Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 1. INTRODUÇÃO O relatório de atividades, referente ao ano de 2014, reflecte a actividade do Serviço de Nefrologia em adaptação permanente às condições e constrangimentos que se foram impondo ao longo do ano e que, mais uma vez, obrigaram ao rearranjo dos horários dos nefrologistas. No essencial as tarefas mantiveram-se dentro do espectável conforme ficará expresso neste relatório. Como diretor do Serviço quero também, de novo, deixar bem claro que este desempenho só foi possível devido aos elevados índices de dedicação e profissionalismo dos elementos da equipa de Nefrologia. Durante o ano foi implementada a nova aplicação informática para a gestão clínica da unidade de hemodiálise ( NEFRUS) e que entrou em pleno funcionamento durante o ultimo trimestre de 2014. Finalizou-se o processo de Certificação da Unidade de Diálise (Hemodiálise e Dialise Peritoneal) em Junho de 2014. Estabilizámos o número dos doentes em programa de Diálise Peritoneal de acordo com os recursos humanos existentes não pudemos aumentar significativamente a nossa resposta nesta modalidade terapêutica pois perdemos um dos elementos médicos da equipa. Mantivemos os nossos níveis assistências em Nefrologia Clínica. O número de Transplantações Renais cresceu de forma significativa, ainda sem atingir os números de anos passados. Nota-se uma nítida redução dos doentes de alto risco imunológico, o que faz supor ter sido “esvaziado” o pull destes doentes em lista de espera. Estabilizou o número de Consultas Externas. No âmbito da Intervenção nos acessos vasculares para Hemodiálise, concretizou-se o contrato para prestação deste serviço ao exterior com respetivo reembolso. Mais uma vez a disponibilidade e o empenho dos Serviços envolvidos permitiu manter esta atividade no Hospital Egas Moniz. No entanto, esta mudança geográfica continua a perturbar a actividade do Serviço de Nefrologia pois retira, da proximidade do Serviço, dois nefrologistas em dois dias da semana. O Serviço perdeu ao longo do ano 2 Médicos, 3 Enfermeiros e 1 Assistente Social. Manteve-se a colaboração do ISNI com o Serviço/CHLO. Manteve-se a assinatura do UpTodate partilhada com os Serviços de Medicina 4 e Urgência do HFX. Manteve-se a colaboração com o Serviço de Cardiologia em particular na área da Hipertensão com o desenvolvimento do protocolo de Desenervação Simpática Renal no tratamento da HTA resistente. Mantivemos os nossos índices de actividade científica e de formação Interna, quer para os elementos do Serviço quer para os Estagiários de Enfermagem e Internos de Nefrologia e de outras especialidades que nos procuram. Organizámos o XVI Simpósio de Actualização em Nefrologia que decorreu a 15 de Fevereiro de 2014. Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 1 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 2 . CARACTERIZAÇÃO DO SERVIÇO PROFISSIONAIS DO SERVIÇO MÉDICO ENFERMAGEM Chefes de Serviço Director do Serviço Dr. José Diogo Barata Coordenador da Unid. de Transplantação Dr. Domingos Paulo Machado Enfermeira Chefe Enfª. Casimira Lourenço Carvalho Assistentes Graduados Drª. Maria Helena Boquinhas Dr. Acácio Pita Negrão ( Reformado em Setembro) Dr. Ilidio Lopes Rodrigues Drª. Hermínia Maria Estibeiro Drª. Maria Margarida Bruges Drª. Maria Augusta Gaspar Drª. Maria Teresa Adragão Dr. André Luiz Weigert Drª. Margarida Soveral Gonçalves Dr. Jorge Dickson Leal Drª. Cristina Mendes Jorge Assistentes Drª. Célia Colaço Gil Dr. Artur Jorge Mendes Dr. Carlos Pedro Lucas Drª. Patrícia Quadros Branco Drª Patrícia João Matias Drª. Rita Machado Birne Internos da Especialidade Dr. Ricardo Senos Vizinho (Rescisão em Junho) Drª. Ana Rita Martins Dr. Henrique Sousa Dr. Tiago Pereira Dr. João Torres Dr. Ivo Laranjinha Dr. Tiago Carvalho Enfermaria Enfermeiros Especialistas Enf. Manuel Esteves Simões Enfª. Rita Reis Carvalho Enfª. Ana Padeiro Graça Enfª. Ana Dias Eirinha (Rescisão Abril) Enfª. Alexandra André Crespo Enfermeiros Enfª. Cristina Lobo Oliveira Enfª. Maria João Ramos Enfª. Maria da Luz Nascimento Enfª. Maria Pamela Miranda Enfª. Vânia Daniela Ferreira Enfº. Bruno Gaspar Vicente Enfº. Ricardo Pinto Fernandes Enfª. Isa Pamplona Alves Enfª. Micaela Pinto Neves Enfª. Maria José Machado Enfª. Ana Ribeiro Pires Enfª. Raquel Rodrigues Teixeira Enfª. Joana Gavilanes Sousa Enfª. Joana Gonçalves Pinto Enf. Ricardo Matos Dinis Enfº. Sara Graça Jorge Enfº. Paulo Alexandre Marques Enfª. Catarina Machado Esteves Enfª. Raquel Domingues Sequeira Enfª. Ana Lúcia Tavares Pereira Enfº. Tiago Henrique Seabra Enfª. Sara Cruz Alves Enfª. Patrícia Santos Delgado Enfº. Pedro Daniel Gonçalves Enfº. Nuno Miguel Figueiredo Enfª. Ana Maria Pereira Nunes Enfª. Dina Raquel Macedo Enfª. Vanessa Alexandra Fernandes Enfª. Teresa Filipa Silva Enfª. Catarina Martinho (Rescisão Outubro) Enfº. João Pedro Pinto Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 2 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 ENFERMAGEM (Continuação) Diálise Peritoneal Hemodiálise (Cont.) Enfermeiros Especialistas Enfª. Elisabete Costa Santos Enfermeiro Enfª. Sara Castro Lobo Hemodiálise Enfermeiros Especialistas Enfª. Maria La Salete Pinto Enfª. Elsa Maria Carmo Enfª. Ana Moderno Neves Enfª. Elsa Matias Moura Enfª. Maria Adelina Pinto Enfª. Hélia Ferreira Bernardes Enfª. Elisabete Avelar Dias Enfª. Ana Dias Sousa Enfermeiros Enfª. Ana Ramos Viegas Enfª. Zélia Seixas Martins Enfª. Maria José Adriano Enfª. Euridice Coimbra Marques Enfª. Emília Almeida Bento Enfª. José Barreira Pires Enfª. Francisco Henoch Gama Enfª. Sílvia Pereira Castro Enfª. Ana Anastácio Ribeiro Enfª. Ana Pereira Pinto (Rescisão Agosto) Enfª. Tânia Fernandes Madeira Enfª. Carla Estevinha Lopes Enfª. Sandra Piteira Atalho ASSISTENTES SOCIAIS Drª. Marta Olim (Internamento, Hemodiálise e Diálise Peritoneal) (Rescisão em Setembro) Drª Gabriela Paim (Transplantação Renal) ASSISTENTES OPERACIONAIS SECRETARIADO Internamento / Diálise Sónia Azevedo Baptista Rosária Carreira Cunha Ana Matos Daniel Fernanda Diogo Pinto Elsa Patrício Azevedo Gracinda Teixeira Leite Sílvia Ferreira Costa Berta Rito Reis Ana Paula Salgado Paulo Jorge Anastácio Nuno Miguel Silva Erica de Paula Cabral Internamento Ana Margarida Catarino Diálise Kátia Dias Soares Transplantação Renal Cidália Galaio Tomé Elisabete Vieira Cunha Sandra Santos Secretariado Clínico Maria Rosário Delgado Copeiras Olinda Martins Francilene Maria Luiz Salomé Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 3 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 DISTRIBUIÇÃO PELAS ACTIVIDADES CLÍNICAS Internamento: Dr. Acácio Pita Negrão (até Setembro) Dr. Ilídio Rodrigues Drª. Margarida Gonçalves Drª. Célia Gil Intervenção Vascular: Dr. Carlos Lucas Dr. Artur Mendes Hemodiálise: Drª. Helena Boquinhas Drª. Hermínia Estibeiro Dr. Jorge Dickson Diálise Peritoneal + Apoio pisos: Drª. Augusta Gaspar Drª. Patrícia Branco Dr. Ricardo Vizinho (até Junho) Transplantação Renal: Dr. Domingos Machado Drª. Margarida Bruges Dr André Weigert Drª. Teresa Adragão Drª. Cristina Jorge Dr. Artur Mendes Drª. Rita Machado Birne Drª. Patrícia João Matias LDL - Aferese: Drª. Margarida Bruges Drª. Teresa Adragão Biópsias Renais: Dr. Carlos Lucas Dr. Artur Mendes RESPONSÁVEIS POR SECTORES Tx Renal (dador cadáver e dador vivo): Dr. Domingos Machado Internamento: Dr. Acácio Pita Negrão, Dr. Ilídio Rodrigues Hemodiálise: Drª. Helena Boquinhas Diálise Peritoneal: Drª. Maria Augusta Gaspar Drª. Patrícia Branco Consulta Nefrologia Triagem de Novas Consultas: Dr. Acácio Pita Negrãoe Dr. Ilidio Rodrigues Consulta de HTA: Drª. Maria Helena Boquinhas Drª. Maria Augusta Gaspar Drª.Patricia Branco Consulta de Lípidos e LDL-Aferese: Drª. Maria Margarida Bruges Drª. Teresa Adragão Consulta de Opções: Drª. Patrícia Branco Drª. Maria Augusta Gaspar Intervenção Vascular: Dr. Artur Mendes, Carlos Lucas Formação de Internos em CLDs: Drª. Célia Gil; Dr. Artur Mendes, Carlos Lucas Coordenação de Biópsias Renais: Dr. Artur Mendes, Carlos Lucas Coordenação de Biópsias Ósseas: Dr. Jorge Dickson Leal Formação/ Reuniões Serviço Drª Margarida Gonçalves Drª Margarida Bruges Formação dos Internos: Dr. Carlos Lucas Actividades no CHLO fora do Serviço Direcção Médica HSC Drª Helena Boquinhas - 50% horário Gestão Altas e Processo Clínico Drª Augusta Gaspar – 8 horas/sem. Comissão de Farmácia Dr André Weigert Apoio ao Internamento na Cardiologia, CCT e UCI Cardiologia Drª. Patrícia Branco Drª. Maria Augusta Gaspar Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 4 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 Apoio ao Internamento na Cirurgia Geral e UCI-CCT Drª. Hermínia Estibeiro 3 . ACTIVIDADE ASSISTÊNCIAL (31/12/2014) Internamento Quadro I – Internamento Ano 2008 1013 8685 8.6 28 85 Designação Doentes saídos Dias de internamento Demora média (dias) Lotação Taxa de ocupação % 2009 1077 8877 8.3 28 87 2010 1002 8306 8.3 28 84.3 2011 973* 7849* 8.1 28/27** 79.6 2012 1002 8123 8.1 27 82.2 2013 1000 8331 8,1 27 82,2 2014 956 8126 8,5 27 82,7 2012 2013 2014 * Redução temporária de 6 camas durante 2 meses por obras na hemodiálise ** Redução definitiva de 1 cama em Novembro com criação de 2ª intermediária Hemodiálise e Técnicas Afins Quadro II – Hemodiálise e Técnicas Afins Ano 2008 2009 2010 2011 Designação Sessões de HD Doentes Internados Doentes Ambulatórios Total Dtes em HD em Hosp de dia Doentes iniciaram HD Hemocardioperfusão Plasmaferese LDL- Aferese 5415 7998 13413 4974 8189 13163 49 204 4805 7946 12751 58 205 4432* 8034 12466 58 168 4538 8216 12754 55 199 4004 8331 12335 64 196 4326 8822 13148 57 206 0 0 36 118 0 79 135 0 30 90 0 3 112 0 10 98 2012 2013 2014 48 26 74 27 86 50 25 75 21 95 47 37 84 24 99 113 * Redução temporária de 6 camas durante 2 meses por obras na hemodiálise Diálise Peritoneal Quadro III – Nº. de Doentes de Diálise Peritoneal Ano 2008 2009 2010 2011 Designação Nº de doentes em DP DPCA 15 20 24 32 DPA 22 26 26 26 Total 37 46 50 58 Nº de novos doentes 12 22 21 20 Nº de total dtes tratados 53 56 66 69 Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 5 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 Consulta Externa de Nefrologia Quadro IV – Movimento de Consultas Externas e Internas de Nefrologia Ano 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Designação Nº. 1as. Nefrologia Clínica 1022 1251 1162 1072 1326 1248 Nº. 2as. Nefrologia Clínica 8618 9104 8932 8906 8557 8423 HTA 680 700 707 662 833 854 Lípidos 217 191 199 157 174 162 DPCA 609 781 773 734 847 1213 Opções 95 90 155 167 11146 12027 11868 11621 11892 12067 Total Parcial 2014 1189 8386 900 131 1309 183 12098 Quadro V – Movimento de Consultas de Transplantação Renal Ano 2008 2009 2010 2011 2012 Designação Pré TXRenal 1125 1332 1076 1287 1127 Pós TxRenal 4403 5018 5655 5857 6142 5528 6350 6731 7144 Total Parcial 7269 2013 1138 5882 6770 2014 1168 5827 6995 Total (Cons. Externas) 16674 18377 18599 18765 19161 18737 19093 Quadro VI – Total Transplantações Renais Ano 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Unidade de Transplantação Renal Designação Nº TxR de Cadáver Muito Alto risco Médio/ Baixo risco Nº TxR de dador vivo Aparentado “pré-emptive” Não Aparentado Total de TxRs/ ano Total Transplantados Vivos Designação Nº Doentes 1º Intern Demora média (dias) 13 46 17 50 17 42 2 32 3 41 7 43 13 5 (13) 2 79 670 11 3 (11) 6 84 714 7 3 (7) 3 69 768 7 4 (7) 3 44 786 3 1 (3) 3 50 836 4 2(4) 2 50 851 Quadro VII – Internamento TxR (Cirurgia) Ano 2008 2009 2010 2011 79 84 69 21 19 17 2012 44 14 2013 50 23 2014 50 25 Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 6 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 Procedimentos Técnicos Quadro VIII – Biópsias Ano Designação Biopsias renais Rins Nativos RinsTransplantados /(h0) Total Biópsias Renais Biópsias Ósseas 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 49 70 119 - 67 53 120 - 33 61 94 - 15 35 50 - 38 42/41 121 - 25 23/38 86 23 28 32/40 100 12 Quadro IX – Colocação Cateteres e Intervenção Endovascular Ano 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Designação Nefrologia de Intervenção Colocação CLDs/ Prov 326 356 319 359 316/119 294/123 Intervenção Vascular 280 388 373 294 256 288 Total 606 744 692 534 691 705 2014 281/154 275 710 4 . ACTIVIDADE DE FORMAÇÃO E CIENTÍFICA a) EQUIPA MÉDICA Internato Complementar de Nefrologia Actualmente encontram-se em formação os seguintes internos: Internos Ano Orientador de Formação Drª Ana Rita Martins 5º Ano Drª Patrícia Branco Dr. Tiago Pereira 4º Ano Dr. Artur Mendes Dr. Henrique Sousa 4º Ano Drª. Augusta Gaspar Dr. João Torres 3º Ano Drª Rita Birne Dr. Ivo Laranjinha 2º Ano Drª Patrícia Matias Dr. Tiago Carvalho 1º Ano Drª Margarida Bruges Estágios Opcionais de Internos de outros Hospitais Médico Estagiário Hosp. Origem Período Sector Drª. Sofia Mendes HEM (Med) Jan/Mar Nefro Dr.ª Filipa Aguiar HSFX (Med.IV) Jan/Mar Nefro Dr.ª Sara Querido CHMT Jan/Jun TxR Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 7 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 Dr. Pedro Campos HFF Mar/-Agos Ac. vasculares Dr.ª Eunice Cacheira HEM (Med II) Abril/Junho Nefro Abril/Junho DPCA Dr. João Torres Dr. Hugo Moreira HSFX Abril/Junho Nefro Dr.ª Cristina Cândido H. Setúbal (Nefro) Abril/Setembro TxR Dr. Domingos Goulão CH Vila Nova de Gaia Set/Fev. 2015 TxR Dr. Marcio Viegas H. Setúbal TxR Dr. Miguel Perneta Santos HSFX Out 2014 a Março 2015 Out/ Dez. Biblioteca o o o o o UpTodate American Journal of Kidney Diseases Peritoneal Dialysis International Revista Portuguesa de Nefrologia e Hipertensão New England Jounal of Medicine Reuniões de Serviço (semanais) Nefro Reuniões Gerais às 2ªfeiras Reuniões de organização e programação da actividade com enfoque para os diversos sectores do Serviço Mensalmente uma das reuniões é dedicada à revisão das Biopsias Renais do mês anterior em colaboração com o Serviço de Anatomia Patológica Reuniões com programação antecipada com carácter formativo e com enfoque especial na apresentação de casos clínicos problema, revisões de temas teóricos relevantes ou revisão de artigos científicos publicados na literatura internacional. Reuniões de Formação de Internos às 3ª feiras Reuniões preparadas e apresentadas pelos Internos do Internato Complementar, que obedecem a um plano temático de toda a Nefrologia. Estas reuniões servem para rever e atualizar o conteúdo teórico da especialidade e para exercitar os Internos na pratica de apresentação pública. Participação em Reuniões Científicas e de Formação Congresso da Sociedade Portuguesa de Nefrologia Dr José Diogo Barata, Dr. Ilídio Rodrigues, Dr. Domingos Machado, Drª. Maria Margarida Bruges, Drª. Augusta Gaspar, Dr. André Weigert, Drª. Teresa Adragão, Drª Cristina Jorge, Drª Patrícia Branco, Drª. Célia Gil, Dr. Carlos Lucas, Drª Patrícia Matias e Drª Rita Birne, Drª Ana Rita Martins, Dr. Tiago Pereira, Dr. Henrique Sousa Curso de Atualização em Diálise Peritoneal Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 8 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 Drª. Patrícia Branco, Dr.ª Augusta Gaspar, Congresso Europeu de Diálise e Transplantação Drª Ana Rita Martins, Dr. Henrique Sousa, , Dr. Domingos Machado, Drª. Teresa Adragão e Drª Rita Birne Congresso da Sociedade Americana de Nefrologia Dr. José Diogo Barata, Dr Domingos Machado, Drª Ana Rita Martins Congresso Mundial de Nefrologia Congresso Sociedade Europeia de Hipertensão Drª Augusta Gaspar Curso de Diálise Peritoneal Dr. Joao Torres, Drª Ana Calenga Congresso Luso Brasileiro de Transplantação Dr. Domingos Machado, Drª. Maria Margarida Bruges, Drª. Augusta Gaspar, Dr. André Weigert, Drª. Teresa Adragão, Drª Cristina Jorge, Drª Patrícia Matias e Drª Rita Birne, Drª Ana Rita Martins, Dr. Tiago Pereira, Dr. Henrique Sousa Organização do XVI Simpósio de Atualização em Nefrologia O XVI Simpósio de Atualização em Nefrologia. A reunião decorreu a 15 de Fevereiro 2014 sob o tema: Abordagens Nefro-Cardiológicas ISNI A actividade do Laboratório e Biotério manteve-se em colaboração com a Universidade de Salamanca desenvolvendo o projecto de criação de um modelo de estudo da “ Lesão Vascular por Balão em Ratos com Doença Renal Crónica”. Investigador principal Dr. Artur Mendes. Este projeto ganhou uma Bolsa de Investigação da SPN em 2010. Projecto “Obesity and Chronic Kidney Disease: identification and validation of classical and novel biomarkers” . É executado em colaboração com a Fundação Jimenez-Diaz da Universidade Autonoma de Madrid. Investigadora principal Drª Ana Rita Martins. Este projecto ganhou uma Bolsa de Investigação da SPN em 2014. Ensaios Clínicos 1. “DOENÇA MINERAL E ÓSSEA NA PRÉ-DIÁLISE” estudo elaborado no Serviço já aprovado pela Comissão de Ética do CHLO iniciado em 2010 2. “MICROALBUMINÚRIA COMO INDICADOR DE LESÂO RENAL AGUDA NA CIRURGIA CARDÍACA“ estudo elaborado no Serviço já aprovado pela Comissão de Ética do CHLO iniciado em 2010 3. FER-CKD-01. Estudo Multicêntrico e aleatorizado, para comparar eficácia e segurança de Carboximaltose IV em doentes com DRC sem Hd.Lab. Vifor. Iniciado 2011 4. CRAD 001APT01 Ensaio observacional prospectivo do uso de Everolimus na prevenção da nefropatia crónica do enxerto. Lab. Novartis. Iniciado 2011 5. CRAD 001APT03 Ensaio observacional prospectivo do uso de Everolimus na prevenção da nefropatia crónica do enxerto. Lab. Novartis Iniciado 2011. 6. IPOP-PD Estudo para avaliação do equipamento BCM-PD-02INT na monitorização dos doentes em Diálise Peritoneal. Fresenius Medical Care. Iniciado 2011 Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 9 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 7. PRE- ODISSEY estudo observacional sobre pratica de Nefrologia patrocinado pela SPN 8. OBESITY AND CHRONIC KIDNEY DISEASE: IDENTIFICATION AND VALIDATION OF CLASSICAL AND NOVEL BIOMARKERS” . É executado em colaboração com a Fundação Jimenez-Diaz da Universidade Autonoma de Madrid. Investigadora principal Drª Ana Rita Martins. Este projecto ganhou uma Bolsa de Investigação da SPN em 2014. Comunicações orais e pósteres ENCONTRO RENAL 2014 - DENSITOMETRIA ÓSSEA POR QCT E DXA APÓS TRANSPLANTAÇÃO RENAL. Tiago Assis Pereira (1) ; Cristina Jorge (1) ; Teresa Adragão (1); Catarina Vasconcelos (2); Rita Birne (1); Patrícia Matias (1); André Weigert (1); Margarida Bruges (1); Francelina Fernandes (2); Domingos Machado (1) Serviço de Nefrologia, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental - HSC, Lisboa, Portugal (2) Serviço de Imagiologia, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental – HEM, Lisboa, Portugal - OCLUSÃO AGUDA DA ARTÉRIA ILÍACA COM DISFUNÇÃO DO ENXERTO - UM CASO CLÍNICO Tiago Assis Pereira (1) ; Rita Birne (1) ; Pedro Sousa (2) Rui Teles (2) ; João Torres (1); Patrícia Matias (1); Cristina Jorge (1); André Weigert (1); Teresa Adragão (1); Margarida Bruges (1); Domingos Machado (1) (1) Serviço de Nefrologia, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental - HSC, Lisboa, Portugal Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental – HSC, Lisboa, Portugal - MONOCLONAL GAMMOPATHY AND MEMBRANOUS NEPHROPATHY ? COINCIDENCE OR RELATIONSHIP? João Sousa Torres ( 1 ); Rita Birne ( 1 ); Tiago Pereira ( 1 ); Henrique Sousa ( 1 ); Antónia Calenga ( 1 ); Ilídio Rodrigues ( 1 ); Acácio Pita Negrão ( 1 ); José Diogo Barata ( 1 ); ( 1 ) - Hospital Santa Cruz - CHLO, Nefrologia, Carnaxide, Portugal - HEMODIALYSIS-CATHETER RELATED SEPSIS PRESENTED THROUGH PULMONARY EMBOLIZATION AND ENDOPHTALMITIS: A CASE REPORT João Sousa Torres ( 1 ); Henrique Sousa ( 1 ); Rita Birne ( 1 ); Tiago Pereira ( 1 ); Ilídio Rodrigues ( 1 ); Acácio Pita Negrão ( 1 ); José DiogoBarata ( 1 ); ( 1 ) - Hospital Santa Cruz, Nefrologia, Carnaxide, Portugal; - APICAL BALLOONING SYNDROME AND HEMODIALYSIS ? A CASE REPORT João Sousa Torres (1); Henrique Sousa (1); Rita Birne (1); Tiago Pereira (1); Ilídio Rodrigues (1); Acacio Pita Negrão (1); Patricia Branco (1); Augusta Gaspar (1)Jose DiogoBarata (1); (1)-Hospital de Santa Cruz, Nefrología, Carnaxide, Portugal; - NEFROPATIA DIABÉTICA NÃO ALBUMINÚRICA NUMA CONSULTA DE DIABETES. Ivo Laranjinha ( 1 ); Patrícia Matias ( 1 ); José Diogo Barata ( 1 ); Sofia Mateus ( 2 ); Filipa Aguiar ( 2 ); Patrícia Pereira ( 2 ); Miguel Santos ( 2 ); Rui Costa ( 2 ); Ana Lourenço ( 2 ); José Guia ( 2 ); Luís Campos ( 2 ); ( 1 ) - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Serviço de Nefrologia do Hospital de Santa Cruz Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 10 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 ( 2 ) - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Serviço de Medicina Interna do Hospital São Francisco Xavier - ANALISE DOS EPISÓDIOS DE PERITONITE NUM PERÍODO DE 4 ANOS EM UMA UNIDADE DE DIALISE PERITONEAL Ana Rita Martins (1); Tiago Pereira (1); Ricardo Vizinho (1); Patricia Branco (1); Maria Augusta Gaspar (1); Jose Diogo Barata (1); (1) Hospital Santa Cruz, Serviço de Nefrologia, Oeiras, Portugal - LUPUS E DOENÇA DE KIKUCHI-FUJIMOTO: ACASO OU RELAÇAO DE CAUSALIDADE? Ana Rita Martins (1); Margarida Proença (3); Henrique Sousa (1); Patricia Branco (1); Rita Theias Manso (2); Maria Augusta Gaspar (1); Jose Diogo Barata (1); (1) Hospital Santa Cruz (CHLO), Serviço de Nefrologia, Oeiras, Portugal; (2) - Hospital Santa Cruz (CHLO), Serviço de Anatomia Patologica, Oeiras, Portugal; (3) Hospital Sao Francisco Xavier (CHLO), Serviço de Medicina IV, Oeiras, Portugal; - TRATAMENTO DA HIPERTENSAO ARTERIAL RESISTENTE POR DESNERVAÇAO RENAL Ana Rita Martins (1 ); Maria Salome Carvalho (2); Henrique Sousa (1); Patricia Branco (1); Pedro Araujo Gonçalves (2); Maria Augusta Gaspar (1); Miguel Mendes (2); Jose Diogo Barata (1); (1) Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Hospital Santa Cruz - Serviço Nefrologia, Oeiras, Portugal; (2) Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Hospital Santa Cruz Serviço Cardiologia, Oeiras, Portugal - THE IMPACT OF RENAL SYMPATHETIC DENERVATION IN REDUCING ALBUMINURIA IN PATIENTS WITH RESISTANT HYPERTENSION Henrique Silva Sousa1, Patrícia Branco1, Hélder Dores2, Maria Salomé Carvalho2, Pedro Gonçalves2, Manuel Sousa Almeida2, Maria João Andrade2, Machado Pereira3, Maria Augusta Gaspar1, Miguel Mendes2, José Diogo Barata1 1Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal2Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal3Hospital da Luz, Lisbon, Portugal - RENAL DENERVATION IN PATIENTS WITH RESISTANT HYPERTENSION: 12 MONTH FOLLOW-UP Hélder Dores1, Patrícia Branco2, Henrique Silva Sousa2, Maria Salomé Carvalho1, Pedro Gonçalves1, Manuel Almeida1, Maria João Andrade1, Maria Augusta Gaspar2, Machado Pereira3, José Diogo Barata2, Miguel Mendes1 1Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal2Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal3Hospital da Luz, Lisbon, Portugal - DOENÇA DE FABRY - CASO CLÍNICO Henrique Silva Sousa, Patrícia Branco, Maria João Andrade, Sância Ramos, Maria Augusta Gaspar, José Diogo Barata 51TH ERA-EDTA CONGRESS MAY/JUNE 2014, AMSTERDAM, NETHERLANDS: POSTER - ANKLE-BRACHIAL INDEX IS CORRELATED WITH MORTALITY, MORBIDITY AND PERITONEAL TRANSPORT IN PERITONEAL DIALYSIS PATIENTS Ana Rita Martins, Ricardo Vizinho, Patrícia Q Branco, Maria Augusta Gaspar, José Diogo Barata Serviço de Nefrologia, Hospital Santa Cruz, Carnaxide, Portugal. Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 11 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 - CATHETER EXIT-SITE INFECTIONS IN PERITONEAL DIALYSIS: NON DIPHTERIA CORYNEBACYERIUM EMERGENCE? Ana Rita Martins, Ricardo Vizinho, Patrícia Q Branco, Maria Augusta Gaspar, José Diogo Barata Serviço de Nefrologia, Hospital Santa Cruz, Carnaxide, Portugal. 51TH ERA-EDTA CONGRESS MAY/JUNE 2014, AMSTERDAM, NETHERLANDS: C. Orais - THE IMPACT OF RENAL SYMPATHETIC DENERVATION IN REDUCING ALBUMINURIA IN PATIENTS WITH RESISTANT HYPERTENSION Henrique Silva Sousa1, Patrícia Branco1, Hélder Dores2, Maria Salomé Carvalho2, Pedro Gonçalves2, Manuel Sousa Almeida2, Maria João Andrade2, Machado Pereira3, Maria Augusta Gaspar1, Miguel Mendes2, José Diogo Barata1 1Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal2Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal3Hospital da Luz, Lisbon, Portugal - RENAL DENERVATION IN PATIENTS WITH RESISTANT HYPERTENSION: 12 MONTH FOLLOW-UP Hélder Dores1, Patrícia Branco2, Henrique Silva Sousa2, Maria Salomé Carvalho1, Pedro Gonçalves1, Manuel Almeida1, Maria João Andrade1, Maria Augusta Gaspar2, Machado Pereira3, José Diogo Barata2, Miguel Mendes1 1Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal2Hospital Santa Cruz - Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal3Hospital da Luz, Lisbon, Portugal XIII CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTAÇÃO OUTUBRO 2014 - AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DO CINACALCET NUMA POPULAÇÃO DE TRANSPLANTADOS RENAIS DURANTE 48 MESES T. Pereira 1, R. Vizinho 1, T. Adragão1, C. Jorge1, P. Matias1, R. Birne1, A. Weigert1, M. Bruges1, D. Machado1 1. Serviço De Nefrologia, Hospital De Santa Cruz, Centro Hospitalar De Lisboa Ocidental - TRANSPLANTADOS RENAIS COM SOBREVIDA LONGA Henrique Silva Sousa, Sara Querido, Rita Birne, Patrícia Matias, Cristina Jorge, André Weigert, Teresa Adragão, Margaria Bruges, Domingos Machado Hospital de Santa Cruz, CHLO - SÍNDROMA FEBRIL INDETERMINADO NUM DOENTE TRANSPLANTADO RENAL HÁ 12 ANOS Henrique Silva Sousa, Rita Birne, Sara Querido, Patrícia Matias, Cristina Jorge, André Weigert, Teresa Adragão, Margaria Bruges, Domingos Machado Serviço de Nefrologia do Hospital de Santa Cruz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental - TRANSPLANTADOS RENAIS COM SOBREVIDA LONGA Henrique Silva Sousa, Sara Querido, Rita Birne, Patrícia Matias, Cristina Jorge, André Weigert, Teresa Adragão, Margaria Bruges, Domingos Machado Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 12 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 Hospital de Santa Cruz, CHLO - SÍNDROMA FEBRIL INDETERMINADO NUM DOENTE TRANSPLANTADO RENAL HÁ 12 ANOS Henrique Silva Sousa, Rita Birne, Sara Querido, Patrícia Matias, Cristina Jorge, André Weigert, Teresa Adragão, Margaria Bruges, Domingos Machado Serviço de Nefrologia do Hospital de Santa Cruz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental 15TH CONGRESS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY FOR PD - CA 125 DETERMINANTS AND INFLUENCE OF FIRST 12-MONTH DIALYSATE CA 125 VALUE ON PD TECHNIQUE T. Pereira 1, R. Vizinho 1, A. Martins 1, P. Branco1, A. Gaspar1, E. Costa1, S. Lobo1, J. Barata1 1. Hospital Santa Cruz, Carnaxide, Portugal - PREDICTORS OF PERITONITIS AND THE IMPACT ON CLINICAL OUTCOMES ON PERITONEAL DIALYSIS PATIENTS – EXPERIENCE IN A SINGLE CENTER Ana Rita Martins, Tiago Pereira, Ricardo Vizinho, Patrícia Q Branco, Maria Augusta Gaspar, José Diogo Barata Serviço de Nefrologia, Hospital Santa Cruz, Carnaxide, Portugal. Artigos Publicados - EFFECT OF THE ARTERIOVENOUS ACCESS FOR HEMODIALYSIS ON SUBENDOCARDIAL VIABILITY RATIO, PULSE PRESSURE AND HOSPITALIZATIONS. Vizinho RS,Santos C, Adragão T, JD Barata. JNephrol. 2014; 27:563-570 - MINERAL AND BONE DISEASE (MBD) ON A KIDNEY TRANSPLANT PATIENT. Birne R, Adragão T, Fereira A, et al.. Port J Nephrol Hypert. 2014; 28(1): 69-75 - RENAL DENERVATION IN PATIENTS WITH RESISTANT HYPERTENSION: SIX-MONTH RESULTS_ H. Dores a, M.S Almeida a,d, P.A. Gonçalves a,d,P. Branco b, A. Gaspar b, H. Sousa b, A.C. Gomes c, M. J. Andrade a, M. Salomé Carvalho a, R. Teles a,d, L.Raposo a,d, H.M. Gabriel a,d, F.P. Machado d, M. Mendes. Rev Port Cardiol. 2014;33(4):197---204 a Serviço de Cardiologia, Hospital de Santa Cruz, CHLO, Lisboa, Portugal b Serviço de Nefrologia, Hospital de Santa Cruz, CHLO, Lisboa, Portugal c Serviço de Anestesiologia, Hospital de Santa Cruz, CHLO, Lisboa, Portugal d Centro Cardiovascular, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 13 Relatório de Actividades do Serviço de Nefrologia – Ano 2014 b) EQUIPA DE ENFERMAGEM Comunicações Cientificas – “EXAUSTÃO EMOCIONAL DO CUIDADOR DO IDOSO EM DIALISE PERITONEAL” Apresentado no – Encontro Renal da APEDT 2014 Realizado por – Enfermeira Elisabete Costa – “E DEPOIS DO TRANSPLANTE…” Apresentado no – XII Congresso Português de Transplantação 2014 Realizado por – Enfermeira Casimira Carvalho Pósteres Científicos – “COMO OS SINTOMAS INCOMODAM E ALTERAM A VIDA DOS DOENTES EM DIALISE PERITONEAL” Apresentado no – Encontro Renal da APEDT 2014 Realizado por – Enfermeira Casimira Carvalho – Enfermeira Elisabete Costa – Enfermeira Sara Pereira Póster premiado – Prémio APEDT Artigos Publicados – “OS SINTOMAS QUE EXPERIMENTAM OS DOENTES EM DIALISE PERITONEAL, DE QUE MODO OS INCOMODA ALTERA A SUA QUALIDADE DE VIDA“ Publicado – na Revista NEPHO’S 2014; Volume XVII; Nº2: 37-42. Realizado por – Enfermeira Casimira Carvalho – Enfermeira Elisabete Costa – Enfermeira Sara Pereira E – “SERVIÇO DE DIALISE – CERTIFICAÇÃO DA QUALIDADE” Publicado – Jornal do Centro – Dezembro 2014 nº 75 Realizado por – Enfermeira Casimira Carvalho Orientação de Estudantes Enfermagem Total – 17 Estudantes – 12 Estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem – Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, – Universidade Católica Portuguesa, – 05 Estudantes do Curso de Mestrado em Enfermagem – Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Carnaxide, 30 Março 2015 José Diogo Barata Diretor do Serviço de Nefrologia Hospital de Santa Cruz / Departamento de Medicina – CHLO 14