DOMINÂNCIA CEREBRAL (Especializações hemisféricas hemisféricas)) Profª. Jerusa F. Salles Hemisférios cerebrais Assimetria funcional hemisférica ν As áreas primárias sensoriais (“entrada da informação”) e a área primária motora (“saída da informação”) do sistema nervoso funcionam de forma idêntica nos dois hemisférios. – Não existe dominância cerebral para funções elementares (sensibilidade e motricidade). – cada hemisfério tem a seu cargo os acontecimentos motores e sensoriais que ocorrem na metade oposta do corpo e do espaço. ν As diferenças funcionais começam a registrar-se a partir das áreas de associação (das funções mais complexas). Assimetria funcional hemisférica ν A informação que chega ao cérebro é sentida como estímulo sensorial de igual forma dos dois lados do cérebro, mas é interpretada de forma diferente em cada um dos hemisférios. ν Cada um dos hemisférios cerebrais é dominante para um conjunto de operações distintas. HEMISFÉRIOS CEREBRAIS Esquerdo Direito Especializações Hemisféricas ν Hemisfério direito: mais envolvido em tarefas de exploração visual e espacial, empenhando-se na percepção dos grandes conjuntos (no gestalt). – relaciona-se com o todo (“sintetizador”) – Posição das partes do corpo durante o movimento; relações espaciais dos objetos. ν Hemisfério esquerdo: mais envolvido em tarefas de seleção de detalhes. – “analisador”. – Linguagem: função de utilizar peças de informação que se combinam e que se analisam nos seus elementos constituintes. Especializações Hemisféricas ν Existe alguma assimetria no córtex cerebral considerado mais primitivo, envolvido em tarefas mais gerais, como a memória. – Lesões do Hipocampo: < No lado esquerdo: afetam mais a memória verbal. < No lado direito do cérebro: prejudicam sobretudo a memória não verbal. Hemisfério Cerebral Esquerdo ν Responsável pelos processos de linguagem (compreensão e produção da fala, leitura e escrita) na maioria dos dextros, mas também em mais da metade (2/3) dos canhotos e ambidestros. ν Broca (1865): 1ª demonstração científica de desigualdade funcional entre os dois hemisférios. ν Há, inclusive, diferenças anatômicas entre os dois hemisférios cerebrais: – Porção superior do córtex do lobo temporal (tratamento da informação auditiva) esquerdo é maior (planum temporale, estruturas de associação temporo-parietooccipitais). Hemisfério Cerebral Esquerdo ν Preferência manual: utilizar uma das mãos mais do que a outra na maioria das tarefas. – o hemisfério esquerdo, que dirige a motricidade fina da mão direita, constitui, para a maior da população, o hemisfério dominante para esta atividade. ν O Hemisfério esquerdo foi considerado, durante muito tempo, o hemisfério “dominante”. ν Lateralidade dextra e lateralização da linguagem no HE tratam-se de características independentes, possivelmente determinadas geneticamente. Hemisfério Cerebral Direito ν Adultos com grandes extensões do hemisfério esquerdo lesadas, estando afásicos, continuam a comportar-se como seres humanos; ν Crianças que sofreram hemisferectomias esquerdas, em idades muito precoces, podem adquirir funções cognitivas a um nível de desempenho praticamente normal. ∫ Conclusão: O hemisfério direito participa em processos comportamentais próprios da espécie humana. Linguagem: papel do hemisfério direito ν Prosódia do discurso (melodia, entonação, acentos, pausas): exprime o estado de humor do falante, as intenções comunicativas, como a forma interrogativa, por ex. – “Aprosódia”: Pacientes com lesão direita apresentam transtornos nestes aspectos prosódicos, em especial os emocionais (expressões faciais ou a própria experiência emocional). ν “Fluência verbal”: pacientes com lesão direita apresentam dificuldade em produzir palavras a partir de critérios semânticos (ex. nomear o maior número possível de frutas, de animais,...). Linguagem: papel do hemisfério direito ν Linguagem de indivíduos com lesão cerebral direita: – cometem erros semânticos; – apresentam dificuldades para captar metáforas, ironias e humor; – débil qualidade emocional (tanto entonação como conteúdo); – dificuldades para organizar logicamente uma narração; – dificuldade na compreensão da lógica de um raciocínio. ⌠ Demonstram que o hemisfério direito também está relacionado com o tratamento semântico das palavras. Conhecimento espacial: papel do hemisfério direito ν Em certas situações de lesão hemisférica direita, o paciente perde a capacidade de compreender o conjunto (“simultaneagnosia”): – dificuldade em reconhecer caminhos topográfica”): leva à desorientação. – dificuldade para topográficas); usar mapas (perda (“agnosia das noções – dificuldade em reconhecer rostos (prosopagnosia): o indivíduo é incapaz de reunir o conjunto das informações recolhidas ao olhar para um rosto (boca, nariz,...). Funções perceptivo-mnésicas: papel do hemisfério direito ν Reconhecimento de rostos: – Processamento visual de análise dos elementos constituintes (olhos azuis, nariz afilado,...) e integração destes elementos (hemisfério direito); – comparar com a memória prévia para vermos se é familiar ou não. – no 1º caso, procuraremos o nome da pessoa (lobo temporal do hemisfério esquerdo), que é único para aquele rosto. ν O Reconhecimento de rostos é um processo interativo: quando duas pessoas conhecidas se encontram, modificam a expressão. Aspectos afetivos: papel do hemisfério direito ν Processamento neuropsicológico de rostos: – é através dele que recolhemos e enviamos informação fundamental sobre estados afetivos. ν Teste para avaliação dos aspectos afetivos em lesionados cerebrais: – julgar uma situação retratada em um desenho como sendo capaz de provocar alegria, tristeza ou ser indiferente. – Pacientes com lesão hemisférica direita têm dificuldade em julgar o conteúdo emocional das cenas. Aspectos afetivos: papel do hemisfério direito ν Lesões frontais direitas: – provocam, normalmente, uma perturbação profunda de personalidade e da afetividade; – pacientes manifestam desinibição do humor e dificuldade em julgar o humor dos outros, criando problemas de relação. Aspectos afetivos: papel do hemisfério direito ν Lesão hemisfério direito: indivíduo revela indiferença afetiva: – “ Anosognosia”: o indivíduo perde a consciência de sua paralisia (esquerda) e de outras afecções de que ele possa estar atingido. – a indiferença afetiva é manifestada no comportamento gestual, na mímica facial e na linguagem. Conhecimento do próprio corpo: papel do hemisfério direito Lesões hemisféricas direitas: Agnosia para a metade esquerda do corpo: o doente nega o defeito motor e alguns perdem o sentido de pertença de seus membros paralisados (não reconhecem como seus os membros do lado esquerdo), o que pode levá-los a comportamentos quase delirantes ou alucinatórios. “Neglect” (Negligência): incapacidade de descrever, responder ou orientar-se para um estímulo novo/significativo, apresentado no lado oposto ao da lesão cerebral (ex. desenho) < envolve mecanismos atencionais. Atividade construtiva: papel do hemisfério direito ν Tarefa: reproduzir um desenho (casa, cubo ou flor). – HE: análise e seleção dos elementos constituintes do modelo. – HD: análise global (gestalt). ν Lesão hemisfério direito (regiões parieto-occipitais): – muitas vezes, a pessoa reconhece os elementos do desenho, mas não a forma geral. – apraxia construtiva: manifestada pela inaptidão para copiar o desenho de um cubo ou para juntar fragmentos de um desenho geométrico para reconstituir um modelo. Cooperação entre os hemisférios Cerebrais ν Os dois hemisférios cerebrais funcionam de maneira integrada. ν Esta comunicação é possibilitada pelo Corpo Caloso. Caloso – Cada ponto do córtex de um hemisfério cerebral encontra-se conectado com um ponto homólogo do outro hemisfério. O Corpo Caloso Comunicação entre os hemisférios cerebrais: o Corpo Caloso O corpo caloso ν transporta informação relevante para a atividade cognitiva; ν comissura mais importante que põe em conexão os 2 hemisférios cerebrais; ν é sensível, no seu desenvolvimento, à estimulação do meio e à aquisição de competências (plasticidade do corpo caloso). – Ex. CC de músicos que usavam as 2 mãos para tocar instrumento era diferente do de indivíduos não músicos. ν Isso resulta em aumento da quantidade de informação no cérebro e aumento do número de estratégias para lidar com a informação (maior conectividade). Lesão no Corpo Caloso ν Epilepsia: nos casos gravíssimos, se faz secção de corpo caloso (“calosotomia”). ν Lesão (secção) na parte anterior do Corpo Caloso (passam fibras que conectam os lobos frontais) provocam: – agrafia da mão esquerda – distúrbios psíquicos caracterizados por: < apatia, < pensamento pobre, < movimentos pobres, < instabilidade de humor, < perda de atenção e < fatigabilidade fácil. Bases Biológicas da lateralização Cerebral ν Lateralização do cérebro dos primatas: – o cérebro do macaco parece comportar-se de maneira simétrica, principalmente para funções espaciais (hemisfério direito humano). – o processo de assimetria funcional hemisférica está presente em muitos primatas (preferência do uso de uma das mãos na atividade motora). Bases Biológicas da lateralização Cerebral ν Assimetrias morfológicas do Cérebro humano: – área de Wernicke mais desenvolvida do lado esquerdo (Geschwind, 1968). – assimetrias microscópicas numa área do córtex auditivo associativo: mais vasta à esquerda (Galaburda). – assimetrias morfológicas semana de gestação). presentes no feto (29ª Mecanismos Biológicos da dominância Cerebral Teorias: ν Aspectos genéticos ν Teoria de Geschwind: – baseia-se no postulado de que a dominância cerebral está fundamentalmente ligada à existência de assimetrias anatômicas em geral e de que em particular a dominância do hemisfério esquerdo para a linguagem tem um laço essencial com a assimetria do Planum temporale.