muito importante: o desconhecimento total da data
Coutinho
Midlej
Joaquim
et al.
-
QUADRO
1-Crescimento
intro-uterino.
peso (gramas),
ambos os sexos.
CRESCIMENTO
Tabela
de
139
INTRA-UTERINO
QUADRO
3-Crescimento
intra-uterino.
peso (gramas),
sexo feminino.
Tabela
de
Idade
Gesraciona1
PERCENTIS
NP de
enl
casos
semanag
ua
25%
783
946
28
13
29
19
30
11
1.16b
31
29
32
75%
5oa
90%
1.213
1.445
1.615
1.168
1.933
1.680
1.860
1.365
1.648
1.910
2.106
1.348
1.566
1.856
2.132
2.341
23
1.526
1.760
2.057
2.346
2.568
33
33
1.697
1.9117
2.249
2.551
2.7*4
34
69
1.860
2.121)
2.431
2.744
2.990
975
35
84
2.01h
2.290
2.601
2.929
3.128
36
170
2.157
2.443
2.756
3.089
3.358
37
335
2.238
2.582
2.*99
3.237
3.517
36
612
2.406
2.704
3.021
3.365
3.656
39
1.233
2.507
2.607
3.12LI
3.470
3.770
40
1.165
2.690
2.666
3.202
3.51r9
3.858
41
681
2.552
2.944
3.255
3.596
3.916
42
337
2.691
2.973
3,217
3.61h
3.940
ri3
192
2.704
2.970
3.275
3.592
3.926
uu
68
2.666
2.932
3.215
3.528
3.668
QUADRO
2-Crescimento
intra-uterino.
peso (gramas),
sexo masculino.
Idade
Gestacio-
na
em
SeJll&-,B
Tabelo
de
Ida.&
Gesracio-
PERCENTIS
NP de
casos
ua
25%
50%
75%
90%
1.036
1.236
1.469
1.630
1.066
1.2&1
1.453
1.700
1.866
1.247
1.439
1.666
1.926
2.097
*
1.423
1.632
1.872
2.1wl
2.323
32
12
1.695
1.819
2.072
2.355
2.592
33
17
1.760
1.999
2.263
2.559
2.754
34
38
1.918
2.170
2.4115
2.752
2.957
28
7
29
9
30
6
31
B61
QUADRO
4-Crescimento
intro-uterino.
estatura
(cm), ambos os sexos.
35
36
2.068
2.331
2.616
2.934
3.150
36
79
2.209
2.430
2.775
3.103
3.331
37
165
2.236
2.617
2.919
3.257
3.499
38
311
2.455
2.738
3.01r6
3.393
3.652
39
568
2.556
2.842
3.154
3.509
3.787
40
646
2.645
2.926
3.2Lll
3.502
3.902
41
339
2.712
2.988
3.303
3.670
3.994
92
158
2.759
3.025
3.337
3.706
4.060
43
72
2.783
3.033
3.339
3.714
4.098
49
25
2.719
3.009
3.307
3.682
u.103
N9
de
PERCENTIS
Tabela
de
140
BOLETIN
DE
LA
QUADRO
5-Crescirnento
intra-uterino.
estatura
(cm), sexo masculino.
Idade
Gestacio"al
eln
Se-EE
Tabelo
SANITARIA
de
PERCENTIS
NP de
caso*
10%
QUADRO
6--Crescimento
estatura
(cm), sexo feminino.
Idade
Gestaciona
enl
SWlldTlaS
OFICINA
25%
50%
intra-uterino.
75%
Tabela
90%
de
PERCENTIS
NP de
CdOOB
10%
25%
50%
75%
90%
PANAMERICANA
Agosto
-
QUADRO
7-Crescimento
intra-uterino.
perimetro
cefólico (cm), ambos os sexos.
Idade
Gestac~o"al
em
semanas
Tabela
de
PERCENTIS
NP de
casos
10%
25%
50%
75%
90%
22.82
24,50
26.75
27,85
29,65
21r,Ol
25,65
21.71
28,95
x0,51
25.13
26,72
28.62
*9,79
31.32
26,lS
27.72
29 ,“6
30.66
32,08
27,15
28.65
x,24
31.46
x,77
28,011
29.49
30,96
3*,19
33,lr?
29,x5
30.25
31,65
32,86
311.00
29.58
x,43
32,19
33,“4
34,52
so,22
31,51
32,70
33,96
34,98
30.98
32,05
33,lU
3b.39
35,38
31.25
32,42
3x,50
34.7’1
35,71
31,62
3*,72
33,78
35,o.i
35.97
31.90
32,93
33,99
35,20
36,16
32.08
33.04
3Li.11
35,30
36,28
32,x
33,05
34,15
35,31
x,33
32 ,lQ
32.95
34,ll
35.23
36,30
32,02
32.34
33,98
35,06
36,X
QUADRO
&Crescimento
intra-uterino.
perímetro
cefálico (cm), sexo masculino.
-Idade
Gestacm"al
em
semanas
1978
Tabela
de
PERCENTIS
NP de
casos
75%
90%
39.97
10%
24,20
25%
50%
27,9u
29.56
U1.62
25,46
?B,91
30,51
43.23
26,63
29,92
31.40
w,71
21,71
30 .BO
32.21
1*6,04
29,69
X1,61
32,95
47,24
29,578
32.34
33,63
L>8,30
30.37
33,Ol
34,24
49,22
x1,07
33,59
3L1,78
50 ,Ol
31,67
34.11
35.25
50,66
32.18
34,55
35.65
51,17
32,60
34,92
35,98
51,54
3*,91
35,*2
36.25
51,19
33,i"
35,1<4
36,411
51,97
33,27
35,59
36,57
51.83
33,30
35,67
36,63
51,66
33,24
35.69
36,62
51,s
33,09
33.61
35.54
Coutinho
Midlej
[oaquim
et al.
QUADRO
9-Crescimento
intra-uterino.
perímetro
cefálico
(cm), sexo feminino.
Idade
Gestacio-
-
Tabela
de
141
INTRA-UTERINO
QUADRO
ll-Crescimento
intro-uterino.
perímetro
torácico
(cm), sexo masculino.
Tabela
de
Idade
PERCENTIS
N? de
Gestaciona.
em
semanas
QUADRO
lo-Crescimento
intra-uterino.
perímetro
torácico (cm), ambos os sexos.
Idade
Gestacio"2.1
em
semanas
CRESCIMENTO
Tabela
de
10%
25%
75%
90%
19,84
25.41
26,23
9
21,*5
26,70
27,bO
6
22,57
27,89
28,88
31
B
23,19
28,98
30,ou
32
12
24,91
29,9*
31,lO
33
17
25,95
30,88
32,06
34
38
26,99
31,68
32,91
35
36
27,73
32,39
33,65
36
79
28,48
33 ,oo
311,x
37
105
*9,11,
33,51
BS,63
38
311
29,nl
33,93
35,26
39
568
30,17
34,26
35,59
40
545
30,55
34,48
35,BO
41
339
30,83
34,61
35,92
42
158
31,02
34,65
35,93
43
72
31,11
34,59
35,93
44
25
31,ll
34,4,3
35,63
50%
75%
90%
10%
28
7
29
30
25%
50%
QUADRO
12-Crescimento
intra-uterino.
perimetro
torácico
(cm), sexo feminino.
Idade
Gestacio-
PERCENTIS
N? de
casos
PERCENTIS
N? de
casos
Tabela
de
NP de
28
13
18,911
21,*9
*3,42
25,43
26,75
28
6
19,05
*cl,37
22,83
25,66
26,83
29
19
*Ll,37
22,57
2@,61
26,55
27,8’1
29
10
20,36
21,73
al,05
26,66
27,79
30
11
21,15
23,91
25.16
27,63
28,88
30
5
21,64
23,05
25 ,*u
27,62
28,73
31
*li
23,06
2U,98
26,85
*8,65
29,88
31
16
Z-2,88
24,32
26,38
28,56
29,65
32
23
2u,30
26,09
*7,*7
29,bl
30,81
32
11
24,07
25,w
27.47
29,u
30,53
33
33
25.46
27,13
28,93
30,55
31,69
33
16
25,20
26,70
28,50
30,29
31,37
311
69
26.53
28,09
*9,71
31,33
32,50
311
31
26,27
27,78
29,116
31,08
32,17
35
811
27,51
28,96
30,51
3*,07
33,zLI
35
98
27,26
28,77
30,35
31,81
32,92
36
170
28,38
*9,7s
31,22
32.72
33,99
36
91
28,lb
29,61
31,14
32,u
33,50
37
335
29,14
30,42
31.83
33,28
3L1,116
31
170
29,96
30,45
31,82
33,03
34,22
612
31r,75
29,78
33,99
32,33
33,79
3u,93
38
301
29,6U
31,09
32,39
33,50
39
1.233
30,*9
31,44
32,7*
34,08
35,30
39
665
30,19
31,59
3*,91
33,97
35,20
Li0
1.555
30,65
31,76
32,99
34.30
35,s
40
610
30,59
31,91
33,08
39,lO
35.54
39
41
681
30,95
31.95
33,12
34,39
35,70
41
342
30,81
32,435
33,x
34,19
35,76
LI2
337
JO,89
31,99
33,lO
3u,3'1
35,71
42
179
30,wl
31,96
33,05
34,12
35,85
93
192
30,75
31.95
32,93
34,l"
35,58
43
70
30,65
31,62
32,70
33,97
35,72
68
34,42
31.55
32,59
33.78
35,30
44
43
30,20
31,oo
32,lO
33,111
35,51
u
142
BOLETIN
DE
LA
OFICINA
SANITARIA
PANAMERICANA
-
Agosto
1978
FIGURA 4-Representagõo
gráfica do valor dos percentis, 10, 25, 50, 75 e 90 do perímetro
torácico
de
recém-nascidas
dos sexos masculino
e feminino
entre
28 e 44 semanas de idade gestacional.
FIGURA l-Representa@0
gráfica do valor dos percentis 10, 25, 50, 75 e 90 da estatura
de recém-nascidos dos sexos masculino
e feminino
entre 28 e 44
semanas de idode gestacional.
C”““.
CURVA DE ESTATURA
DC l CR,YLIRo
lwioco
Y
53
52
SI
SO
49
48
41
1 I I I I I I I I I l I I I I I I I
2.9 29 30 31 3.2 33 34 33 36 37 38 39 40 41 42 43 44
1
FIGURA
3-Representagão
gráfica
do valor
dos
percentis
10, 25, 50, 75 e 90 do perímetro
cefálico
de
recém-nascidos
dos sexos masculino
e feminino
entre
28 e 44 semanas de idade gestacional.
da última menstruar$Io em relacão a 15%
dos nascidos vivos (22). Apesar de tudo
utilizando-se urna grande popula@o e eliminando-se os casos nao confiáveis, a causa de
erro tende a diminuir, tornando possível
estudar-se o crescimento fetal.
A elaboracao das curvas de percentis, em
relacáo ao peso, à estatura, ao perímetro
cefálico e ao torácico permite o estabelecimento de padróes de crescimento intrauterino para nossa populacáo, 0 que
possibilita o reconhecimento rápido de suas
alteracóes.
Em todos os parâmetros analisados, os
recém-nascidos do sexo feminino tiveram
medidas inferiores aos do sexo masculino,
fato esse também observado por outros
autores (7. 22, 16).
Coutinho
Midlej
Joaquim
et al.
.
CRESCIMENTO
Comparando-se os valores do peso no percentil 50 encontrados com os de Lubchenco
(7), observa-se que os nossos sáo maiores
ate a 34” semana, tornando-se depois
menores até a 42” semana, o que indica que
no início da gravidez a velocidade de ganho
de peso encontrada é maior, e se torna
menor posteriormente, quando se aproxima
o termo. Fato semelhante se passa quando
se comparam os dados com os de Babson e
de Usher (Za), com a ressalva de que nestes
o maior aumento do peso ocorreu a partir
da 37” semana.
Os valores do peso no percentil 50 encontrados foram menores que os de Sterky (16)
e Rantakallio (14) para todas as idades
gestacionais. Aparentemente,
existe urna
semelhanca na velocidade de crescimento
quando comparadas as duas curvas. 0 fato
de as criancas suecas e escandinavas terem
peso mais elevado poderia ser explicado por
condicões sócio-econômicas melhores e por
fatores raciais.
Martins em Campinas, Brasil (22), relata,
em todas as idades gestacionais, valores de
peso no percentil 50 maiores que os nossos.
Talvez a explica@0 resida no fato de que a
populacáo estudada por ele seja diferente da
nossa, vivendo em melhores condi@es sócioeconômicas.
0 estudo realizado em Sengapura com criancas indianas, malásias e chinesas mostrou
que o peso da mesma idade gestacional
no percentil 50 foi inferior ao por nós
encontrado.
Comparando-se os valores para estatura
e perímetro cefálico no percentil 50 com os
de Lubchenco, náo se observaram diferencas
no mesmo percentil, com relacáo aos achados
por Usher: os valores sáo bastante próximos
até 37 semanas, passando a partir de entáo
a existir urna predominância das criancas
canadenses sobre as nossas, tal como se
verificou em relacáo ao peso. A estatura dos
neonatos suecos no percentil 50 foi maior
que a encontrada em todas idades gestacionais, em nosso estudo.
0 menor crescimento dos recém-nasci-
INTRA-UTERINO
143
dos estudados na Maternidade de Sobradinho
talvez seja explicado por problemas ligados
a altitude, â nutricáo e às condicões sócioeconômicas, urna vez que o Brasil, país em
fase de desenvolvimento, tem um padráo
de vida inferior ao dos países desenvolvidos.
Após a 42” semana houve um declínio em
todos os parâmetros, o que corresponde aos
resultados verificados por Usher (28). No
trabalho de Sterky (26), os valores se
estabilizaram na 42” semana para todas as
variáveis. Urna explica@0 possível para a
perda de peso intra-útero
seriam as
condicões insatisfatórias de urna placenta
envelhecida, o que nao seria aceitável para
os outros parâmetros. Isso parece indicar
que tais criancas param de crescer quando
a situacáo intra-útero se torna adversa.
Pelo exposto, constatou-se que os resultados encontrados em diferentes trabalhos
para o estabelecimento de curvas de crescimento intra-uterino náo coincidem e que as
diferencas variam muito nas populacóes
estudadas, dependendo de fatores náo só
biológicos e raciais, como também sócioeconômicos. Daí a importância de se estabelecer padróes normais de crescimento
para cada grupo populacional. Quando se
analisa o crescimento de um recém-nascido,
este deve ser comparado com outros procedentes do mesmo meio, ou seja com as mesmas características
raciais,
ambientais,
sociais, econômicas e culturais.
Por ser a populacáo de Brasília oriunda
de todas as regiões do Brasil, é possível que
os valores encontrados sirvam de base para
outras regiões brasileiras de condi@es sócioeconômicas idênticas as que aqui se apresentam.
Resumo
Foram estudados 5.009 recém-nascidos,
de ambos os sexos, no periodo de 1969-1973,
nascidos vivos numa Maternidade
de
Sobradinho, Distrito Federal, Brasil, com o
objetivo de elaborar curvas de crescimento
144
BOLETIN
DE
LA
OFICINA
SANITARIA
intra-uterino mediante a correlacáo de peso,
estatura, perímetro cefálico e perímetro
torácico com a idade gestacional. A elaboracao de curvas nos percentis 10, 25, 50,
75 e 90 para todos parâmetros permite o
estabelecimento
do crescimento
intrauterino para a populacão estudada, possibilitando o reconhecimento rápido de suas
alteracóes.
Em todos os parâmetros analisados os recém-nascidos do sexo feminino tiveram
medidas inferiores aos do sexo masculino.
Comparando-se os valores de peso no percentil 50 encontrados no estudo de Sobradinho com os de outros autores, observa-se
que, a partir da 34ô semana e as vezes durante
PANAMERICANA
.
Agosto
1978
toda a gestacão, o peso das criancas observadas foi inferior. Em relacão à estatura e ao
perímetro cefálico, os resultados comparados
com outros da literatura sao semelhantes ou
inferiores. Este fato poderá ter relacão com
melhores condicóes sócio-econômicas, fatores
raciais e altitude.
Observou-se também urna queda nos valores de todos os parâmetros estudados a partir da 42a semana de gestacão.
As diferencas entre os resultados encontrados em trabalhos feitos para o estabelecimento de curvas de crescimento intrauterino indicam a conveniência de que cada
grupo populacional estabeleca seus padrões
normais de crescimento. 0
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1966.
Coutinho
Midiej
Joaquim
et al.
-
Crecìmento
CRESCIMENTO
intrauterino
En 1969-1973 se estudiaron 5,009 nacidos vivos
de ambos sexos en un Centro de Maternidad de
Sobradinho, Distrito Federal, Brasil, con el fin de
trazar las curvas de crecimiento intrauterino
mediante la correlación entre peso, estatura, perímetros cefálico y torácico y edad de gestación. El
diseño de curvas en los percentilos 10, 25, 50, 75 y
90 para todos los parámetros permite determinar
el crecimiento intrauterino de la población estudiada y reconocer rápidamente sus alteraciones.
En todos los parámetros analizados, las medidas
de los recién nacidos de sexo femenino fueron inferiores a las de los de sexo masculino.
Si se comparan los valores de peso observados
en el percentil 50 en el estudio de Sobradinho con
los de otros autores, se observará que, a partir
Intra-uterine
La croissance
(Resumen)
(Summary)
authors. it was found that, beginning with the 34th
week and sometimes throughout pregnancy, the
weight of the subjects was lower. As regards stature and head circumference, the results were
similar or lower than those found in the literature.
This fact may be related to better socio-economic
conditions, racial factors and altitude.
A fall in the values of al1 the parameters studied.
from the 42nd week of gestation onwards. was
noted .
The difference between the results found in the
studies made for establishing intra-uterine growth
curves show that it is advisable for each population
group to establish its own standard growth
patterns.
intra-utérine
Pendant la période 1969-1973, on a examiné
5.009 nouveau-nés des deux sexes-nés vivants
dans une maternité de Sobradinho, District fédéral,
Brésil-pour tracer les courbes de croissance intrautérine en comparant le poids, la taille, le périmetre céphalique et le périmètre thoracique avec
I’âge de la gestation. L’élaboration des courbes
aux percentiles 10, 25, 50, 75 et 90 pour tous les
paramètres a permis d’établir la croissance intrautérine de la population étudiée et de reconnaître
rapidement ses altérations.
Dans tous les paramètres utilisés, les nouveaunés du sexe féminin avaient des mesures inférieures
à celles du sexe mascuiin.
Lorsqu’on compare les valeurs du poids au percentile 50 observées dans I’étude de Sobradinho à
145
de la 34a semana y a veces durante todo el perfodo
de gestación, el peso de los niños estudiados fue
inferior. En cuanto a la estatura y el perímetro
cefálico, los resultados, en comparación con otros
publicados, son similares o inferiores. Este hecho
podría tener relación con mejores condiciones
socioeconómicas, factores raciales y altitud.
También se observó una disminución en los
valores de todos los parámetros estudiados desde
la 42a semana de gestación.
En vista de la diferencia entre los resultados de
los trabajos realizados para trazar curvas de crecimiento intrauterino,
cada grupo de población
deberfa establecer sus patrones normales de crecimiento.
growth
In the period 1969-1973, a total of 5.009 babies
of both sexes born in a maternity hospital in
Sobradinho, Federal District, Brazil, were studied
for the purpose of preparing intra-uterine growth
curves based on the correlation of weight, stature,
head circumference and chest circumference with
the gestational age. Preparation of curves in the
10, 25,50, 7.5 and 90 percentiles for all the parameters made it possible to establish an intra-uterine
growth curve for the population studied and to
promptly recognize changes in it.
In al1 the parameters analyzed, newborn female
children had lower measurements than male
children.
On comparing the weight values in the 50 percentile in the Sobradinho study with those of other
INTRA-UTERINO
(Résumé)
celles d’autres auteurs, on constate qu’à partir de
la 34s semaine et parfois même pendant toute la
grossesse, le poids des enfants examinés fût inférieur. Pour ce qui est de la taille et du périmetre
céphaiique, les résultats comparés à d’autres de la
littérature sont semblables ou inférieurs. Cela
pourrait être dû à de meilleures conditions socioéconomiques, & des facteurs raciaux et à I’altitude.
On a également constaté une baisse des valeurs
de tous les paramètres étudiés à partir de la 426
semaine de gestation.
Les différences entre les résultats obtenus par les
travaux effectués pour I’établissement des courbes
de croissance intra-utérine font ressortir I’utilité
pour chaque groupe de la population de déterminer ses normes de croissance.