Ficha de inscrição Nome: ……………. ………………………………………………………. Profissão: …………………………………………………………………… Endereço: …………………………………………………………………… Telefone: ………………………………………………………………......... E-mail: ………………………............ Nº de contribuinte:...……………… Forma de Pagamento Não Estudantes – 50 € Estudantes – 40 € Estudantes Sócios do NEBt – 25 € Anexo Cheque n.º …………… sobre o banco ………………… no valor de ….…. € (euros), à ordem de NEBt – Núcleo de Engenharia Biotecnológica. Anexo de comprovativo de Transferência bancária para Finibanco, NIB n.º 007600002161983110110, no valor de ……. € (euros). Data: ____/ ____/2004 Assinatura ………………………………………… Enviar a ficha de inscrição cheque/ comprovativo para: Núcleo de Engenharia Biotecnológica – NEBt Escola Superior Agrária de Bragança Campus de Santa Apolónia 5300 -000 Bragança – Portugal