Imprimir Ficha de Inscrição 1 de 2 http://prounialuno.mec.gov.br/forms/CONCLUSAO/impressao.asp Ficha de Inscrição MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO - MEC PROGRAMA UNIVERSIDADE PARA TODOS - Prouni Ficha de Inscrição Processo Seletivo 1º/2011 Data: 25/01/2011 Hora: 10:51:13 1 - Identificação do Candidato Nome : RAFAEL DIAS SOARES Número Enem 2010: : 201003418814 Dt. Nascimento:13/10/1989 E-mail (Endereço Eletrônico) : [email protected] Telefone: - 2 - Questionário 1 O candidato cursou todo o ensino médio em escola da rede pública de ensino? Sim O candidato cursou todo o ensino médio em instituição privada na condição de bolsista integral da 2 respectiva instituição? O candidato cursou todo o ensino médio parcialmente em escola da rede pública e parcialmente em 3 instituição privada, na condição de bolsista integral da respectiva instituição? Não Não 4 O candidato é uma pessoa com deficiência? Não O candidato é professor da rede pública de ensino, no efetivo exercício do magistério da educação 5 básica, integrando o quadro de pessoal permanente de instituição? Não 6 Qual a raça/cor do candidato? PARDO(A) O candidato deseja inscrever-se pela cota de bolsas destinadas a deficientes físicos, negros, pardos e 7 indígenas? Não 8 O candidato já concluiu algum curso de nível superior? Não 9 O candidato é Brasileiro Nato ou Naturalizado? Sim Ao efetuar sua inscrição no Prouni, o candidato autoriza o MEC a divulgar suas notas no Enem e todas as informações constantes de sua ficha de inscrição, bem como compromete-se a apresentar toda a 10 documentação exigida pelo Coordenador do Prouni/Representante por ocasião da comprovação de informações, em concordância com o disposto na Portaria que regulamenta este processo seletivo? O candidato possui vínculo acadêmico (matrícula ativa ou trancada) com alguma instituição de ensino 11 superior privada? O candidato possui vínculo acadêmico (matrícula ativa ou trancada) com alguma instituição de ensino 12 superior pública e gratuita? Sim Não Não 3 - Grupo Familiar Nome Parentesco RAFAEL DIAS SOARES R.Mensal CANDIDATO 600,00 4 - Cursos Selecionados Op UF Instituição de Ensino Unid.Adm/Campus Curso MI B T 1 GO FACULDADE ALVES FARIA UNIDADE SEDE SISTEMA DE INFORMAÇÃO N I N 2 GO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE GOIÁS UNIDADE - GOIÂNIA - CIDADE JARDIM ANÁLISE E DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS N I N 3 GO FACULDADE DELTA UNIDADE SEDE SISTEMA DE INFORMAÇÃO N I N Legenda: MI = O Candidato se encontra matriculado na IES em que realizou opção de curso? (S - Sim, N - Não) – Parcial) ; T = Turno (M – Matutino, N – Noturno, V – Vespertino , I - Integral, = Educação à Distância) ; B = Tipo de Bolsa (I – Integral, P Informações aos Candidatos: 1. Calendário Prouni. Etapa Primeira Chamada Segunda Chamada Divulgação do Resultado 28 de janeiro de 2011 11 de fevereiro de 2011 Período para Comprovação de Informações na Instituição de Ensino 28 de janeiro a 04 de fevereiro de 2011 11 a 17 de fevereiro de 2011 2. O candidato pré-selecionado deverá comparecer à instituição de ensino em que foi pré-selecionado pelo MEC no período acima especificado para comprovar as informações prestadas na ficha de inscrição. O não comparecimento causará reprovação do candidato. 3. Os candidatos não pré-selecionados poderão ser pré-selecionados em segunda ou terceira chamadas para a ocupação de bolsas provenientes da reprovação de candidatos na comprovação de informações. 4. O candidato Ingressante (Calouro) só poderá ser contemplado com a bolsa do Prouni caso o curso para o qual foi pré-selecionado tenha tido formação de turma inicial no vestibular referente ao 1º semestre de 2011. 5. Os Cursos na modalidade de Ensino à Distância exigem encontros presenciais na unidade/pólo de ensino com periodicidade definida pela Instituição de Ensino. 6. O candidato pré-selecionado que esteja matriculado em instituição de ensino superior pública e gratuita não poderá ocupar bolsa do Prouni, a não ser que o mesmo apresente documento de encerramento de matrícula do referido curso. 7. O candidato participante do Programa de Financiamento Estudantil – FIES somente poderá ser contemplado com uma bolsa do Prouni no mesmo curso/habilitação/turno em que ele firmou contrato com o FIES. 8. O candidato pré-selecionado já contemplado com uma bolsa do Prouni somente ocupará uma nova bolsa após o encerramento da anterior. Documentação que deve ser apresentada pelo candidato e membros do grupo familiar, quando for o caso, na Fase de Comprovação de Informações 25/01/2011 10:58 Imprimir Ficha de Inscrição 2 de 2 http://prounialuno.mec.gov.br/forms/CONCLUSAO/impressao.asp Documento de identificação próprio e dos demais membros do grupo familiar. (consulte os documentos que podem ser apresentados no endereço eletrônico: http://prounialuno.gov.br/forms/ajuda/documentacao.asp) Comprovante de residência dos membros do grupo familiar. (consulte os documentos que podem ser apresentados no endereço eletrônico: http://prounialuno.gov.br/forms/ajuda/documentacao.asp) Comprovante de rendimentos do candidato e dos integrantes de seu grupo familiar. (consulte os documentos que podem ser apresentados no endereço eletrônico: http://prounialuno.gov.br/forms/ajuda/documentacao.asp) Comprovante de separação ou divórcio dos pais, ou certidão de óbito, no caso de um deles não constar do grupo familiar do candidato. Caso a ausência dos pais do candidato ocorra em função de motivos diferentes dos já citados, o candidato deverá apresentar elemento comprobatório da situação fática específica, a critério do Coordenador do Prouni na instituição de ensino superior; Cópia de decisão judicial determinando o pagamento de pensão alimentícia, caso esta tenha sido abatida da renda bruta informada de membro de grupo familiar; Comprovante dos períodos letivos cursados em escola pública, quando for o caso; Comprovante de percepção de bolsa de estudos integral durante os períodos letivos cursados em instituição privada, quando for o caso, emitido pela respectiva instituição; Comprovante de efetivo exercício do magistério da educação básica, integrando o quadro de pessoal permanente de instituição pública, emitido por esta, quando for o caso; Laudo médico atestando a espécie e o grau da deficiência, nos termos do art. 4º do Decreto nº 3.298, de 20 de dezembro de 1999, com a redação alterada pelo Decreto nº 5.296, 2 de dezembro de 2004, com expressa referência ao código correspondente da Classificação Internacional de Doença - CID, quando for o caso, e; Quaisquer outros documentos que o coordenador ou representante(s) do Prouni eventualmente julgar(em) necessários à comprovação das informações prestadas pelo candidato, referentes a este ou aos membros de seu grupo familiar, inclusive contas de gás, condomínio, comprovantes de pagamento de aluguel ou prestação de imóvel próprio, carnês do IPTU, faturas de cartão de crédito e quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas a qualquer membro do grupo familiar. Não é necessário imprimir a ficha de inscrição. 25/01/2011 10:58