UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E LETRAS Mestrado em Letras - PPGL Av. Gen. Rodrigo Octávio Jordão Ramos, 3000, Campus Universitário. Coroado I. CEP 69077-000. Manaus/AM, .......................................................................................................................................................................................................................................... FICHA DE INSCRIÇÃO – MESTRADO EM LETRAS – TURMA 2016 Área: ( ) ESTUDOS DA LINGUAGEM ( ) ESTUDOS LITERÁRIOS Dados Pessoais. Candidato(a): Data de Nascimento: Sexo: Masculino ( ) Feminino ( ) Local de Nascimento: RG: CPF: Passaporte: Endereço para correspondência: Telefone: E-mail: 2. Estudos Superiores Universidade ou Escola Curso Início Término Grau obtido 3. Pós-Graduação Universidade ou Escola Curso Início Término Grau obtido Início Término Função 4. Atividade profissional ligada ao ensino. Instituição Nível UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E LETRAS Mestrado em Letras - PPGL Av. Gen. Rodrigo Octávio Jordão Ramos, 3000, Campus Universitário. Coroado I. CEP 69077-000. Manaus/AM, .......................................................................................................................................................................................................................................... 5. Língua Estrangeira: Lê Fala Escreve Inglês ( ) ( ) ( ) Francês ( ) ( ) ( ) Espanhol ( ) ( ) ( ) 6. Entregues no ato da inscrição: (Para uso da Secretaria do Programa) Entregue Documentos ( ) Comprovante de pagamento da taxa de inscrição ( ) Três (03) cópias do Pré-projeto de pesquisa ( ) Fotocópia do certificado de Proficiência em Língua Inglesa emitido a partir de 01 de janeiro de 2010 ( ) Fotocópia do certificado de Proficiência em Língua Espanhola emitido a partir de 01 de janeiro de 2010 ( ) Fotocópia do certificado de Proficiência em Língua Francesa emitido a partir de 01 de janeiro de 2010 ( ) Fotocópia do certificado de Proficiência de fala, leitura e escrita em língua portuguesa (no caso de o candidato ser estrangeiro). Data: ______/______/ 2015 Tenho ciência das regras de Seleção do Mestrado em Letras – PPGL/ICHL/UFAM e firmo minha adesão às mesmas: ______________________________________ Candidato __________________________________ ___________________________________ Secretaria do Programa de Pós-Graduação em Letras Coordenador(a) do Programa de Pós-Graduação em Letras