Seminário Nacional de Saúde Mental e Trabalho
São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008
Oficina 1
SAÚ
SAÚDE MENTAL E TRABALHADORES DA SAÚ
SAÚDE
29 de Novembro de 2008
Palestrante:
Maria Luiza Gava Schmidt
Psicóloga. Pós-doutorado em Saúde Pública, USP. Psicodramatista filiada à Federação Brasileira de
psicodrama e professora assistente da Universidade Federal Paulista.
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Relatório Referente ao Diagnóstico Sobre o
Processo Saúde/Doença no Trabalho
Junto aos Profissionais da Enfermagem
Responsável: Drª Maria Luiza Gava
Schmidt
Orientadora: Drª Frida Marina Fischer
Faculdade de Saúde Pública - USP
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INTRODUÇÃO, HIPÓTESES E
JUSTIFICATIVAS
O mundo do trabalho na atualidade
O campo da Saúde do Trabalhador
Conceituação de condições e organização do
trabalho
Concepção de saúde/doença na abordagem
sociodramática (conceitos de papel, tele,
espontaneidade)
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OBJETIVOS
Geral: avaliar aspectos das relações
interpessoais que fazem parte dos ambientes
de trabalho da instituição e a influência
destas relações na saúde/doença dos
trabalhadores.
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Analisar
a influência dos modos de
funcionamento da organização do trabalho na
constituição das relações interpessoais no
trabalho;
Identificar questões sobre incivilidade no
trabalho, que tratam das relações e conflitos
entre colegas de trabalho, superiores e
subordinados, e com todas as pessoas que
fazem parte do ambiente;
Avaliar a percepção dos participantes sobre as
relações interpessoais no trabalho;
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Analisar as manifestações dos participantes,
produzidas por meio das expressões verbais e
não-verbais;
Verificar os efeitos das relações interpessoais
nas questões relativas à saúde e à segurança
no trabalho;
Dar oportunidade para os participantes de
reconhecer modelos saudáveis ou não de
relações interpessoais no trabalho;
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Permitir que os participantes experienciem
alternativas diferentes de lidar com situações
conflitantes no cotidiano de trabalho;
Promover a coesão grupal;
Contribuir para a ampliação da abordagem
sociodramática na esfera organizacional, nos
aspectos teórico e prático no campo da Saúde
no Trabalho.
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ASPECTOS METODOLÓGICOS
Local de Coleta de Dados: Complexo dos ambulatórios
de especialidades.
Justificativas da escolha do local:
Modos de funcionamento da organização do trabalho
Número de trabalhadores
Exigências de responsabilidade no desenvolvimento das
atividades
Modalidades de comando,
Trabalho em turnos
Número elevado de trabalhadores afastados
Indicadores de pesquisa anterior
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Continuação
Sujeitos:
Auxiliares/Técnicos de Enfermagem e
Enfermeiros.
Procedimentos para Coleta de Dados:
Observação dos postos de trabalho e atividades
grupais.
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DISTRIBUIÇÃO DOS GRUPOS
GRUPO
LOCAL
N.º DE
PARTICIPANTES
CARGA
HORÁRIA
(horas)
N.º DE
ENCONTROS
N.º DE HORAS
DE
ATIVIDADES
GRUPAIS
A
Sala de Reuniões
da Educação
Continuada
18
03
09
27
B
Sala de
Treinamento da
“Casa da Mão”
12
03
01
03
C
Sala de
Treinamento da
“Casa da Mão”
13
03
01
03
D
Sala de Aula do
Departamento de
Enfermagem
19
03
03
09
E
Reunião de
Devolutiva
08
03
01
03
62
15
15
45
TOTAL
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MÉTODO
Abordagem qualitativa
Análise fundamentada na Teoria
Socionômica descrita por Jacob Levy
Moreno.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Papel Profissional:
Identidade Profissional
Escolha Profissional
Posição Social do Trabalho
Mercado de Trabalho
Desempenho do Papel Profissional
Obs: Implicações no processo saúde/doença
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PROCESSO DE TRABALHO
Responsabilidade por pessoas;
Responsabilidade pela segurança dos pacientes
mediante a introdução de procedimentos;
Responsabilidade por valores materiais
(máquinas, equipamentos, entre outros);
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PROCESSO DE TRABALHO
Ciclos repetitivos de trabalho;
Exigências biomecânicas impostas por
equipamentos;
Exigências posturais;
Demandas de discriminação precisa como (visão,
audição);
Demandas de atenção e concentração elevadas;
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PROCESSO DE TRABALHO
Mudanças no processo de trabalho devido a
reformas nos setores, implementação de novas
tecnologias, transferência de postos de trabalho,
entre outras;
Atividade de intensa carga emocional devido ao
contato diário com pessoas que necessitam de
apoio e que vivem em situações de sofrimento;
Outros fatores, como cuidados de segurança
pessoal relacionados à execução de atividades que
envolvem riscos químicos e biológicos.
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Continuação
Demandas de atendimento
Adaptação às mudanças
Avanço tecnológico
Imagem Institucional
Carga Física e Psíquica
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AMBIÊNCIAS
Fatores de risco
Condições de conforto
Estrutura física
Recursos materiais
Equipamentos
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REMUNERAÇÃO
Necessidades básicas
Duplo vínculo
Benefícios
Planos de carreira
Formas de pagamento
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ESTRUTURA TEMPORAL
Sistema de turnos
Horário prescrito e real
Distribuição do tempo livre (pausas, folga, férias)
Itinerário
Qualidade do sono
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CONTEÚDO DO TRABALHO
Valor significativo das atividades
Capacidade télica
Desvio de função
Divisão das tarefas
Características das atividades
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QUESTÕES DE PERSONALIDADE
Conservas culturais
Aspectos individuais
Aptidões
Estratégias de defesa psicológica
Experiência singular
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ESTRUTURA HIERÁRQUICA
Organograma
Estilos de gerenciamento
Liderança
Aspectos políticos
Estrutura oficial x estrutura real
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FATORES PSICOSSOCIAIS
Clima organizacional
Espaço para expressão
Relação com o ambiente de trabalho
Apoio social
Papel institucional
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POLÍTICAS DE SAÚDE E
SEGURANÇA
Concepção de saúde e doença
Nexo causal
Ações de vigilância em saúde
Equipamentos de segurança
Banalização da dor
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DESDOBRAMENTOS
INSTITUCIONAIS
Sistema de saúde brasileiro
Falhas na assistência prestada aos trabalhadores
pela instituição
Ministérios
Sindicatos
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DIMENSÃO RELACIONAL
Capacidade télica
Estratégias de poder
Interação social
Sentimentos
Relações interpessoais
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SOFRIMENTO ÉTICO
Ofensa moral
Desrespeito
Defesas psicológicas contra o sofrimento
Desconfiança
Humilhação
Falsidade
Indiferença
Negação psicológica do mal - estar
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SOFRIMENTO ÉTICO
Desqualificação das queixas
Ofensa à dignidade
Mentiras
Distorções na comunicação
Fadiga
Apatia
Sentimento de impotência na resolução de conflitos
Preconceito
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PROPOSIÇÕES PARA
PROMOÇÃO DA SAÚDE E
BEM-ESTAR DOS
TRABALHADORES DA
ENFERMAGEM
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PROPOSIÇÕES:
Propiciar espaços de interação social entre os
trabalhadores;
Propiciar espaços de expressão
Permitir a participação na tomada de decisões;
Valorizar a importância dos trabalhos realizados;
Prever tempo de pausas para refeições;
Incentivar a colaboração e cooperação;
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PROPOSIÇÕES:
Apresentar clareza nas tomadas de decisão;
Promover espaços que possibilitem o cultivo de
valores éticos nos relacionamentos humanos;
Dar atenção às queixas de sintomas de doenças
apresentadas;
Oferecer melhores condições de infra-estrutura e de
materiais;
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PROPOSIÇÕES:
Adequar o número de trabalhadores às demandas
de atendimento;
Reestruturar a elaboração de escalas inserindo
substitutos de férias e demais eventualidades;
Prever tempo de recuperação (pausas) de acordo
com a carga de trabalho;
Humanizar os postos de trabalho;
Desenvolver liderança;
Implementar aspectos do constitucionalismo:
liberdade de expressão, tratamento imparcial e
cumprimento dos direitos trabalhistas.
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