Sessão 7:
Passo 5: Mostrar às mães como amamentar e como manter a
lactação mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos
COMO COLOCAR O BEBÊ PARA
MAMAR
COMO OBSERVAR E
AVALIAR UMA MAMADA
POSICIONAMENTO
1. cabeça e tronco do bebê alinhados
2. boca bem de frente da região
mamilo-areolar
3. corpo do bebê próximo e voltado
para mãe
4. Apoiar o bebê no pescoço, ombros e
se for RN, apoiar suas nádegas
PEGA
1- boca bem aberta
2- labio inferior voltado
para fora
3- aréola: mais visível
acima da boca do
bebê do que abaixo
4- queixo toca a mama
(ou quase)
Boa pega
Má pega
Adaptado de “Aconselhamento em amamentação: um curso
de treinamento” WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2
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O que você está vendo?
Boa pega
Má pega
Adaptado de “Aconselhamento em amamentação: um curso
de treinamento” WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2
6/4
O que você está vendo?
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OBSERVAÇÃO DA MAMADA
Nome da mãe _______________________________
Nome do bebê _________________________________
Sinais de que a amamentação vai bem:
GERAL
Mãe
 Mãe parece estar saudável
 Mãe relaxada e confortável
 Sinais de vínculo entre a mãe e o bebê
Bebê:
 Bebê parece saudável
 Bebê calmo e relaxado
 Bebê procura o peito, se com fome
MAMAS
 Mama parece saudável
 Sem dor ou desconforto
 Mama apoiada com dedos longe do mamilo
POSIÇÃO DO BEBÊ
 Cabeça e tronco do bebê alinhados
 Corpo do bebê bem perto do corpo da mãe
 Nádegas do bebê apoiadas
 Boca do bebê de frente a região areolo mamilar
PEGA DO BEBÊ
 Mais aréola acima da boca do bebê
 Boca do bebê bem aberta
 Lábio inferior virado para fora
 Queixo do bebê toca a mama
SUCÇÃO
 Sugadas lentas e profundas entremeadas de pausas
 Bochecha redonda durante a mamada
 Bebê solta o peito quando termina a mamada
 Mãe apresenta sinais do reflexo da oxitocina
Notas:
Data ___________________
Idade do bebê ______________
Sinais de possíveis dificuldades
Mãe:
 Mãe parece estar mal ou deprimida
 Mãe parece tensa ou desconfortável
 Sem contato visual com o bebê
Bebê:
 Bebê parece sonolento ou doente
 Bebê está impaciente ou chorando
 Bebê não procura o peito
 Mama vermelha, inchada ou ferida
 Mama ou mamilo dolorosos
 Mama apoiada com os dedos na aréola
 Bebê com pescoço ou tronco torcidos
 Bebê longe da mãe
 Bebê apoiado pela cabeça ou costas somente
 Boca do bebê fica acima/abaixo/do lado do mamilo
 Mais aréola abaixo da boca do bebê
 Bebê com boca pouco aberta
 Lábios para frente ou para dentro
 Queixo do bebê não toca a mama
 Sugadas rápidas
 Esforço da bochecha durante a mamada
 Mãe tira o bebê do peito
 Mãe sem sinais do reflexo da ocitocina
1
2
3
Observar a
mamada inteira
Avaliar a posição do
bebê e a pega da
aréola
Avaliar a sucção
do bebê
Ensinando mães que precisam de ajuda
Posições que a mulher normalmente utiliza
para amamentar:
• sentada com os pés apoiados
• sentada com as costas apoiadas
• sentada com um travesseiro sobre o colo
• deitada de lado
• deitada em decúbito dorsal
• em pé
O importante é que a mãe esteja relaxada e
confortável
VARIANDO POSIÇÕES
Oferecendo ajuda na primeira mamada
• Deixar que a mãe e o bebê se conheçam
• Deixar em contato íntimo de pele, sem
pressa e observar o que ocorre
• Se, após meia hora de contato pele a
pele, o bebê não “pegar o peito” sugerir:
♦ Estimular o reflexo de busca
tocando a boca do bebê com
o mamilo
♦ Esperar que o
bebê esteja com
a boca bem
aberta (como se
fosse bocejar)
♦ Colocar toda (ou quase)
aréola e o bico na boca do
bebê
☛ ☚
A sucção do bebê no peito
Observar o ciclo:
Sucção
Deglutição
Respiração
4
QUANDO OBSERVAR A MAMADA
Na primeira mamada para detectar dificuldades
Quando a mãe vier com queixa de:
• choro;
• pouco ganho de peso;
• se bebê quer mamar toda hora;
• acha que seu leite é insuficiente;
• peitos vazios;
• dor durante a amamentação;
• problemas de mama (fissuras...);
• não agüento mais..
Entre os procedimentos incluir a observação das mamadas
intera e aceitar o que a mãe diz
Exercícios para observar e avaliar
a pega e posicionamento
Olhe para mãe e bebê e observe:
•
•
•
•
•
•
sinais de vínculo
a posição do bebê no colo
a boca e os lábios
o queixo
a bochecha
a aréola
PEGA/POSICIONAMENTO
©UNICEF C107-5
•Cabeça e tronco alinhados
•Bebê longe do corpo da mãe
•boca pouco aberta,
•Boca frente da região areolo mamilar
• lábio inferior virado para dentro
• “pega simétrica’
• queixo não tocando o peito
• boca está bem aberta
• o queixo está tocando o peito da mãe
• há mais aréola acima do que abaixo
da boca do bebê (pega assimétrica)
PEGA/POSICIONAMENTO
•cabeça e tronco não alinhados
•corpo não proximo da mãe
•boca não está frente a mãe
•boca não está bem aberta
• lábio inferior não está voltado para fora
• queixo está tocando o peito da mãe
• Aréola não visualizada?
•cabeça e tronco alinhados
•boca frente da região areolo mam
• a boca bem aberta
• pega simétrica
• queixo não tocando o peito
•lábio inferior evertido
UNICEF/HQ91-0168/ Betty Press, Kenya
PEGA/POSICIONAMENTO
• cabeça e corpo alinhado
•Bebê longe da mãe
•a boca não bem aberta
• lábio inferior evertido
•“ pega simétrica”
• queixo não toca o peito
• boca está bem aberta
• lábio inferior está voltado para fora
• queixo está tocando o peito da mãe
• pega assimétrica
PEGA
• boca está bem aberta
• lábio inferior está voltado para fora
• queixo está tocando o peito da mãe
• Aréola assimétrica
• a boca pouco aberta
• lábio inferior virado para fora
“ pega simétrica”
• queixo longe do peito
Terminando uma mamada
• Amamentar até o bebê soltar o peito
• Oferecer o segundo peito somente após o bebê ter soltado o
primeiro. No início, alguns bebês ficam satisfeitos mamando
apenas um peito
• Oferecer os peitos alternadamente, enquanto o bebê quiser.
Sempre há leite nos peitos
• Não retirar o bebê do peito se ele ainda estiver sugando e
deglutindo
• Se a mãe precisar interromper a mamada, pode inserir
suavemente um dedo no canto da boca do bebê
grata