VACINAÇÃO QUE NÃO PERTENCE AO PNV
Existem um conjunto de vacinas que não são contempladas pelo PNV que são,
ainda assim, administradas por nós nos Centros de Saúde. Achamos, por isso,
pertinente recolher alguma informação sobre algumas vacinas extra Plano Nacional de
Vacinação que apresentaremos de seguida.
- Vacina contra a gripe (ISTIVAC®)
É uma vacina recomendada para proteger contra a gripe, particularmente em
indivíduos com elevado risco de desenvolver complicações associadas. Estas Pessoas
são:
• Pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, particularmente se
residentes em lares ou outras instituições;
• Doentes crónicos, desde que com idade superior a 6 meses (incluindo
grávidas em qualquer fase da gravidez e mulheres a amamentar), que
apresentem:
• Doenças crónicas pulmonares, incluindo asma, ou cardíacas (a
hipertensão, por si, não é considerada uma condição de alto
risco);
• Doenças crónicas que necessitem de seguimento médico regular:
doenças renais, hepáticas, hematológicas (hemoglobinopatias),
metabólicas (incluindo Diabetes mellitus) ou neuromusculares
(que comprometam a função respiratória, a eliminação de
secreções ou com risco aumentado de aspiração de secreções);
• Outras situações que provoquem depressão do sistema
imunitário, por medicação (ex: corticoterapia prolongada ou
quimioterapia) ou por doença (ex: infecção pelo vírus da
imunodeficiência humana ou cancro);
• Residentes ou internados por períodos prolongados em instituições
prestadoras de cuidados de saúde (ex: deficientes, utentes de centros
de reabilitação), desde que com idade superior a 6 meses;
• Crianças e adolescentes (6 meses a 18 anos) em terapêutica prolongada
com salicilatos e, portanto, em risco de desenvolver a síndroma de
Reye após a infecção com o vírus da gripe;
• Grávidas que, em Outubro, estejam no 2º ou 3º trimestre da gravidez
não só para sua protecção de uma eventual evolução grave da doença
durante a gravidez mas também para proteger os seus bebés durante
os primeiros meses de vida
Produz protecção contra a infecção da gripe em 2 a 3 semanas após a injecção.
Esta vacina não pode ser administrada se o utente for alérgico a: qualquer
substancia activa ou componente da vacina, aos ovos, a proteínas de galinha, à
neomicina, ao formaldeído ou ao octoxinol-9. Também não deve ser administrada se
estiver doente com temperatura elevada ou uma infecção aguda, devendo ser adiada
para depois da sua recuperação.
Os efeitos secundários desta vacina podem ser: cefaleias, sudação, mialgias,
artralgias, febre, mal-estar, arrepios, fadiga, reacções locais como: edema, dor,
equimose, vermelhidão, induração no local de administração da vacina. Estas reacções
desaparecem normalmente no prazo de 1-2 dias sem tratamento.
- Vacina Pneumocócica Conjugada (Prevenar®)
Prevenar® é uma vacina pneumocócica tem como contra-indicações são:
hipersensibilidade às substâncias activas, a qualquer outro componente ou ao toxóide
diftérico, trombocitopenia ou qualquer alteração da coagulação susceptível de contra-
indicar a injecção intramuscular, a menos que os potenciais benefícios superem
claramente os riscos da administração.
A administração da Prevenar® deve ser adiada em indivíduos com doença febril
aguda grave ou moderada.
Os efeitos secundários mais frequentes são:
• Reacções gastrointestinais – diminuição do apetite, vómitos, diarreia.
• Reacções no local de injecção – dor, sensibilidade aumentada,
vermelhidão ou endurecimento no local de injecção, febre igual ou
superior a 38ºC, irritabilidade, sonolência;
- Vacina anti-pneumocócica polissacarídica polivalente
É uma vacina indicada para a prevenção de pneumonias e outras infecções
pneumocócicas, a partir dos 2 anos de idade, em pessoas com idade
65 anos,
doentes imunocompetentes com doenças crónicas, doentes imunocomprometidos e
doentes infectados pelo HIV.
Está contra-indicada em caso de: febre, doença aguda ou recidiva de doença
crónica sendo adiada, e em caso de alergia a qualquer dos seus componentes não deve
ser administrada. Não é recomendada em indivíduos que tenham sido vacinados com
uma vacina anti-pneumocócica nos 3 anos anteriores.
Os efeitos secundários podem ser: febre moderada, linfadenopatia, erupção
cutânea, urticária, reacções anafilactóides, cefaleias, mialgias, mal-estar, astenia e
fadiga.
- Vacina contra a hepatite A (Havrix®)
A vacina contra a Hepatite A está indicada para a imunização activa contra o
vírus, particularmente em profissionais de saúde, imunodeprimidos, indivíduos com
doença hepática crónica e para quem pretenda viajar para áreas de elevada
prevalência.
É uma vacina que protege contra uma infecção causada pelo vírus da
Hepatite A (VHA).
As contra-indicações desta vacina, quer para as crianças, quer para os adultos
são: o facto de ter tido uma reacção alérgica a qualquer outra vacina contra a hepatite
A ou a qualquer componente da vacina; se tiver uma infecção grave com temperatura
elevada (acima de 38°C).
HAVRIX® deve ser administrado com precaução a indivíduos com
trombocitopenia ou outra alteração da coagulação, uma vez que a administração
intramuscular pode causar hemorragias nesses indivíduos. Deve fazer-se pressão (sem
friccionar) no local da injecção, pelo menos durante 2 minutos.
Os efeitos secundários da vacina podem ser: dor ou uma sensação
desagradável no local da injecção, dores articulares (raramente), sintomas
neurológicos como perturbações sensoriais, convulsões ou inflamação dos nervos ou
das terminações nervosas (extremamente raros). Foram também referidos sintomas
semelhantes aos da gripe, dispepsia, elevação dos valores da função hepática, icterícia
e efeitos do tipo alérgico tais como erupção cutânea, prurido ou outras perturbações
dermatológicas.
- A Vacina contra a Varicela
A vacina contra a varicela é utilizada na prevenção da varicela em indivíduos
a partir de 12 meses de idade.
A vacina age estimulando o organismo a produzir a sua própria protecção
contra a doença (anticorpos e imunidade celular).
A administração da vacina contra a varicela está contra-indicada em casos
conhecidos de reacção anafiláctica causada por componentes da vacina.
Deve ser adiada a sua administração na presença de doenças agudas e
estados febris. Doenças menos graves, como resfriado comum que frequentemente
ocorrem em crianças, não contra-indicam a aplicação da vacina.
Outros casos devem ser cuidadosamente avaliados pelo médico antes da
vacinação, levando-se em consideração os achados no exame físico e condições gerais
de saúde:
1)
Indivíduos
cardiovasculares,
renais,
com
doenças
hepáticas,
pré-existentes
hematológicas
ou
tais
como
doenças
anormalidades
de
desenvolvimento;
2) Indivíduos que desenvolveram febre ou sintomas indicativos de alergia
como erupções cutâneas 1 ou 2 dias antes da vacinação;
3) Pacientes com história de tonturas ou convulsões;
4) Indivíduos com imunodeficiência comprovada;
5) Indivíduos com desnutrição grave;
6) Indivíduos com doenças acompanhadas por uma função anormal do
sistema imunológico ou sob terapia imunossupressiva;
7) Indivíduos alérgicos a qualquer um dos componentes da vacina.
As reacções provocadas pela vacina contra a varicela podem ir de simples
reacções locais a reacções mais severas (sistémicas e anafilácticas):
Reacções locais como: vermelhidão, inchaço e endurecimento podem
ocorrer no local da injecção.
Reacções sistémicas como: febre e erupções cutâneas que ocasionalmente
aparecem em crianças saudáveis e adultos 1 a 3 semanas após a vacinação. Estes
sintomas são geralmente transitórios e tendem a desaparecer em poucos dias.
Reacções anafilácticas como: urticária, dispneia, edema perioral ou laríngeo
podem ocorrer esporadicamente.
- A Vacina contra o Rotavírus
A vacina contra o Rotavírus é uma vacina vírica, contém o rotavírus humano
vivo e atenuado, que ajuda a proteger a criança contra gastroenterites (diarreia e
vómitos);
Está contra indicada em indivíduos com:
• Reacção alérgica às substâncias activas que compõem a vacina;
• Obstrução intestinal;
• Malformação do sistema gastrointestinal;
• Infecção grave com temperatura elevada;
• Diarreia ou vómitos.
Como efeitos secundários podemos encontrar a perda de apetite,
irritabilidade, febre, fadiga, diarreia, vómitos, regurgitação de alimentos, dor
abdominal e choro.
- Vacina contra a Febre Amarela (STAMARIL®)
STAMARIL® é uma vacina injectável contra uma doença infecciosa grave
designada febre amarela.
Destina-se a ser administrado a: pessoas que viajem, de passagem ou que
residem numa área em que existe febre amarela, pessoas que viajem para qualquer
país que requeira um Certificado de Vacinação Internacional para entrada, pessoas que
manuseiem materiais potencialmente infecciosos, tal como pessoal de laboratório.
As contra-indicações desta vacina são: hipersensibilidade aos ovos,
proteínas de galinha, ou a qualquer outro componente de STAMARIL®; se o indivíduo
teve alguma reacção grave a uma dose anterior de qualquer vacina contra a febre
amarela; se tem fraca imunidade a infecções por qualquer motivo, tal como devido a
doença ou devido a tratamentos médicos que possam enfraquecer o sistema
imunitário (por exemplo corticóides ou quimioterapia); se tem história de problemas
na glândula timo ou se esta glândula lhe foi removida por qualquer motivo; se está
infectado pelo vírus VIH e tem sintomas activos devido à infecção; se está infectado
pelo vírus VIH e os resultados laboratoriais mostram que o sistema imunitário não está
a funcionar bem; se tem uma infecção com febre a vacinação deve ser adiada até após
ter recuperado. A vacina não deve ser administrada a pessoas com intolerância à
frutose. STAMARIL® não pode ser administrado a crianças com idade inferior a 6
meses.
Os efeitos secundários mais frequentes são: problemas no local de injecção
(tais como vermelhidão, equimose, dor ou desconforto, edema ou aparecimento de
um nódulo duro) e cefaleias. Pode também ocorrer mal-estar, diarreia, mialgia, febre e
fraqueza.
- Vacina contra a encefalite da carraça (FSME-IMMUN®)
É uma vacina que é utilizada para prevenir a doença causada pelo vírus da
encefalite provocada por picada de carraça. É adequada para ser utilizada em
indivíduos com mais de 16 anos de idade.
Uma única dose da vacina não o protege contra a infecção. As contraindicações desta vacina são: uma reacção alérgica a uma dose anterior desta vacina ou
a qualquer constituinte desta; uma reacção alérgica à neomicina, gentamicina,
formaldeído ou sulfato de protamina; uma reacção alérgica grave após a ingestão de
ovos ou galinha; alergia ao látex; infecção com febre.
Os efeitos secundários podem ser: sintomas de reacções alérgicas graves
incluindo: edema dos lábios, boca, garganta, erupções cutâneas e edema das mãos,
pés e tornozelos; perda de consciência devido a queda da pressão arterial. Os efeitos
secundários muito frequentes são: Dor e aumento da sensibilidade no local da
injecção. Os efeitos secundários frequentes são: Náusea, Fadiga ou mal-estar, Cefaleias
e Mialgias e Artralgias.
- A Vacina contra a Febre Tifóide
Existem dois tipos de vacina contra a Febre Tifóide:
•
A vacina composta de bactéria viva atenuada, apresentada em frasco
unidose contendo três cápsulas (oral);
•
A vacina polissacarídica, apresentada em frasco de uma, 20 ou 50 doses
(subcutânea).
Está indicada para:
• Indivíduos com maior risco de adquirir a doença:
- Indivíduos portadores de doenças crónicas intestinais;
- Indivíduos gastrectomizados;
- Indivíduos com diminuição da acidez gástrica;
- Indivíduos imunodeficientes;
• Indivíduos sujeitos a exposições excepcionais, como os trabalhadores que
entram em contacto com esgotos;
• Indivíduos que ingressem em zonas de alta endemicidade, como por ocasião
de viagem;
• Indivíduos que vivem em áreas onde a incidência é comprovadamente alta.
As reacções secundárias variam de acordo com o tipo de vacina contra a
febre tifóide. A vacina composta de bactéria viva atenuada pode provocar desconforto
abdominal, náuseas e vómitos, febre, cefaleias e erupções cutâneas. A vacina
polissacarídica como reacções secundárias pode originar febre, cefaleias e eritema no
local da aplicação.
- A Vacina contra a Raiva
A principal vacina anti-rábica de uso humano é: a vacina Fuenzalida &
Palácios modificada, além de outras.
Os principais eventos adversos temporalmente associados à vacina
Fuenzalida & Palácios modificada são:
•
Manifestações locais: o utente pode apresentar dor, prurido, eritema e
endurecimento no local de aplicação da vacina.
•
Manifestações sistémicas: podem ocorrer linfoadenopatia generalizada,
dores musculares e articulares, erupção cutânea, febre, mal-estar geral,
cefaleias, insónias e palpitações.
Bibliografia
•
http://www.infarmed.pt
•
http://www.portaldasaude.pt
•
http://www.wikipedia.com
•
http://www.medicos.jp
•
http://www.vacine.com.br
•
http://www.cva.ufrj.br