1 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 ORDEM DOS MÉDICOS DENTISTAS 3 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 PREFÁCIO INTRODUÇÃO MEMBROS ATIVOS ESTUDANTES MEMBROS INATIVOS CONCLUSÕES OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 4 5 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 PREFÁCIO O objetivo desta publicação é dar a conhecer aos médicos dentistas, à população, aos agentes decisores da área da saúde e a outros profissionais nela intervenientes, alguns dados estatísticos referentes à medicina dentária portuguesa. Consideramos esta publicação, que editamos desde 2004, de grande relevância para todos aqueles que pretendam iniciar ou alterar o local de exercício profissional nesta área, particularmente para os recém-diplomados. Os “Números da Ordem” revestem-se de grande utilidade constituindo um auxiliar precioso no conhecimento da realidade socioeconómica envolvente à profissão em Portugal. A Ordem dos Médicos Dentistas é a autoridade competente para a regulação da medicina dentária em Portugal por delegação do Estado português. O bastonário Orlando Monteiro da Silva OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 6 7 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 INTRODUÇÃO A consciencialização para a importância da saúde oral tem vindo a fazer parte da agenda dos média nacionais e internacionais. A medicina dentária é uma profissão essencial no contexto da saúde em geral e da qualidade de vida do ser humano. Este relatório surge, assim, como um retrato atual da profissão em Portugal. Paralelamente, visa ser um documento indicativo de cenários futuros, para a medicina dentária portuguesa. É apanágio desta Ordem esclarecer não apenas os profissionais no início da sua carreira e todos os que se encontram a exercer a profissão, mas também o público em geral, dotando-os de informação relevante sobre o exercício desta área da medicina. No decorrer das páginas seguintes desta publicação, será possível encontrar dados estatísticos atuais sobre os membros ativos e inativos da OMD, bem como sobre os estudantes de medicina dentária. Estamos certos da sua utilidade! OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 8 9 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 MEMBROS ATIVOS A estrutura dos membros da OMD - Ordem dos Médicos Dentistas divide-se em dois grandes grupos: membros ativos e membros inativos. Neste capítulo, apresentam-se os números agregados dos membros ativos, onde se contabilizam os membros ativos, membros provisórios e membros seniores. Os membros ativos são os médicos dentistas cuja inscrição se encontra em vigor e lhes atribui plenos direitos para o exercício da profissão. Os membros provisórios são os que têm a sua inscrição condicionada por aspetos de índole jurídico-administrativa, com plenos direitos para o exercício da profissão. Por fim, os membros seniores são médicos dentistas com mais de 65 anos e mais de 10 anos de exercício, isentos do pagamento de quotas, mantendo no entanto, o direito ao exercício da profissão. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 10 11 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 EVOLUÇÃO MEMBROS ATIVOS 7419 6595 5532 4483 2003 4763 5738 7779 8147 8543 6905 6064 5056 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 6,2% 6,2% 9,4% 3,7% 5,7% 8,8% 4,7% 7,4% 4,9% 4,7% 4,9% TAXA DE CRESCIMENTO A 31 de dezembro de 2014, a Ordem dos Médicos Dentistas contabilizou um total de 8543 médicos dentistas ativos, com inscrição em vigor para o exercício da profissão. Este facto implica um aumento de 4,9% em relação à data homóloga do ano anterior. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 12 GÉNERO MEMBROS ATIVOS 57.9% 42.1% Sexo Feminino Sexo Masculino O peso dos membros do sexo feminino no total de membros da OMD é de 57,9%, ou seja, existem 4946 médicas dentistas ativas em Portugal. Relativamente aos anos anteriores, verifica-se que o peso dos membros do sexo feminino tem sido crescente, como se pode observar na página seguinte. 13 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 TAXA DE FEMINIZAÇÃO 102% 103% 106% 108% 2003 2004 2005 2006 120% 127% 131% 134% 2009 2011 2012 2013 2014 138% A evolução da taxa de feminização – relação dos membros do sexo feminino face aos membros do sexo masculino - desde 2003 mostra que o peso das mulheres na profissão é cada vez maior. Enquanto que em 2003 a taxa de feminização não ultrapassava os 102%, em 2014, atinge os 138%. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 14 MEMBROS ATIVOS POR GRUPO ETÁRIO 849 < 25 anos 1589 26-30 anos 1561 31-35 anos 1553 36-40 anos 1172 41-45 anos 746 46-50 anos 604 308 97 51-55 anos 56-60 anos 61-65 anos 39 66-70 anos 17 71-75 anos 7 1 76-80 anos >81 anos Média 38 anos De acordo com os dados da estrutura etária dos profissionais em 2014, cerca de 55% dos médicos dentistas ativos têm entre 26 e 40 anos de idade. De referir ainda que a média de idades dos membros fixa-se nos 38 anos. 15 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 DISRIBUIÇÃO ETÁRIA POR GÉNERO Feminino Masculino (média = 36) (média = 40) 1087 934 914 627 597 639 502 673 499 358 388 348 256 252 208 100 20-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 18 79 11 28 2 15 7 61-65 66-70 71-75 76-80 1 >81 Avaliando a distribuição etária por género, verificam-se diferenças estatisticamente significativas (p<0,001) no comportamento destas variáveis: se por um lado existem mais mulheres até aos 45 anos, por outro, existem mais homens a partir dos 46 anos. Neste sentido, a média de idades dos membros do sexo feminino (36 anos) é inferior à média de idades dos membros do sexo masculino (40 anos). OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 16 MEMBROS ATIVOS POR NACIONALIDADE Outras 710 Portugal 7833 104 12 12 39 31 47 58 Brasil Itália nacionalidades Espanha Alemanha 446 França Ucrânia Outros A grande maioria dos profissionais ativos na OMD têm nacionalidade portuguesa (91,7%). No entanto, observa-se que existem médicos dentistas de outras 39 nacionalidades, onde se destacam o Brasil, Itália, Espanha e Alemanha. 17 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 MEMBROS ATIVOS POR INSTITUIÇÃO DE ENSINO 1705 20,0% 1621 19,0% 1608 18,8% 956 11,2% 904 806 10,6% 9,4% 638 7,5% 305 3,6% ISCS EGAS MONIZ IUCS FMDUP FMDUL UFP FMDUC UCP FORA DO PAÍS Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (ISCS Egas Moniz); Instituto Universitário de Ciências da Saúde (IUCS); Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto (FMDUP); Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL); Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (UFP); Área de Medicina Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC) e Universidade Católica Portuguesa - Instituto de Ciências da Saúde (UCP). A instituíção de ensino onde se graduaram mais médicos dentistas ativos é o ISCS Egas Moniz (20,0%), seguindo-se o IUCS (19,0%) e a FMDUP (18,8%). Os graduados fora do país representam 9,4% do total dos profissionais. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 18 DISTRIBUIÇÃO POPULAÇÃO | MÉDICO DENTISTA Divisão Administrativa: NUTS III da Nomenclatura Comum (artigo 63º, lei nº75/2013). Em relação à distribuição da população pelos médicos dentistas ativos verifica-se que a Lezíria do Tejo, o Alentejo Central e o Baixo Alentejo são as regiões onde existem mais habitantes por médico dentista. Nota: dados recolhidos com base no registo indicado à OMD, por cada médico dentista, do seu “principal endereço profissional”. 19 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 RÁCIO POPULAÇÃO | MÉDICO DENTISTA 1236 (Portugal) Alto Minho 1375 Cávado 1179 Ave 1377 Tâmega e Sousa 1950 Alto Tâmega 1384 Douro 1682 Terras de Trás os Montes Área Metropolitana do Porto 1130 846 Região de Aveiro Região de Coimbra 1318 985 Região de Leiria Viseu Dão - Lafões 1964 980 Beiras e Serra da Estrela 1710 Beira Baixa 2474 Oeste 2385 Médio Tejo Área Metropolitana de Lisboa 1832 1110 Lezíria do Alentejo 3172 Alentejo Litoral 2511 Alto Alentejo 2324 Alentejo Central 2875 Baixo Alentejo 3090 Algarve 1484 RA Madeira 1496 RA Açores 1842 Observa-se que nas regiões do Cávado, Terras de Trás os Montes, Área Metropolitana do Porto, Região de Coimbra, Viseu Dão-Lafões e Área Metropolitana de Lisboa o número de habitantes por cada médico dentista é menor que a média nacional. Nota: dados recolhidos com base no registo indicado à OMD, por cada médico dentista, do seu “principal endereço profissional”. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 20 RÁCIO POPULAÇÃO POR MÉDICO DENTISTA | EUROPA Liechtenstein Lituânia Bulgária Chipre Dinamarca Noruega Portugal |Dentistas Croácia Alemanha Luxemburgo Grécia Islândia Finlândia Estónia Suécia Itália República Checa Portugal |Médicos Dentistas Roménia Bélgica Letónia Eslovénia França Espanha Eslováquia Suíça Polónia Holanda Áustria Reino Unido Hungria Irlanda Malta 771 820 872 1042 1086 1107 1153 1155 1163 1188 1197 1200 1208 1208 1273 1300 1345 1348 1393 1434 1478 1517 1582 1623 1641 1679 1768 1914 1920 1936 2000 2087 2479 Fonte: EU Manual of Dental Practice 2015 (Edition 5,1) com dados referentes a 2012. Em Portugal, em 2012, existia um médico dentista para cerca de 1348 habitantes e um “dentista” para cerca de 1153 habitantes. Seis países apresentam indicadores ainda menores: Liechtenstein, Lituânia, Bulgária, Chipre, Dinamarca e Noruega, por ordem crescente. Nota: Denomina-se por “dentistas” a soma de médicos dentistas, médicos estomatologistas e odontologistas. 21 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 PROJEÇÃO EVOLUÇÃO MÉDICOS DENTISTAS 8543 2014 8967 2015 9462 2016 9984 2017 10535 2018 11117 2019 11731 2020 Nota prévia: A projeção de valores apresentada foi calculada, para o ano seguinte ao último valor real, tendo em consideração: o número de alunos finalistas nas instituições de ensino, o número de estudantes estrangeiros e uma proxy para desistências, transferências, reprovações e profissionais que optam por não se inscrever na OMD. Para os anos subsequentes, aplicou-se a taxa de crescimento média anual do número de membros desde 2003. O número de médicos dentistas ativos tem apresentado um crescimento sustentado desde 2003. Prevê-se que, em 2018, o número de membros ativos da OMD ultrapasse os 10000. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 22 PROJEÇÃO RÁCIO POPULAÇÃO POR MÉDICO DENTISTA 2014 1236 2017 2015 1030 1155 2018 973 2020 868 2016 2019 1091 919 Analisando as previsões no que diz respeito, quer à evolução do número de médicos dentistas ativos, quer à evolução do número de habitantes em território nacional, note-se que é expectável que, a partir de 2018, exista um médico dentista para menos de 1000 habitantes. 23 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 ESTUDANTES POR INSTITUIÇÃO DE ENSINO Em Portugal, existem atualmente sete instituições de ensino superior com curso de mestrado integrado de medicina dentária. A saber, Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL) (desde 1975), Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto (FMDUP) (desde 1976), Área de Medicina Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC) (desde 1985), Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz (ISCS Egas Moniz) (desde 1987), Instituto Universitário de Ciências da Saúde (IUCS) (desde 1982), Universidade Católica Portuguesa - Instituto de Ciências da Saúde (UCP) (desde 1980) e Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (UFP) (desde 1998). Consideram-se para este efeito todos os estudantes a frequentar cada um dos cinco anos do respetivo curso de mestrado integrado. Nota: Os dados apresentados neste capítulo foram fornecidos pelas respetivas instituições de ensino. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 24 ESTUDANTES POR INSTITUIÇÃO DE ENSINO TOTAL | 3062 225 224 693 301 389 648 582 ISCS EGAS MONIZ IUCS UFP FMDUP FMDUL FMUC UCP Das sete instituições de ensino portuguesas, a que possui mais estudantes de medicina dentária a frequentarem o curso é o ISCS Egas Moniz, com 693 (22,6%) estudantes. Em seguida, o IUCS tem 648 (21,2%) estudantes e a UFP possui 582 (19,0%) estudantes de medicina dentária. Estes dados revelam que o ISCS Egas Moniz é a instituição que presumivelmente formará mais profissionais num futuro próximo. O que está em linha com os resultados que demonstram que esta foi a instituição que maior número de médicos dentistas formou até ao presente (ver página 17). 25 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 ISCS EGAS MONIZ INSTITUIÇÃO DE ENSINO POR GÉNERO M 196 F 497 M IUCS 247 F 401 M UFP 192 F 390 M FMDUP 122 F 267 M FMDUL 76 F 225 M 1º ANO FMUC 57 2º ANO F 168 4º ANO M 66 UCP 3º ANO 5º ANO F TOTAL 158 Atualmente a instituição de ensino que possui o maior número de estudantes do sexo masculino é o IUCS. Por outro lado, o número de estudantes do sexo feminino é maior no ISCS Egas Moniz. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 26 27 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 MEMBROS INATIVOS Neste capítulo aborda-se os principais dados dos membros inativos da OMD. Denominam-se de inativos o conjunto dos membros suspensos e com a inscrição anulada. Os primeiros são médicos dentistas com inscrição na OMD, suspensa por um período mínimo de 6 meses, deixando de estar habilitados para exercer a profissão em território nacional. Por sua vez, os segundos são membros da OMD que faleceram ou deixaram de exercer a profissão, solicitando a anulação da sua inscrição na OMD. De referir que, neste documento, estão excluídos da análise os membros com a inscrição anulada devido a falecimento. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 28 EVOLUÇÃO NÚMERO DE MEMBROS INATIVOS 11,2% dos médicos dentistas 987 1073 1079 2013 2014 1039 905 832 749 689 484 2003 538 2004 588 2005 630 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 A 31 de dezembro de 2014, 11,2% do total de médicos dentistas eram membros inativos da OMD. Comparativamente ao período homólogo anterior, o número de membros inativos cresceu 0,6%. 29 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 MEMBROS INATIVOS POR GÉNERO E IDADE 18,77% feminino masculino 52.6% 47.4% 17,49% 13,74% 11,08% 9,07% 10,26% 7,33% 4,40% 1,74% < 25 6,14% 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 Observa-se que existem mais membros inativos do sexo feminino do que do sexo masculino. Percebe-se ainda que mais de metade dos membros inativos têm menos de 40 anos de idade (51,7%). > 66 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 30 MOTIVOS DE SUSPENSÃO 86,3% pediram suspensão 2,6% 3,5% 5,6% 25,8% 62,4% A exercer no estrangeiro Regresso ao país de origem Razões pessoais/doença Outro Não exerce/exerce outra atividade Dos médicos dentistas inativos na OMD, verifica-se que 86,3% reportaram à OMD o motivo da suspensão da sua inscrição. Destes, 62,4% elencaram como principal motivo a intenção de exercer a profissão no estrangeiro. 31 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 MEMBROS INATIVOS QUE EXERCEM FORA DO PAÍS POR DESTINO 59,0% 12,9% 7,4% Reino Unido França Brasil 4,7% Suécia 3,2% 3,1% Suíça Holanda 6,0% 1,8% Espanha Resto da Europa 1,9% Resto do Mundo Dos membros inativos que optaram por exercer fora do país, 59,0% estão a exercer no Reino Unido e 12,9% em França. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 32 33 OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 CONCLUSÕES A 31 de dezembro de 2014, a OMD contabilizava um total de 8543 médicos dentistas ativos. Este valor confirma a tendência de crescimento, verificada em anos anteriores, do número de profissionais. Em consequência, a maioria dos membros ativos da OMD situa-se nas faixas etárias mais baixas. Os membros ativos da OMD do sexo feminino representam 57,9% do total. A idade média das médicas dentistas situa-se nos 36 anos, enquanto que nos médicos dentistas é de 40 anos. Nota-se, em concomitância, que é aos 45 anos que se verifica o turn off em termos de género: até aos 45 anos existem mais membros ativos do sexo feminino, a partir dos 46 observam-se mais membros ativos do sexo masculino. A grande maioria (91,7%) dos membros ativos na OMD têm nacionalidade portuguesa e 91,6% concluíram a formação académica de base (licenciatura ou mestrado integrado) nas instituições de ensino do nosso país. A Organização Mundial de Saúde (OMS) defende que, na Europa Ocidental, é aconselhável a existência de um dentista por 2000 habitantes. Em Portugal, em 2014, existia, em média, um médico dentista por 1236 habitantes. A maioria das regiões do país está já abaixo ou mesmo muito abaixo do rácio da OMS, com exceção de: Beira Baixa, Oeste, Lezíria do Alentejo, Alentejo Litoral, Alto Alentejo, Alentejo Central e Baixo Alentejo. OS NÚMEROS DA ORDEM 2015 34 Os dados de 2012, divulgados recentemente no Manual of Dental Practice 2015, indicavam já que Portugal estava entre os países com menor rácio de habitantes por “dentista”. As projeções realizadas neste estudo indicam que, em 2018, o número de médicos dentistas ativos na OMD ultrapassará os 10000 membros. Tendo em consideração que a população portuguesa tende a diminuir, verifica-se que, nesse ano, existe a probabilidade de o rácio habitantes por “dentista” ser inferior a 1000. Relativamente aos membros inativos, estes representam 11,2% do total de membros da OMD, contabilizando, portanto, a 31 de dezembro de 2014, 1079 médicos dentistas. Observa-se que existem, proporcionalmente, mais membros inativos do sexo feminino e que mais de metade dos inativos tem menos de 40 anos. Dos membros inativos da OMD constata-se que 86,3% se encontram suspensos. Destes, 62,4% justificaram a suspensão pelo exercício da profissão no estrangeiro. O país que mais médicos dentistas portugueses acolhe é, com larga margem, o Reino Unido. Analisando a evolução destes números desde 2003 (primeiro ano em que se encontravam em funcionamento todas as atuais instituições de ensino), conclui-se que: Desde 2003, o número de membros ativos cresceu a um ritmo de aproximadamente 5,5% por ano, o que equivale a uma média anual de 467 novos associados; Numa atividade profissional que era, fundamentalmente, dominada por indivíduos do sexo masculino, neste início de século verifica-se uma clara inflexão: atualmente há 1,38 profissionais do sexo feminino para cada profissional do sexo masculino. www.omd.pt