Acesso às Consultas Externas do Serviço de Estomatologia do
Hospital de Santa Maria do Centro Hospitalar Lisboa Norte
O Serviço de Estomatologia do Hospital de Santa Maria (SE do HSM) do Centro Hospitalar de Lisboa Norte é responsável pela
assistência especializada a doentes com Patologia Estomatológica diferenciada.
A enorme prevalência de cárie dentária e doença periodontal não permite o acompanhamento destas patologias numa consulta
hospitalar especializada, devendo ser objecto de acompanhamento no âmbito dos cuidados de saúde primários ou de outras instituições
não hospitalares.
O acesso à Consulta Externa do SE do HSM é assim condicionado não só pela área de residência mas também por critério
de Urgência
e de Patologia. Os doentes referenciados deverão ser portadores de informação clinica pertinente elaborada pelo
Médico Referenciador.
A organização do SE do HSM bem como outras informações de interesse geral na área da Especialidade pode ser consultada
em www.chln.min-saude.pt
Critérios de Referenciação
A partir de 1 de Setembro de 2008 só serão aceites na Consulta Externa do SE do HSM os doentes com o Formulário de
referenciação devidamente preenchido pelo Médico Assistente (disponível em anexo) e que apresentem uma das seguintes
situações clínicas:

Patologia Médica e Cirúrgica do território oral e maxilo-facial, local ou como manifestação de doença ou terapêutica sistémica.

Dismorfias e malformações dento-maxilares.

Alterações da Articulação temporo-mandibular.

Dor facial

Patologia dentária associada a uma das situações clínicas:

Alto risco infeccioso associada ou a não a imunossupressão.

Discrasias hemorrágicas.

Handicap psíquico ou motor.

Reabilitação oral complexa por alterações anatómicas significativas.

Patologia que aconselhe tratamento em ambiente hospitalar.
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HSM Av. Prof. Egas Moniz, 1649 – 035 Lisboa Tel. 217805281 Fax: 217805451 Contribuinte nº 50848128
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HPV Alameda das Linhas de Torres 117, 1769 – 001 Lisboa Tel. 217 548223 Contribuinte nº 508481287
Marcação de Consultas
É necessário preencher o Formulário de Referenciação e enviá-lo por Fax ou entregá-lo directamente nos Serviços
Administrativos do SE do HSM.
Primeira Consulta
Na primeira consulta, o paciente será avaliado pelo Médico designado e serão realizados os procedimentos com vista ao
Diagnóstico (história clínica, pedido ou avaliação de exames complementares).
Após o diagnóstico definitivo será apresentado ao doente, ou seu responsável, o diagnóstico e prognóstico, proposto o plano de
tratamento e seu agendamento caso este tenha indicação para ser efectuado em meio hospitalar.
Contactos do SE do HSM

Serviços Administrativos: 217805105 (Horário: 8h00 ás 17h00)

Fax nº: 217805610

Urgência de Estomatologia: 217809439 (Horário: 8h00 ás 20h00)

E-Mail: [email protected]
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HSM Av. Prof. Egas Moniz, 1649 – 035 Lisboa Tel. 217805281 Fax: 217805451 Contribuinte nº 50848128
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HPV Alameda das Linhas de Torres 117, 1769 – 001 Lisboa Tel. 217 548223 Contribuinte nº 508481287
Acesso às Consultas Externas do Serviço de Estomatologia do
Hospital de Santa Maria do Centro Hospitalar Lisboa Norte
Entidade Referenciadora:
Centro de Saúde: ____________________ Data:
/ /
Médico: __________________________ Telefone: ___________________
Identificação do doente
Nome: _____________________________________________________________
Nº utente: ____________________
idade: _____
sexo: ___
Profissão: ___________________________________________________________
Marcação de Consultas:
Motivo da consulta
□
□
□
□
□
□
□
Patologia Médica e/ou Cirúrgica do território ora-maxilo-facial _______________________________
Suspeita de neoplasia oral ___________________________________________________________
Dismorfias e malformações dento-maxilares _____________________________________________
Alterações da Articulação temporo-mandibular ___________________________________________
Dor facial _________________________________________________________________________
Patologia dentária __________________________________________________________________
Outros ___________________________________________________________________________
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HSM Av. Prof. Egas Moniz, 1649 – 035 Lisboa Tel. 217805281 Fax: 217805451 Contribuinte nº 50848128
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HPV Alameda das Linhas de Torres 117, 1769 – 001 Lisboa Tel. 217 548223 Contribuinte nº 508481287
Antecedentes Pessoais:
□
Diabetes Mellitus
□
Tipo 1
□
Tipo 2
Renal
□
□
Medular
Valvuloplastia
□
□
□ Transplante
□
□ Doença Autoimune
□ Doença infecciosa
□ Deficiência psíquica ou motora
□ Alergias medicamentosas
□ Outros
Mecânica
□
Outro
Biológica
□ Imunodepressão
□Anestésicos
□ Antibióticos
Medicação habitual:
□ Imunossupressora _____________________________________________________________________
□Corticoterapia sistémica _________________________________________________________________
□ Anticoagulação oral ____________________________________________________________________
□ Antiagregantes plaquetários ______________________________________________________________
□ Outra ________________________________________________________________________________
Exames complementares ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Informação de Retorno:
____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
/ / 20
___________________________
Médico Assistente
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HSM Av. Prof. Egas Moniz, 1649 – 035 Lisboa Tel. 217805281 Fax: 217805451 Contribuinte nº 50848128
Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E. – HPV Alameda das Linhas de Torres 117, 1769 – 001 Lisboa Tel. 217 548223 Contribuinte nº 508481287