Governo do Distrito Federal
Secretaria de Estado de Saúde
Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde
Escola Superior de Ciências da Saúde
Secretaria de Assuntos Acadêmicos
PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO COM UTILIZAÇÃO DA NOTA DO ENEM 2009
Vagas remanescentes do Vestibular 2010
Nº Inscrição ENEM 2009
Curso:
ENFERMAGEM
2 0 0 9
CPF do Candidato:
Sistema de Cotas (Lei Distrital nº 3.361/2004)
SIM ( )
NÃO ( )
Nome do Candidato:
DOCUMENTOS ANEXADOS
Fotocópia:
( ) Carteira de Identidade
( ) Certificado de Reservista
( ) Título de Eleitor
( ) CPF
( ) Histórico Escolar do Ensino Médio
( ) Histórico Escolar do Ensino Fundamental
( ) Certificação de Conclusão do Ensino Médio
À Secretaria de Assuntos Acadêmicos,
Solicito inscrição no Processo Seletivo Simplificado com utilização das notas do ENEM 2009, para ocupar
uma vaga remanescente do Vestibular 2010, para o Curso de Graduação em Enfermagem, com validade para
ingresso no ano letivo de 2010. Declaro estar ciente das exigências, prazos e critérios da seleção para obtenção da
vaga, nos termos do Edital ESCS nº 05, de 05 de março de 2010, bem como AUTORIZO a ESCS a utilizar meus
resultados obtidos no ENEM 2009.
Assumo total responsabilidade pela autenticidade dos documentos anexos, sabedor que a sua não
autenticidade ou validade terá como consequência o indeferimento desta inscrição.
Brasília, ____ de março de 2010.
_________________________________________________
Assinatura do(a) candidato(a)
Secretaria de Cursos
__/03/2010
Notas ENEM 2009
CN
CH
___________________
Assinatura/Carimbo
LC
MT
NR
Secretaria de Assuntos Acadêmicos
( ) Defiro
( ) Indefiro
___/03/2010
____________________________
Assinatura/Carimbo
Resultado Final
NOTA FINAL NO PSS
CLASSIFICAÇÃO
Observação