Anexo II Requerimento de inscrição para candidato representante Técnico Administrativo no CONSUP Preencher em duas vias (por favor, preencha todos os campos com letra de forma): Nome completo do candidato: Nome que deverá constar na cédula eleitoral: Data de nascimento: Matrícula SIAPE: Unidade de lotação: Endereço Completo: Cidade: CEP: Tel. celular: e-mail: Eu,_______________________________________________________________________ _____venho requerer minha candidatura como representante dos TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS no Conselho Superior do IFPR. Declaro ter conhecimento do Edital e do Regulamento do Processo Eleitoral para representantes no CONSUP e não me enquadro em nenhum impedimento previsto no Edital e no Regulamento. Documentos anexos: 1. ( ) Relatório de Dados Funcionais* - documento impresso pelo SIAPENET; 2. ( ) Cópia de documento oficial com foto. _____________________________ Local e data ________________________________ Assinatura do candidato Uso exclusivo da Comissão Eleitoral do Câmpus: Eu,______________________________________________________________, membro da Comissão Eleitoral, recebo este Pedido de Registro de Candidatura conforme previsto no Edital e no Regulamento. O Requerimento será enviado para a Comissão Eleitoral Central para posterior publicação dos candidatos inscritos. _____________________________________ Comissão Eleitoral do Câmpus ____________________________ Data e hora da inscrição *www.siapenet.gov.br - acesse: cadastro / dados funcionais / função imprimir.