Pedido de Isenção de Taxa de Inscrição Processo Seletivo ESCOLA DE NEGÓCIOS 2008-01 Leia com atenção as informações abaixo antes de preencher o Formulário. O aluno perderá a vaga se: omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa do que deveria ser escrita, com fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante. Dados Pessoais: Nome do Candidato: Doc. de Identidade (RG ou RNE) Data de Nascimento: _____/ ____ / _____ Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino Algum outro membro da família residente no mesmo domicílio está requerendo a Isenção da Taxa de Inscrição do Vestibular FUCAPE/ FDV 2008-01? ( ) SIM ( ) NÃO Indique o RG (em caso afirmativo): É portador de necessidades especiais: ( Especifique (em caso afirmativo): ) SIM ( ) NÃO Endereço: Rua/Av: Número: Cidade: Estado: Complemento: Tel. Residencial: Bairro: Tel. Celular: CEP: Tel. Comercial: Caso você seja aceito no Programa de Isenção, você pode ser avisado por e-mail ou telefone (por telefone é mais rápido). Escolha a opção: ( ) e-mail Informe o e-mail: ( ) telefone Informe o telefone: Ensino Médio: Nome da Escola: Cidade: Estado: Ano em que concluiu ou concluirá o ensino médio: Renda Familiar: Qual a renda mensal líquida total de sua família? ( ) 1 - Renda zero ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) 2 - Até R$ 200,00 3 - Mais de R$ 200,00 a R$ 400,00 4 - Mais de R$ 400,00 a R$ 600,00 5 - Mais de R$ 600,00 a R$ 800,00 7 - Mais de R$ 1.000,00 a R$ 1.200,00 8 - Mais de R$ 1.200,00 a R$ 1.400,00 9 - Mais de R$ 1.400,00 a R$ 1.600,00 10 - Mais de R$ 1.600,00 a R$ 1.800,00 11 - Mais de R$ 1.800,00 a R$ 2.000,00 12 - Mais de R$ 2.000,00 Quantas pessoas incluindo você vivem com o valor que você indicou no quadro de renda da família? Relacione as pessoas (incluindo você) que integram o domicílio ao qual você pertence, completando o quadro abaixo. Nome Parentesco Idade RG Renda 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Caso você ache necessário, utilize o espaço abaixo para esclarecer os motivos que o (a) levaram a solicitar a isenção da taxa de inscrição: Obs.: O Art. 299 do Código Penal dispõe que é crime “omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa do que deveria ser escrita, com fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante”. Requerimento de Inscrição Por favor, leia o requerimento abaixo e assinale se concorda. Venho requerer isenção de pagamento da taxa de inscrição para o Vestibular da Escola de Negócios FUCAPE/FDV 2008-01, declarando estar ciente e de acordo com normas estabelecidas pela Comissão do Vestibular. Declaro estar ciente de que a falta de qualquer um dos documentos solicitados na modalidade pleiteada implicará recusa do pedido de isenção. Declaro estar ciente de que não haverá revisão ou vistas do processo do pedido de isenção de pagamento da taxa de inscrição para o Vestibular da Escola de Negócios FUCAPE/FDV 2008-01. Declaro assumir total responsabilidade pelo preenchimento do Formulário de Inscrição. Declaro que li e estou de acordo com as normas constantes nesta página. Li e concordo, __________________________________________ , Vitória-ES, em __ / __/ 2008. (assinatura do candidato) O candidato que estiver pleiteando a isenção deverá, obrigatoriamente, apresentar os seguintes documentos: Documentos ( ) Comprovante de rendimentos: o candidato deverá comprovar o rendimento relativo ao mês de setembro ou agosto de 2007 de todas as pessoas que compõem o grupo familiar e que residam no mesmo endereço; ( ) Comprovantes relativos à composição familiar: documento de identidade e CPF para os maiores de 18 anos (desde que não tenha trazido nenhum outro documento dos mesmos), certidão de nascimento ou comprovante de escolaridade (para menores de 18 anos), certidão de casamento e, no caso de casais separados, comprovação dessa situação, certidão de óbito, em caso de familiares falecidos, certidão ou documentos referentes à tutela, adoção termo de guarda e responsabilidade ou outras expedidas pelo juiz; ( ) Fotocópia frente e verso da cédula de identidade (RG) ou (RNE); ( ) Fotocópia frente e verso de comprovante de residência recente (água, luz, telefone...)